一招辨别风寒与风热发烧

当前，我国疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。在中成药的使用中，很多药的适应症都有风寒和风热的区别，该如何判断自己的症状是寒证还是热证？怎么选中药治疗更有效？如何避免用药误区？国务院联防联控机制组织首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉作出专业解答。

问

很多中成药的适应症都有风寒和风热的区别，该如何判断自己的症状是寒证还是热证？怎么用药才能更对症、更有效？

答：新冠病毒感染从中医来看属于“疫”病范畴，通俗地说，是传染性很强的外感病。对于外感病，不管其诱因是风寒还是风热，出现临床症状大部分都表现出发烧、怕冷、乏力、咽喉疼痛等。无论是风寒还是风热引起的临床不适，运用具有解表功能、治疗感冒的药物治疗都是有效的。如果有专业医生运用中医理论进一步区分风寒、风热进行治疗，可能效果会更好。

临床表现为发烧、很怕冷、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕等症状的，多属于风寒导致，宜服用疏风解表的中成药，如在北方地区常用的感冒清热颗粒、荆防颗粒等。

临床表现为发热、咽喉疼痛明显，怕冷不明显，肌肉酸痛、乏力、咳嗽等症状的，多属于风热导致，宜服用疏风清热或者化湿解表、清热解毒的中成药，如宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、蓝芩口服液等。

患者可根据自身症状选择其中一种中成药。按照说明书剂量或咨询专业医师服用1至2天后，若症状无明显缓解或持续加重，建议及时到正规医疗机构就诊。切勿盲目同时服用多种功效类似的中成药。

特殊重点人群，尤其是老年人合并慢性基础疾病者、肿瘤患者、免疫相关疾病患者、慢性肾功能衰竭在做常规透析的患者等，这些人群如果感染了新冠病毒，选用中成药时一定要向专业医师咨询，在医生指导下用药。

问

《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引推荐了很多中成药，个人参照这些方案，该怎样选中药？如何避免用药误区？

答：个人选药时，应注意以下几方面：

一是经早期治疗，新冠病毒感染者一般2至3天体温就可以恢复正常，之后一些患者会出现咽喉疼痛、咳嗽、声音嘶哑等症状，此时宜服用具有宣肺止咳功效的中成药，如急支糖浆、通宣理肺丸等；咽喉疼痛明显者加用几天利咽解毒止痛的中成药，如六神胶囊、清咽滴丸等。

二是部分人会出现乏力、呕吐、腹泻，从中医来看是湿邪明显，宜服用化湿解表类的药，如藿香正气水、藿香正气胶囊等。但此时不宜服用清热解毒的药物，以免导致腹泻或消化道症状加重。

三是儿童出现发热、咽干咽痛、咳嗽等症状，可以用疏风解毒、清热宣肺的药物，如儿童清肺口服液等；如发热、食少腹胀、口臭、大便干结，可以用消积导滞、清热宣肺的中药，如小儿柴桂退热颗粒等。对于一些特殊体质的孩子，如过敏性体质，用药前一定要向儿科医生咨询。对于婴幼儿，除了吃药还可以采用非药物治疗手段来缓解症状，如推拿、捏脊或者中医刮痧。

新冠病毒感染者要理性、合理用药，切忌病急乱投医、盲目用药。用药前要认真阅读说明书，用药48小时之内症状没有明显缓解，要到医院就诊。不主张同时服用中、西药，中、西药要间隔半个小时以上服用，不要重叠使用同一类型的药物。对于轻型患者来讲，一般服药5至7天，临床症状大多缓解差不多了，就可以用饮食调整进行康复，不要过度服用药物。

翟邦兔721如何区分是风寒感冒还是风热感冒
裴砍哄13478913161 ______ 口干 喉咙痛 想喝水 发热重比怕冷厉害 就是风热了 你那个地方的 桑菊饮主治

翟邦兔721怎么区分风热感冒和风寒感冒?
裴砍哄13478913161 ______ A:风寒型感冒 1.病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外,还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉红肿疼痛、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点. 2.病人可选...

翟邦兔721怎么区分风寒感冒和风热感冒?
裴砍哄13478913161 ______ 风寒感冒表现为流清鼻涕,痰多且浠.威泠.风热感冒表现为口干喉澡.鼻塞.心闷.这是中医对感冒的认识,风寒感冒主张用祛寒解表之类的药物,风热感冒,主张用清凉解表退热之类的药物.而西医认为,以查清感冒的病原物是病毒还是病菌,或者二者兼而有之以区别它们的性质.视其是否用抗菌素或抗干扰等.

翟邦兔721怎样区分风热感冒与风寒感冒?
裴砍哄13478913161 ______ 有几个关键点:一、主要是怕冷还是怕热?两种感冒虽然都有发热症状,但风寒感冒一般发热轻,病人就是有点微热,但也不会感觉到热.反而怕冷明显,喜欢躺下盖被子. 而风热感冒则不同,一般的病人都有明显发烧症状,所以病人明显感到...

翟邦兔721如何区别风寒感冒和风热感冒?
裴砍哄13478913161 ______ 风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致.症状可见:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白.治法应以辛温解表为主.常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药.代表方剂为《葱豉汤...

翟邦兔721怎样区别风寒感冒与风热感冒
裴砍哄13478913161 ______ 风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致. 症状:恶寒、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、稀白痰、渴喜热饮或不渴、苔薄白. 治法应以辛温解表为主. 中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等.服药后可喝些热粥或热汤,微微出汗,以助药力驱散风寒. 风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致. 症状:发热重、微恶风、头胀痛而有汗、咽喉肿痛、咳嗽而痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄. 治法应以辛凉解表为主. 成药可选用银翘解毒丸(片)、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等.如发热较重、咽喉肿痛明显,可以配服双黄连口服液(冲剂)、清热解毒口服液.

翟邦兔721如何鉴别风热感冒和风寒感冒?
裴砍哄13478913161 ______ 区分风寒与风热 鉴别要点 类别 恶寒发热 的轻重兼症 汗液 >舌脉 风寒证 恶寒重,发热轻 流清涕,痰吐稀薄色白,咽不痛 无汗 舌苔薄白,脉浮紧 风热证 身热较甚,微恶风 咽痛明显,流黄涕,痰粘或黄 汗少 舌苔薄黄,边尖红,脉浮数 以上是典型的鉴别.一般有咽痛者,即为风热,喉咙很干 小舌头象没了一样 鼻子与喉咙连通处有痰 ,应该算鼻涕吧?,可能是受凉风寒有化热的趋势,当然还有结合苔脉进行辨别

翟邦兔721怎样区别风寒感冒和风热感冒
裴砍哄13478913161 ______ 一、风寒型感冒:病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外,还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉红肿疼痛、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点.这种感冒与病...

翟邦兔721风热和风寒感冒怎么区分?
裴砍哄13478913161 ______ 风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致.症状可见:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白. 风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄致.症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿.

翟邦兔721如何区分风热与风寒
裴砍哄13478913161 ______ 风寒症状可见:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白. 风热症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄.