β受体阻断药注意事项
57岁的王大伯，高血压好几年了，但他总是不按时吃降压药，常常血压一降就不吃了，导致血压一直不稳定。前两年他看到有新闻讲某些降压药含有致癌成分，更是坚决要停药。
此后，王大伯开始寻找各种中草药和一些所谓的祖传秘方想代替降压药。然而，这些方法并没给他的血压问题带来改善，反而愈发严重。
随着时间的推移，他常常感到头痛、头晕，甚至偶尔出现恶心的症状。一天，王大伯突然感到头晕目眩，还出现嘴角歪斜，话语不清，他的家人赶紧将他送院。
经检查发现，他的血压异常升高，脑中已有少量血管破裂，这是中风早期症状，医生表示，幸亏送院及时，不然后果不堪设想。
经过一番治疗，王大伯的血压得以稳定，但他的身体已经受到了一定程度的损害。医生强调他以后必须按时服用降压药，不可因小失大。
近年来，确实有不少新闻曝光过常见降压药含有致癌物质，让许多人对降压药产生怀疑和恐慌。
但实际上，这些药品查出的致癌成分均为亚硝胺类化合物，它们属于特殊药物合成工艺中较难避免的杂质，并不是人工添加的。一般在合成橡胶、杀虫剂、染料等生产过程中也会产生这类物质。
虽说长期接触亚硝胺类物质确实容易致癌，但大家也不用过于担心，面对这种情况，国内外早已采取措施控制问题原料药，并根据毒理学制定了沙坦类降压药物中 NDMA 和 NDEA 的检测限量。
据国家药监局《化学药物中亚硝胺类杂质研究技术指导原则（试行）》，目前对亚硝胺类杂质控制采取的是“避免为主，控制为辅”策略，要求生产企业对药品的安全和质量进行全生命周期管理，尽可能避免出现亚硝胺类杂质，若确实不能完全避免的，应将亚硝胺类杂质水平控制在安全限度以下。
而据美国FDA和欧洲EMA的规定，NDMA的限量是0.3ppm，NDEA的限量是0.088ppm，只要不超过这个量，都是符合生产标准的。
总之，每款药物的研发都有严格的监管流程，药物的风险与益处通常也是在权衡之后才会上市。
对于限量超标的药物，药监局和生产企业会主动召回或停产，如果不幸服用的药物就在召回目录里，可在医生指导下及时换药调整，没有召回的药物则可正常服用，切记不要随意自行停药。
因为这种情况只是少数，大部分降压药物仍是治疗益处大于风险。轻易停药，容易造成血压飙高，增加中风、心脏病、肾脏问题等风险。
很多高血压患者认为“是药三分毒”，对于需长期吃的降压药，没症状就不想服用，其实这个想法是不可行的。
高血压是否有症状和血压的高低是不对等的，没症状时身体还有能力进行调节。若等出现不适症状再吃药的话，心、肾、脑、血管等可能已受到了不同程度的损伤。据统计，血压每上升10mmHg，脑卒中的发病率就会上升49%。
因此，当确诊为高血压病时，需遵医嘱用药。
由于高血压患者的病因往往比较复杂，大部分患者需服用多种药物，难免会相互作用，如果同时混吃易影响降压药效果。
如西咪替丁对脂溶性β受体阻断药、钙通道阻滞药和部分ARB的血药浓度影响大，联合服用的话可能会出现中毒等不良反应。所以高血压患者不要随意混吃药物，若需联合服用的药物要在医生的建议下进行。
不少高血压患者急于求成，总想通过加大药量将血压一次性降下来。但这可能适得其反，忽高忽低的血压可能会引起一系列不适症状，轻则出现头晕、乏力，重则因供血不足导致中风、心肌埂死等疾病。
一般来说，降压药至少需要遵医嘱服用4周以上，才能保持血压平稳。
大多数人认为降压药越贵效果越好，实际上，每个人病情轻重、年龄和症状不同，服用的类别和剂量也不同，降压效果也不一样，跟药物价格关系不大。
特别是老年患者，容易听信商家忽悠，认为一些保健品（卵磷脂、中草药等）和保健器具（降压枕）可达到降压的效果，且没有副作用，就不吃降压药。
这种做法其实大错特错，大部分养生疗法和降压器具几乎没经过科学临床验证，不具备明确的降压作用。即使有很轻微作用，也不可代替药物降压，随意停药容易耽误病情。
降血压不能只依赖于药物，因为大部分血压升高是生活习惯不好导致的，如经常烟酒不离手，爱吃高盐食物或缺乏运动等。
所以改善生活习惯和结合药物治疗，才更能让药物发挥最好的效果。
预防高血压要严格控盐，因为食盐中的钠会引起血压升高。据中国高血压防治指南建议，成人每天食盐摄入量应在5g 以下；其次清淡饮食，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，避免引起血管动脉硬化。
适当摄入富含钾元素的食物，有助于降低血压，如新鲜水果和深色蔬菜等；含钙镁元素的食物可起到扩张血管的作用也可多吃，如：牛奶、鱼、豆制品等。
PubMed医学数据库发表的文章表示，吸烟是造成心血管疾病的危险因素，而戒烟可有效预防患心血管疾病。
另据中美心血管病合作研究所，男性持续饮酒4年内患高血压的风险增加40%，因此，戒酒也可降低高血压的发病风险。
体重降低可以使胰岛素水平和去甲肾上腺素水平下降，进而血压降低。所以日常要少吃肥肉、高油脂食物，并结合运动来控制体重，促进血液循环。每天可进行30分钟有氧运动，如跑步、爬山、游泳等。
很多时候血压升高并没有明显症状，因此建议患者家里自备血压仪，定期检测血压，再根据血压水平进行随诊并遵医嘱用药调整。
PS：人体24小时血压波动具有“两峰一谷”的昼夜规律性：即早上6~10点；下午4~8点；晚上睡眠期间的血压最低，因此，高血压患者需根据血压波动情况确定服药时间，一般选择在高峰前1~2小时服用。
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公吕栏3006请输入注意事项 -
酆祝雪18797409083 ______ 普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复,但选择性β1-受体阻断药的这一不良反应较小.须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-阻滞剂时,其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等,从而延误低血糖的及时发现.但在治疗过程中...
公吕栏3006心得安实验 -
酆祝雪18797409083 ______ 你好,心得安试验主要是鉴别心肌缺血的情况是器质性还是功能性的,如果患者有心肌缺血的表现是可以做这项检查的,在服药后心肌缺血表现恢复正常的,考虑心得安试验阳性,缺血为功能性的,如果心肌缺血没有改善表示器质性的心肌缺血,需要及时针对性治疗的,建议具体结合下自身的情况综合考虑下,注意哮喘和心动过缓的患者禁忌做这个检查.
公吕栏3006老年心肌梗死的二级预防β - 受体阻滞药的应用原则是什么?
酆祝雪18797409083 ______ ③长期维持,在治疗过程中应注意监测心率,血压变化及剂量个体化差异,尤其老年人剂量更应相应减少,适应证包括:
公吕栏3006心脏植物神经功能紊乱?
酆祝雪18797409083 ______ 可以. 黛力新是商品名称,是由两种非常有效的化合物组成的合剂.可增强机体对乙醇、巴比妥和其它中枢神经系统抑制剂的反应.与单胺氧化酶抑制剂合用可能导致高血压危象.神经阻滞剂和抗抑郁剂可降低胍乙啶和类似作用化合物的抗高...
公吕栏3006β受体阻断药的体内过程 -
酆祝雪18797409083 ______ β 受体阻滞药口服自小肠吸收,由于各药的脂溶性高低不同及通过肝脏时的首关消除等原因,生物利用度差异较大.如普萘洛尔、美托洛尔等口服容易吸收,而生物利用度低;吲哚洛尔、阿替诺尔生物利用度相对较高.脂溶性高的β 受体阻滞药主要在肝内代谢,少量以原形从尿中排泄;而脂溶性小的β 受体阻滞药主要以原形从肾脏排泄,如阿替洛尔、纳多洛尔等.该类药物的半衰期多数为3~6 h,纳多洛尔等少数药物的半衰期可达10~20 h.肝、肾功能不良者在应用该类药物时要调整剂量.另外口服同剂量普萘洛尔的患者血药浓度可相差4~25 倍,故临床应用普萘洛尔必须注意剂量个体化,从小剂量开始选择适当的剂量.
公吕栏3006β受体阻断药能否长期使用?
酆祝雪18797409083 ______ 2014年美国成人高血压管理指南(JNC8)将β受体阻 断药排除在常规高血压药物治疗外,但受体阻断药已广泛应用于临床.所以,对此类药物敏感、无禁忌证及明显不良反应者建议长期使用.
公吕栏3006坐客车人多一闹就上不来气白天差晚上受惊吓也上不来气...坐客车人
酆祝雪18797409083 ______ 病情分析:您好您患的是窦性心律失常中的心动过速心率每分钟超过100次很容易造成心脏缺血缺氧所以容易心慌呼吸困难意见建议:有不少可以治疗心律失常的口服药但最适宜的为β受体阻断药如:普奈洛尔但需要注意的事项有:1严重心功能不全肺水肿窦性心动过缓房室传导阻滞或者停搏者及支气管哮喘者禁用.2会影响中枢神经系统所以精神抑郁者禁用.另外利血平心得安异搏定等口服药也可服用生活护理:平时不要做剧烈活动保持开朗乐观的心态尽量避免心情紧张远离烟酒饮食均衡偏于清淡.祝您早日康复