不明原因发热三大疾病
患儿不必再辗转成人综合性医院做PET/CT，记者今天从复旦大学附属儿科医院获悉，该院PET中心正式运行，全新数字光导PET/CT启用，这是首家配备正电子显像检查系统的国家儿童医学中心，也是沪上首家启用PET/CT的儿童专科医院。
来自湖南的11岁女孩小孟身患骨肉瘤，不久前在当地医院检查时发现肺部出现小结节，“肺结节是否是骨肉瘤转移至肺部的标志？”当地医院无法确定，遂推荐小孟到复旦大学附属儿科医院就诊，通过PET/CT全身断层显像检查，进一步明确肿瘤转移情况。
PET/CT堪称“探测生命的雷达”，一次扫描可同时获得全身各部位的PET图像、CT图像及融合图像，为全身各系统疾病提供精准诊断。复旦大学附属儿科医院核医学科主任吴哈告诉记者，本次儿科医院启用的全新数字光导uMI780 PET/CT，具有极低剂量扫描、超广轴向视野与超高分辨率的三大优势，能在同一台机器上同时获得解剖影像和代谢影像，并对之进行融合。
PET/CT在成人综合性医院中应用较多。在儿童专科医院没有相关设备时，医生一般会推荐患儿前往儿科诊疗经验丰富的综合性医院进行影像学检查，随着儿科医院正式启动PET/CT，患儿就诊的连续性得以保障。
儿童专科医院开展PET/CT检查的意义不仅于此。“儿童肿瘤与成人肿瘤不同，成人肿瘤多为上皮性肿瘤，儿童肿瘤则多为胚胎性肿瘤。”吴哈表示，正处于生长发育期的儿童，其疾病谱与成人有很大不同，这也提示着儿童PET/CT检查更需要个性化和针对性的技术方案，比如注射技术、镇静技术、儿童关爱等，这是儿童专科医院独具的优势。
目前，PET/CT检查适用于淋巴瘤、骨肉瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、不明原因发热等，在儿童肿瘤的早期诊断、寻找原发灶、分期和分级及疗效评价等方面，具有很高的临床价值；在非肿瘤领域比如复杂感染和炎症性疾病等方面也有很大的应用空间。“当然，我们必须把握适应症，减少不必要的检查。”吴哈说。
复旦大学附属儿科医院党委书记李倩表示，国家儿童医学中心PET/CT的启用，充分体现了国家对儿童健康事业的重视，硬件的提升能够更好地满足患儿医疗需求，依托阵容强大的多学科专家团队及医教研平台，儿科医院将极大提升疑难罕见疾病、儿童肿瘤、感染免疫等疾病的诊疗水平，以及为患儿提供专业优质医疗服务的能级。
作者：李晨琰
编辑：顾军
责任编辑：唐闻佳
图片来源：院方供图
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张矿娄17772279483 ______ 发热的原因有很多,常见的原因为:...1.感染性发热:各种病原体,如病毒,细菌,支原体,衣原体等感染,可引起发热....此种原因是临床上最常见的发热原因....2.非感染性发热:无菌性炎症可引起发热.如手术后组织损伤,内出血,大血肿,大面积烧伤等.血管栓塞或血栓形成引起的心肌,肺等内脏坏死的发热.癌症,肿瘤也可引起全身发热....3.自主神经功能紊乱:由于自主神经功能紊乱,影响正常的体温调节过程,使产热大于散热,体温升高,多为低热,常伴有自主神经功能紊乱的其他表现....发热的分度...低热37.3-38℃中热38.1-39℃高热39.1-41℃超高热41℃以上
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张矿娄17772279483 ______ 发热属于人体的一种正常的免疫排斥反应;只有祛除病因,才能根本解决发热症状.根据你的描述,不排除病毒感染的可能.建议:可以适当使用如抗病毒口服液、银黄颗粒、羚羊角口服液、新雪颗粒等调理;多喂水,清淡饮食,忌食辛辣刺激性食物..
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张矿娄17772279483 ______ 发热时人体正气与病邪抗争的保护性反应,是多种疾病的一种共同症状.祖国医学属“温病”和“伤寒阳症”范畴. 现代医学认为,发热是由於感染性疾病,消化道传染病,全身性感染,血液系统或免疫性疾病,产热过多,散热过少或中枢神经系统体温调节失常所致. 传统医学审症求因,辨症施治,辛温解表,清热解毒,使温降热退病治愈. 1:处方:生石膏30克,板蓝根、大青叶各1克,柴胡、僵蚕各9克. 用法:日1剂,水煎,服两次 疗效:用药1-2剂,有效率达98% 2:生石膏100克,炙大黄5克,麻黄3克,桂枝2克 用法:日1剂,水煎,服2次 疗效:用药后6-12小时,退热有效率达100%
祖鸿健2994不明发热症状不明确 - 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)
张矿娄17772279483 ______ 不明原因发热(POU)是普通内科疾病中的疑难病,主要牵涉病因的确定,要逐一排查可能的原因,包括:各种慢性感染或传染病、风湿免疫疾病、血液病、肿瘤、内分泌疾病等.因此一般需要先在普内科或感染科住院随诊观察诊治.耐心随诊,与医生密切配合,仔细追查原因,经常需要反复追查,是有效控制本症的重要问题.请及时正规就医或会诊保证不影响诊治.甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平 (甘肃省人民医院王晋平大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
祖鸿健2994不明原因高热 -
张矿娄17772279483 ______ 我同意ch_szx的意见,但是修改一下,发热原因很多,主要分为:感染性发热和非感染性发热,病史不清,不好做判断,即使血培养和肥大反应正常(你做的时间不是很好,应该再发热一周做,比较准确)也不能排除伤寒,副伤寒,应该继续检查两次,以排除假阴性的可能. 目前根据你提供的病史,发热伴消化道症状(腹胀,厌食),以伤寒(副伤寒),结核的可能性大,当然要排除血液系统,结缔组织等系统疾病,建议你在一周的时间再做肥大反应及血培养(这时候阳性的可能性要大一点,当然血培养最好是没有用抗生素之前哈),做个胸片排除肺结核,同时做结核菌素实验除外肠结核的可能.
祖鸿健2994高烧不退查不出原因
张矿娄17772279483 ______ 白细胞多,一是炎症反映,一是血液疾病.长期高烧也会导致白血病,因此需要注意. 如果目前状态,确实西医已经作了全面检查,查不出病因(包括血液病检查),建议去看中医,这种情况如果医师辩证准确,应该三天就可以不再发烧了.