三个征兆说明已有肝硬化
“养仔千万不要像养猪！”
11岁的小昊从小非常喜欢吃肉，胃口也比较大，每餐吃的饭量跟大人一样。上五年级的他，体重已经130斤，身高却跟同龄孩子一样，显得非常壮实。家人却不当回事，小昊奶奶和爷爷认为“能吃是福”，每天变着法给小昊做美食。
最近小昊（化名）总是嚷嚷着肚子痛，一开始以为是吃错东西了，吃些药就好了。
后来他的症状一直没有改善，还出现乏力、精神不振的症状，爷爷奶奶连忙带着孩子到医院做检查，在医生的建议下，小昊做了肝脏穿刺活检，发现小昊得了非酒精性肝炎，肝硬化等级是S3-4，为重度肝硬化。
医生表示，孩子出现这种情况，与长期高热量的饮食习惯密不可分，好在来得及时，如果不及时治疗，有可能诱发肝癌。
小昊的爷爷奶奶听完感觉天都塌了，奶奶瘫坐在地上痛哭道：
“都怪我，让昊昊吃那么多。”
“唉，现在好了，这么严重的病，要怎么跟在外工作的儿子交代。”
一、哪些因素会“催生”脂肪肝？
非酒精脂肪性肝病（NAFLD）是一种没有过量饮酒的情况下，由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积，以肝细胞脂肪变性和脂质蓄积为主要特征的临床病理综合征。
非酒精性脂肪性肝病是一种多系统受累的代谢性疾病，已成为我国常见的慢性肝脏疾病，患病率为10%-30%，其病因有很多，常见因素包括营养过剩和肥胖、糖尿病、高血脂等代谢性因素。
案例中小昊的脂肪肝，就是营养过剩、肥胖造成的。
非酒精脂肪性肝病（NAFLD）是一个潜在的“杀手”，前期悄无声息，大部分症状在后期，多数患者在体检时才发现。
部分患者在前期会有食欲减退、乏力、讨厌油腻、右上腹隐痛等不明显的症状，直到发展到肝硬化或肝炎阶段，才会出现腹水、黄疸、下肢水肿等明显症状，甚至伴随出现呕血、黑便现象。
二、肥胖到肝癌，只有4步曲
肥胖增加脂肪肝风险，而脂肪肝发展成肝癌，只需经历4个步骤。
第一步：单纯性脂肪肝。早期脂肪肝不会有什么特别征兆，悄无声息。
第二步：发展成脂肪性肝炎。这时候会出现食欲不振、恶心、体重减轻、肝区疼痛等症状。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多等症状。
第三步：肝硬化。肝炎继续恶化，则会刺激肝脏内纤维组织增生，导致肝脏超厚变硬引发肝硬化。
第四步：肝癌。如果肝硬化不及时治疗，任由其发展，且并发糖尿病、高血脂等疾病，会导致免疫系统功能出现异常，使肝脏发生病变导致肝癌的发生。
三、家长别慌，脂肪肝还有得治
孩子得了脂肪肝，家长会很焦虑，其实只要及时治疗，儿童脂肪肝有比较大的几率可以治愈。河北省中医院黄茂主任医师表示，儿童青少年患脂肪肝的病史相对较短，通过及时干预，多数脂肪肝可以得到控制和治愈。家长要坚持做到以下几点，争取孩子的早日恢复。
- 控制体重
控制肥胖是防治儿童青少年脂肪肝的关键。控制好孩子的饮食，多吃蔬果，适当吃肉，荤素搭配要均衡；其次，督促孩子进行运动，像跳绳、骑自行车、游泳等，促进体内多余热量的消耗，加快脂肪代谢的速度，减少脂肪在体内的堆积，起到辅助治疗脂肪肝的作用。
- 药物干预
非酒精脂肪性肝病，特别是合并显著肝纤维化，需要应用保肝抗炎药物来保护肝细胞、抗氧化、抗炎和抗肝纤维化。
- 定期体检
非酒精脂肪性肝病绝佳的管理预防就是定期体检，早期发现，早干预，早治疗。
四、肝硬化患者怎么吃更健康？
肝硬化患者本身肝脏受损，身体免疫力较低，这时需要注意营养的补充，保证均衡合理。吃的时候要注意营养和清淡，既能补身体，又不会加重身体负担。
- 瘦肉类
肝硬化患者在肉类的食用上，应挑选瘦肉类食物。瘦肉的脂肪含量较少，蛋白质含量高，适合患者补充营养，促进肝脏细胞的生成和恢复。
- 绿叶蔬菜
在蔬菜的选择中，多选绿叶蔬菜，绿叶蔬菜的纤维素和维生素含量都很丰富，摄入足够有助于肝功能的恢复，改善贫血症状。
- 水果
肝硬化患者可能因为消化不良，吸收不好，身体缺少各种维生素。水果里富含各种维生素，适量的食用可以保护肝细胞，增加抵抗力，促进肝细胞再生。
参考资料：
[1]11岁男孩竟得了重度肝硬化！家长懵了：从小的“好”习惯害了他……，杭州日报.2020-06-20
[2]轻度脂肪肝没在意，4年后肝硬化中晚期！脂肪肝到肝癌只要4步！.健康时报. 2021-06-09
[3]全球第一大慢性肝病：非酒精性脂肪肝.国际肝病.2023-02-2
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