上海最近三天出的车祸
图说：张荣峰团队为患者实施手术 采访对象供图（下同）
断裂的足踝动脉接上了，大面积皮肤撕脱的下肢重新穿上了“新衣”。
近日，在海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）骨科创伤病房，陈阿婆激动地握着张荣峰副教授的手喜极而泣。她怎么也没想不到，自己被判“死刑”的左腿，经专家奋力抢救后，居然“死而复生”。
遭遇车祸 动脉断裂
回忆起一个多月前的那场车祸，陈阿婆还是心有余悸。那天上午，她在买菜途中不慎被公交车碾压，顷刻倒地不能动弹，左腿瞬间血肉模糊。
120急救车将陈阿婆就近送至医院抢救。医生检查发现患者左下肢严重毁损，大血管损伤，创面血肉模糊，呈畸形状态，保肢希望渺茫，给予包扎止血后，便将陈阿婆转至上海长征医院骨科救治。
“有一位车祸腿部碾压伤患者转到长征医院，病情紧急……”当天15时，长征医院急诊接到120电话后，急诊重症医学科、骨创伤病区专家严阵以待，畅通绿色通道。此时患者意识淡漠、血压下降、呼吸急促，左下肢包扎的层层纱布被鲜血浸透，已经处于失血性休克状态，生命危在旦夕。
一场与时间赛跑的抢救迅速展开。急诊抢救医护人员第一时间为患者开通多条静脉通道，补液、输血，给予抗休克治疗，同时启动创伤抢救预案。骨创伤专家经过检查发现，患者从左小腿中上段到足部皮肤软组织大部分剥脱，小腿、足踝多发粉碎骨折，血管、神经、肌腱损伤，左小腿发凉、动脉搏动减弱，左足惨白、无血管充盈反应，不排除“左下肢足踝动脉血管损伤”。由于患者下肢缺血症状重，存在坏死、截肢风险，必须马上手术恢复血供。
现代医学观点认为：下肢动脉损伤6-8小时内必须重建血运，否则急性肢体缺血的临床预后会很差，轻则截肢，重则要命。而此时，距离患者受伤已经过去7个多小时，时间紧迫，再拖延下去患者可能会失去左下肢，甚至可能因此而丧失生命。
血管桥接 重拾信心
“求求医生，一定要保住我妈的腿！”家属不住恳求医生。骨创伤病区多位专家对陈阿婆的病情做了全面评估，认为她足底部皮肤尚未完全剥脱，感觉尚存，通过血管修复，可能有保肢希望。治疗团队迅速制定了手术方案，明确在挽救陈阿婆生命的同时，尽最大努力保肢。
经过积极抗休克治疗，陈阿婆被推进了手术室，麻醉科调配人力，全力为手术保驾护航。术中，张学峰副教授发现患者足踝主要动脉彻底断裂，且伤处因严重挤压导致血管断端参差不齐，缺损约8厘米，这意味着左腿几乎被宣判“死刑”!难道就要这样放弃了吗?
张荣峰迅速调整手术方案，得益于20余年来在显微镜下精细化手术的丰富经验，他在破碎坏死的组织里寻丝逐迹，精细修复神经和肌腱、剥脱皮肤打薄回植、骨折外固定，然后取同侧大隐静脉移植足踝动脉，接通血管……历经3个小时手术，陈阿婆原本苍白、冰凉的下肢开始恢复红润、温暖，其下肢血运得到了恢复。更可喜的是，碾挫严重的五个足趾也由紫色变成血色，陈阿婆的生命体征逐渐趋于平稳，为后续手术争取了机会。
图说：张荣峰团队在查房
皮瓣移植 左腿保住
在医护人员的精心治疗和悉心护理下，半个月后，陈阿婆移植血管稳定，足底感觉正常。但治疗还没有结束，患者左下肢和足背遗留大面积皮肤缺损，足部肌腱外露，外踝骨质外露等仍然让她面临重重“关卡”，治疗组决定采用皮瓣移植技术修复小腿和足部创面。但陈阿婆年逾70岁，血管硬化，皮瓣手术风险陡增。
骨创伤病区组织全科会诊研究后，精心设计了取右侧大腿“超大”股前外皮瓣修复左足创面，再用胸脐接力皮瓣修复右大腿供区的方案。这个方案可以一次性修复足部和皮瓣供区创面，并且术后外观和功能良好，但这项技术对医生提出了近乎苛刻的技术要求，医生必须掌握娴熟的显微外科技术，对极为纤细的穿支血管进行探查解剖和游离追踪，并修复再通血管，才能确保手术的成功。
为了更大程度保住左下肢，术中，医护团队先将坏死挫伤的皮肤、皮下筋膜、肌肉等软组织进行了彻底清创，然后切取右侧大腿29×15厘米超大皮瓣，游离移植到左足和小腿，覆盖创面，为确保皮瓣完全成活，又采用了动脉内增压技术，并且切取胸脐皮瓣接力修复右大腿供区的创面，历时10个小时，以绣花功夫一气呵成，这一刻，医护们终于露出了欣慰笑容。
手术后，骨科医疗团队几乎24小时紧盯患肢，大家担心的皮瓣坏死、感染等并发症没有出现，陈阿婆再次闯过一关。经过二次手术后，陈阿婆的左腿基本恢复了正常外观，她的左腿终于保住了，已康复出院。
“能够见证陈阿婆一步一步康复，这是我们作为医务人员最开心的事。”张荣峰高兴地说。
通讯员 王根华 新民晚报记者 郜阳
","gnid":"937976ccbb43cff54","img_data":[{"flag":2,"img":[{"desc":"","height":"900","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t014d1fcbd0e286c4ec.jpg","width":"1200"},{"desc":"","height":"900","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01fa16b27f150bf4f0.jpg","width":"1200"}]}],"original":0,"pat":"art_src_3,fts0,sts0,op50_st","powerby":"cache","pub_time":1681355220000,"pure":"","rawurl":"http://zm.news.so.com/4144aca73dfa8d6d7c1ab47b30f543d8","redirect":0,"rptid":"aad289d675d56399","rss_ext":[],"s":"t","src":"新民晚报","tag":[],"title":"七旬阿婆遭遇车祸左腿血肉模糊 上海长征医院专家胆大心细两次手术成功保腿
仰帘芸3915今天出的车祸,三车连撞,我在中间,后面的一个中国一汽的双排座小皮卡撞我,我又撞到了前面的车 -
纪依丁19111734352 ______ 首先《中华人民共和国道路交通安全法》中对暂扣车辆的规定是在肇事责任无法判定或未调查清楚前,所以交警将车辆归还给对方从法律上是合法的.但在日常生活中一般交警是不可能在你方车辆未修复前就将对方车辆放行的,这样暂扣对方车辆可产生费用,而这费用一般会返还交警部门已部分的.估计对方应该是招了关系的.所以现在的情况对你很不利,一旦对方不给予你赔偿,你也只有通过上法院起诉来追回损失了.对你表示同情.我去年也是发生事故,因交警队原因我多付了10000多元,所以情况比较了解.以上希望对你有所帮助
仰帘芸3915沪蓉高速4小时连发3起车祸造成什么后果? -
纪依丁19111734352 ______ 沪蓉高速4小时连发3起车祸, 6辆货车相撞致3人死亡. 深夜11时14分:货车追尾挂车 货车驾驶员死亡 8月3日晚11时14分,一辆川A籍中型货车追尾一辆渝XX籍半挂车,后方事故车辆车头左侧驾驶室已完全凹陷变形,并牢牢挂在前往事故车辆...
仰帘芸3915还有吗 地道英语怎么说1 2 办公室还有其他人吗?3 还有吃的吗?没有啦,最后一点食物 都被Jack 吃掉了.4 剩余的 食物和水,只够我们生活3天左右5 苏州... -
纪依丁19111734352 ______[答案] 1 还有吗? Anything else? (视语境不同还有其它说法) 2 办公室还有其他人吗? Is there anybody else in the office? 3 还... 食物和水,只够我们生活3天左右 The food and water left can only make us live for about three days. 5 苏州是离上海最近的城...
仰帘芸3915开车频繁出事故有什么讲究
纪依丁19111734352 ______     1、频繁出车祸的科学说法汽车有问题.       汽车需要保养,可即便经过保养的汽车也不能保证零件就不会出问题了,尤其是经历过一次车...
仰帘芸3915最近网上报道出的车祸基本上是因为车子速度过快?
纪依丁19111734352 ______ 全方位的 有车速过快 疲劳驾驶 酒后驾驶 也有行人不遵守交通规则 道路交通设置不科学等等
仰帘芸3915撞车争端?最近出交通事故,闯红灯撞了一辆车,本人的全部责任,有保
纪依丁19111734352 ______ 这个问题也是大家常常遇到的问题,你可以去物价局定损中心定损,如果物价局定损中心不支持他更换他要求的构件,那么他就没办法更换,物价局给出的定损价格是有法律效应的.他要是再不去维修就是他延迟履行义务,你可以不理他,他会主动找你的,最坏的结果就是他去法院起诉你,但法院会支持物价局定损中心的定损结果,这个你不用担心.我想他也不会去起诉你的,因为他也知道他那是无理要求.