不是人体对乙醛的应激反应

春节，这个中国最重要的传统节日，总是伴随着家庭聚会、朋友相聚，还有那难以避免的“劝酒文化”。

对于不少人来说，喝酒后的难受成了节日里的一大困扰。尤其是那些一喝酒就脸红的人，他们似乎对酒精的反应更为敏感和剧烈。

对于喝酒就脸红的人，真的建议你勇敢地拒绝喝酒，因为酒精在这类人体内造成的伤害更大。

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喝酒后，身体会发生哪些变化？

当我们喝下一杯酒时，酒精就开始了在我们体内的复杂旅程。这个过程不仅涉及到酒精的快速吸收，还包括了一系列复杂的生化反应。

首先，酒精从口腔进入胃部，虽然一小部分酒精在胃部被吸收，但大部分酒精是在小肠中被吸收的。小肠具有广阔的表面积，使得酒精能高效地进入血液。一旦进入血流，酒精就开始在全身循环，接下来的代谢过程就在肝脏进行。

肝脏在酒精代谢中扮演着核心角色。这里发生的第一个关键步骤是由酒精脱氢酶（ADH）催化的反应，将酒精转化为乙醛。乙醛是一种有毒的化合物，可以引起一系列不适反应，如头痛、呕吐、心跳加速等。

为了处理这种有害物质，肝脏中的另一种酶——乙醛脱氢酶（ALDH）迅速将乙醛进一步氧化为乙酸，这是一种相对无害的物质。最后，乙酸进一步被代谢成水和二氧化碳，通过尿液和呼吸排出体外。

来自参考文献[1]

然而，人体对酒精的代谢速度会因人而异。性别、体重、遗传因素、甚至是饮食习惯都会影响一个人的酒精代谢速度。例如，女性的胃酒精脱氢酶活性低于男性，这可能使得她们在同等量酒精摄入下，血液中的酒精浓度较高，乙醛积累速度也更快；不过这也给了肝脏更大压力，造成她们酒精同样消除得也更快。年龄也是一个重要因素，随着年龄增长，人体的酒精代谢能力通常会下降。

了解这些信息，我们不难发现，酒精在身体内的代谢过程远比我们想象的要复杂。每一次饮酒，都是身体内一系列化学反应的开始。

喝酒后脸红的人

面临着这些风险

喝酒后会脸红，无疑是众多饮酒后的反应中最常见和引人注目的一种，很多人当做了喝高兴了、会喝酒的表现。但实际上代表着喝酒后风险巨大。

首先，我们得知道这种现象在中国人群中尤为常见，这背后的主要原因是遗传因素。我们在解酒的第一阶段具有先天优势，可以快速的将乙醇变为乙醛；但是大约有1/3的中国人解酒速度会在第二阶段落后，乙醛并不能快速变为乙酸。

来自参考文献[4]

除了遗传因素，我们还要考虑到身体对乙醛积累的生理反应。乙醛是一种强烈的血管扩张剂。当乙醛在体内积累时，它会使面部的血管扩张，导致皮肤变红。

这个过程不仅仅是外在的脸部红润，它实际上反映了身体内部的一种应激反应，影响并不止脸红。

这种现象与某些健康风险相关，例如，乙醛是一类致癌物，由于乙醛的积累，在酒精相关的致癌作用中发挥着核心作用，增加口咽癌、食道癌、结直肠癌等癌症的风险。

因此，当我们看到有人在饮酒后脸红时，这不仅仅是一个外在的生理现象，更是提醒我们，身体以这种方式对酒精作出反应，告诫我们需要对饮酒持更加谨慎的态度。

喝酒的潜在危害与建议

喝酒，尤其是长期和过量饮酒，对身体的影响是深远且多方面的。一方面，长期饮酒可能导致一系列慢性疾病，例如肝脏疾病，包括脂肪肝和肝硬化，以及心血管问题，如高血压和心脏病。

另一方面，酒精还被认为是某些类型癌症的危险因素，比如口腔癌、食道癌和肝癌。此外，酒精对心理健康的影响也不容忽视，它可能加剧焦虑和抑郁等心理状况。

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在社交场合中，面对劝酒的压力，我们需要学会如何优雅而坚定地拒绝。一个有效的策略是提前准备好回应，比如说自己正在服用某些不宜与酒精同时使用的药物，或者简单地解释自己正在努力过上更健康的生活。在这个过程中，重要的是保持自信和坚定，健康远比一时的社交压力更为重要。

为了自己和他人的健康，完全不饮酒是一个值得考虑的选择。即使实在要饮酒也有限制饮酒量。据《中国居民膳食指南（2022）》，成年人一天最大饮酒的酒精量建议不超过15g，任何形式的酒精对人体都无益处。

我们可以探索和享受无酒精的替代品，如无酒精鸡尾酒、果汁或简单的清水，这些饮品不仅可以减少酒精带来的健康风险，还能让聚会保持欢乐和轻松的气氛。这里也祝大家都能过一个健康、快乐、舒心的春节！

参考文献

[1]Zakhari S. Overview: how is alcohol metabolized by the body?. Alcohol Res Health. 2006;29(4):245-254.

[2]Cederbaum AI. Alcohol metabolism. Clin Liver Dis. 2012;16(4):667-685.

[3]Baraona E, Abittan CS, Dohmen K, et al. Gender differences in pharmacokinetics of alcohol. Alcohol Clin Exp Res. 2001;25(4):502-507.

[4]Cao Y, Li L, Xu M, et al. The ChinaMAP analytics of deep whole genome sequences in 10,588 individuals. Cell Res. 2020;30(9):717-731.

[5]Seitz HK, Becker P. Alcohol metabolism and cancer risk. Alcohol Res Health. 2007;30(1):38-47.

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本文为科普中国-星空计划作品

出品｜中国科协科普部

监制｜中国科学技术出版社有限公司、北京中科星河文化传媒有限公司

作者丨蒋永源 第三军医大学内科硕士

审核丨唐芹 中华医学会科学普及部主任 研究员

策划丨何通

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