中医学十二经脉指哪些

在中医的观念中，贯穿人体上下的不只有骨骼与血管。经络，是中医学上重要的组成部分之一。是由人体全身骨骼的裂缝形成一条条贯穿的网络称为经络，其纵向为经，横向为络。经脉贯穿上下、沟通内外、出表入里、串联骨骼脏腑将人构成一个有机协调整体。于中医学的角度来说，经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。经络学也是人体针灸和按摩的基础，是中医学的重要组成部分。经络学说是祖国医学基础理论的核心之一，源于远古，服务当今。在两千多年的医学长河中，一直为保障中华民族的健康发挥着重要的作用。

中央在十四五规划中指出，需全面推进健康中国建设。把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持预防为主的方针，深入实施健康中国行动。坚持中西医并重，大力发展中医药事业。

《灵枢•经脉》中所载述: “经脉者，所以决死生，处百病。调虚实，不可不通。”不难看出经脉的重要性，经络的功能是保卫人体健康、抵御病邪侵犯，对人体的内外环境刺激，出表入里维护人体脏腑平衡。经络能动态体现的体机健康状况，我们可从两个角度进行观察，一是外邪从外“袭击”人体，如伤寒感冒等，即外邪侵入皮肤，影响经脉进而传入脏腑，经络系统失调、运行不通，此时，我们会有伤风咳嗽打喷嚏的表现；另一方面，因饮食、作息、脏腑功能退化等因素，导致脏腑病变或传变，也由经脉反应于体表上，人体会有痛、肿、麻、木、胀等表现，仔细观察还能发现相关阳性反应点，通过对症状所位于的相关经络循行路线及相关阳性反应点，可分析出人体哪个脏腑、哪个器官出现问题，这是中医望诊的基础之一。经络就像五脏六腑的镜子，身体有什么问题，都会在经络上反映出来。通过刺激经脉、激活调节功能，使受损脏腑修复，恢复人体强大的自愈能力，达到动态平衡的效果。 

经脉分为十二正经和奇经八脉，其中，十二经脉与五脏六腑，人体的生理、病理存在密切关系，对人体气血的运行起着重要作用。气血是人体生命活动的物质基础，通过经络输布全身，温养脏腑、组织和器官，维持机体的正常生理功能。

在中医学中，有着这么一个说法。叫“通则不痛，痛则不通”。若将人体比作一栋房子，那么，钢筋支架是人体的骨骼，房间是具有各个功能的五脏六腑。经脉则是贯穿于整个房间的水电煤气运输管道。当运输管道通畅的时候，房子的供水供电供气就不会有问题。但当运输管道堵塞的时候，漏水、缺电、漏气等问题就会接踵而至，那么，整栋房子就无法正常居住了。而经脉在人体中就是这么重要。经脉好似一条管道，气血在其中随周天而流转。气血凝滞则不通，不通则肿痛。即是有疼痛的症状，则有气滞血瘀等一些病因而导致的不通畅而导致的疼痛。通则不痛是指气血畅通没有气滞血瘀正常状态。

十二经络循行于手足、内外、前中后的不同部位，分别属络于十二脏腑，其名称也分别对应了五脏六腑：手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经，并与十二时辰相对应。

十二经脉通过手足阴阳表里经的联接而逐经相传，构成了一个周而复始、如环无端的传注系统。气血通过经脉即可内至脏腑，外达肌表，营运全身。其流注次序是：从手太阴肺经开始，依次传至手阳明大肠经，足阳明胃经，足太阴脾经，手少阴心经，手太阳小肠经，足太阳膀胱经，足少阴肾经，手厥阴心包经，手少阳三焦经，足少阳胆经，足厥阴肝经，再回到手太阴肺经。其走向和交接规律是：手之三阴经从胸走手，在手指末端交手三阳经；手之三阳经从手走头，在头面部交足三阳经；足之三阳经从头走足，在足趾末端交足三阴经；足之三阴经从足走腹，在胸腹腔交手三阴经。在清楚各经络所对应的身体部位及其脏腑，以及经络的循行路线后，我们就可以通过肿痛所在的部位，对应的相关经络，与病症来判断到底是哪里出了问题。

如果某天感到身体上有些许不适，在排除了不是外因的情况下，我们则可以通过十二经络的位置来判断我们自身的身体情况。以五脏所对应的经络为例，对应心的经络手少阳心经，从心中起，向下联络小肠，支脉从心系向上，挟着咽喉上行，连系于目系，从心系上行到肺部，再向下出于腋窝部至极泉穴，沿着上臂内侧后缘至少海穴，行于手太阴经和手厥阴经的后面，到达肘窝，沿着前臂内侧后缘下行，至掌后豌豆骨部，进入掌内，沿小指内侧至末端，与手太阳小肠经相接。根据“经脉所过，主治所及”的原则，从以上心经在身体内外的走向，我们可以得到哪些毛病与心经有关系。比如，心经经络咽喉，当心里有火时，易引发咽喉肿痛的症状。那么我们则可以通过刺激心经上相关穴位进行缓解病症。在子午流注的理念中，手少阴心经于人体运行的时间是午时，也就是11点到13点之间。通过子午流注养生法，我们可以通过注重午时的修养，规律饮食与作息，合理安排饮食搭配以起到预防病症的目的。

同理，我们可以通过熟知各经络所运行的位置，从而方便我们对自身身体情况的了解。如对应肾的足少阴肾经，起于足小趾下面，斜行于足心(涌泉穴)出行于舟状骨粗隆之下，沿内踝后缘，分出进入足跟，向上沿小腿内侧后缘，至腘内侧，上股内侧后缘入脊内，穿过脊柱，属肾，络膀胱。本经脉直行于腹腔内，从肾上行，穿过肝和膈肌，进入肺，沿喉咙，到舌根两旁。本经脉一分支从肺中分出，络心，注于胸中。

足厥阴肝经，从大趾背毫毛部开始，向上沿着足背内侧，离内踝一寸，上行小腿内侧，离内踝八寸处交出足太阴脾经之后，上膝腘内侧，沿着大腿内侧，进入阴毛中，环绕阴部，至小腹，夹胃旁边，属于肝，络于胆；向上通过膈肌，分布胁肋部，沿气管之后，向上进入颃颡，连接目系），上行出于额部，与督脉交会于头顶。它的支脉：从“目系”下向颊里，环绕唇内。它的支脉：从肝分出，通过膈肌，向上流注于肺，接手太阴肺经。此外同属于五脏的，还有足太阴脾经和手太阴肺经。

在得知病症病因所对应的脏腑后，除了以子午流注养生法来调理之外，我们还可以通过药食同源调养，与五行养生法等方式，用不同的方法来维护我们的身体健康。

在中医五法平衡的理念中，五脏对应着五行，而五行也对应着东西南北中五个方位。我们在通过十二经络发现了病症所在后，以脏腑所对应的五行方位，结合人体的九种不同体质，来配合药食同源的调理。如阳虚体质的人群，常有气短乏力的现象，这是心阳虚的表现，一般会选择一些健脾益气的食物，如山药、薏米、莲子、芡实等，能够健脾益气，驱寒，安神的食材。心属火，火对应的方位是南方，所以我们可以食用南方产的药食同源的作物，又或者是食用“火谷”（结果在作物上方的植物，如莲子、水稻等），如在选择莲子时，尽可能选择偏南方产的食材。肝属木，木对应东方。在食用东方产出的作物之外，我们还可以食用“木谷 ”也就是生长在树上的作物。同样的，肾属水，水对应北方，多食水谷（水中的作物，如莲藕）；肺属金，金对应西方，多食金谷(生长在藤蔓上的作物，如瓜类)；脾属土，土对应中部，而土谷也好理解，生长在土里的作物，好比土豆，花生等。

十二经络是我们人体中非常重要的一个系统，与我们的身体健康息息相关。只有做到了解它，熟悉它，并且遵循其运行准则，这样才能保证我们能够远离疾病，健康长寿。

文/医养融合平台

通讯员/编辑：李嘉琛

审  核：朱文婷

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