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三甲医院icu报销多少

来源:baiyundou.net   日期:2024-07-11

33岁的小江(化名)是一名普通的上班族,两年前身体出现不适,到医院检查发现得了肺癌,两年来一直在治疗中,两年来病情也很平稳。但是最近一次复查发现,癌细胞已经扩散到脑部,病情迅速加重,不得已住进了ICU。

经过手术和治疗,小江病情有所好转,但还是在ICU病房待了一个月,最后一共花了20万。小江不禁在社交平台上吐槽道:“打了半辈子工,好不容易攒下20万,住了一个月ICU,全用完了,现在全身上下只剩20元,接下来的治疗费用都不知道怎么办,生活太难了!”

ICU一直居高不下的治疗费用成为不少患者“求生”的拦路虎,掏空了不少打工族和家庭的积蓄,许多家庭甚至负债累累,为什么ICU治疗费用这么高,这么高的收费真的合理吗?

一、中国消费的天花板,ICU的收费真的合理吗?

ICU的治疗费用一直是大家热议的话题, ICU病床被形象地称为“人生最贵的一张床”,这简直是中国消费的天花板。目前三甲医院住一天的ICU平均要一万以上。为什么ICU住院这么贵呢?

1、抢救设备成本高

ICU并不是每家医院都有设立的,有ICU的医院除了医生都要经过严格的筛选, ICU的设备也是有着明确的高标准,无须质疑。以ECMO为例,也就是我们常说的“人工肺”,它可以暂时代替患者的心肺,单次开机要2.5万起步,最高达7万,所以有人说“ECMO一响,黄金万两”,一旦使用起来,费用可能要10万起步;此外呼吸机、人工肾、输液泵等这些设备,耗材费高,每天运转的费用叠加起来也是万元起步。

2、多用特效药或进口药,药品费用昂贵

由于入住ICU患者的病情一般都是严重且紧急,一般的药物治疗效果不理想,都需要用到一些新型、特效、或者进口药,而这些药物价格,从几百到几千不等,以高级抗生素和特效进口药为例,一天使用下来几千块,占据了治疗费用的大头。

3、检查和抢救次数多

ICU患者病情变化快,身体情况需要时刻关注,为了监测患者的身体各功能恢复情况,患者每天需要测血压、拍CT、做核磁共振等检查。CT检查,就是其中比较贵的项目之一,一次下来几百到几千不等,收费根据检查部位决定。在ICU病房,患者由于各种紧急情况,经常需要进行抢救,抢救过程中用到的设备多,支出也就随着增多,加上医生和护士长时间的抢救,设备费用加上人工费无疑是一笔大支出。

抢救设备成本、药物、人工和检查等一系列费用,会让ICU的收费会变得高昂,如何怀疑收费合不合理可以根据医生开具的缴费单去校对,上面会有每一笔支出,只要在正规医院就诊,一般不会存在乱收费不合理的现象,这点可以放心。

很多人会有疑问,ICU不是可以用医保报销吗,什么费用还是那么高呢?

我国医保政策规定,无论在普通病房还是重症监护室,只要在国家规定的医保报销范围内,都可以报销。但是在ICU,由于使用的特效药物很多都是进口的,一般无法报销,而这部分在ICU费用的占比较大,因此费用依旧高昂。

二、进了ICU,是不是“九死一生”?

许多人听到进了ICU,会非常悲观。

其实不然,天津市第一中心医院的袁红娟副主任医师表示,ICU死亡率一般在10%-20%,这个数据比普通病房高得多,但还是有很大的几率抢救过来,转危为安。

重症监护室是为重症、紧急患者提供无菌隔离场所和先进设备,最佳护理、治疗和康复的医疗场所,在这里重症患者可以得到更进一步的治疗,更好的恢复。随着现代科技的发展,重症监护室的死亡率逐步降低,并没有网上传言的那么恐怖,动不动就人财两空

三、ICU综合症是潜在的威胁

一些重症患者在ICU病区治疗过程或者离开后,会出现情绪焦虑、记忆下降、意识模糊、身体机能受损等情况,这很有可能是出现了ICU综合症

ICU综合症主要表现有心理障碍、情感障碍、思维障碍、行为障碍、智能障碍及其他异常表现。为什么会出现ICU综合症?主要有三点原因:

  • 药物因素

一些抗感染药物会影响神经系统的副作用,一些激素药物比如肾上腺皮质激素,会影响神经系统,所以患者会出现嗜睡、意识模糊的现象。

  • 个人因素

患者的性格、年龄和疾病都是影响ICU影响的因素。一些性格较为内向的,进了ICU情绪会变得低沉或者焦虑;老年患者则会受身体因素影响,产生恐惧等心理。既往史中有过精神病、脑外伤或脑血管疾病、安眠药中毒或长期对某种药物依赖的患者,在接受ICU监护时容易发生本征。

  • 环境因素

ICU的患者都是长时间卧床,不能乱动,在监护室的灯光照射中,患者失去对时间的定义,分不清白天或黑夜。而且家属不能探视,医生护士忙碌工作,只有自己无声的看着一切,听着隔壁机器设备声或其他患者的痛苦呻吟,这些都会加重患者的心理压力,会产生恐惧、紧张的心理。

在治疗过程中,医生和家属要多注意病人的情绪变化,减少ICU综合症的发生风险。

四、生死面前,如何抉择?

ICU一般只接受这三种情况的患者:

①突发恶疾,危及生命,经过ICU抢救可以痊愈;

②经过ICU治疗和监护,可以降低死亡风险的;

③器官功能不全,但经过ICU抢救,可以提高生命质量的。

这三种情况每一种都很紧急,随时会威胁生命,因此踏进ICU是一次直面生死的经历。

对于富裕的家庭,不用犹豫和纠结,花钱能救命是最好的。对于一些普通的打工家庭,高昂的治疗费用,是一个艰难的选择。但在条件允许的情况下,综合医生的建议,如果患者有不小的康复几率,那么坚持治疗是有意义的。

生命只有一次,活着就有希望,不到万不得已,谁会轻言放弃?

参考资料:

[1]马新利, 史媛媛, 陈雪,等. ICU综合症的影响因素分析[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2017, 12(11):3.

[2]赵一帆. 走进 ICU[J]. 首都医药, 2014.

[3]李中辉. 关于ICU的相关知识,你了解多少[J]. 科学养生 2020年23卷6期, 24-25页, 2020.

未经作者允许授权,禁止转载

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夔广转13429255171 ______ 每个医院不一样.一般是百分之七八十.你可以去问问医院的导诊护士,或者诊治的医生,他们都会告诉你的. 另外,每个医院根据级别设置门槛费,假如某三甲医院的门槛费是1000,就是说低于1000的是不可以报销的,高于它才可以.还有就是,看你是什么毛病,如果必须用一些特殊药物,部分药物也是不给报销的.总之,具体情况具体分析.结合实际,问医生.

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夔广转13429255171 ______ 1、甲类,基本医疗范畴已全部覆盖,100%可以报销.2、乙类,基本医疗范畴未全部覆盖,这个因地区不同会存在差异,一般需要个人自付的部分医院的发票“价格”一栏后边还有一栏“自理比例”会注明需要个人自付的比例.有的可能10%,有的5%,有的3%,有的0%.3、丙类,基本医疗未覆盖,大部分地区都需个人自付100%.当然,可能有的地区也会报销一些具体可以看医院发票上“自理比例”一栏.

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