为什么不建议女人带环

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为什么不建议女人带环

来源：baiyundou.net 日期：2024-07-02

在连续测了7次后

这位20岁的女孩才接受了怀孕的事实

毕竟……

她已经佩戴了9个月的宫内节育器

近日

这名健康的男婴顺利降生

并火爆网络

手里还握着那个“失职”的节育器

那么

这样一个孩子的诞生

概率有多大呢

让我们来算一下吧

节育器拦截失败率？

据了解，我国约有 1.3亿妇女使用宫内节育器(IUD)，占全球妇女IUD使用总数的70%～80%[1]。它是放置于子宫中主要通过局部组织对异物的组织反应而达到避孕效果的一种避孕器具，其中活性IUD可分为含铜宫内节育器和含药宫内节育器。

女性在放置IUD初期发生带器妊娠的风险最高。1年内发生率约为0~2.1%，5年时发生率约为2.94%。根据《国际妇女健康杂志》报道,每年每一万个含铜宫内节育器的人中有5人会怀孕。相比之下，估计每一万名激素宫内节育器的女性中只有2人最终会怀孕。

IUD 异位或脱落是发生意外怀孕的主要风险因素[2-3]，子宫解剖异常、IUD 超有效期使用、既往妊娠次数、性活动频次、年龄等因素也可能与IUD避孕失败有关。

此前一项针对5896例带器妊娠对象的研究发现，35岁以下及多孕次妊娠对象占比高[4]。更有资料表明，20~39岁年龄组，尤其是21~39岁年龄组发生带器妊娠占比较大，年龄越轻，失败的可能性越大，提示年龄因素可能对IUD失败有较大影响,并提醒临床要对使用IUD的年轻育龄妇女要特别关注。

胎儿健康存活率？

虽然带器妊娠并不常见，但对孕妇和胎儿来说是危险的。在某些情况下，带器妊娠还可能导致异位妊娠。研究表明含铜IUD以及左炔诺孕酮IUD带器妊娠中分别有5%以及15%~50%的几率为异位妊娠[5-6]。

即便不是异位妊娠，带孕妊娠也会增加流产、早产、子宫感染

胎儿周围液体和组织的感染、胎儿生长缓慢、早期胎膜破裂、低出生体重的发生风险[7]。

曾有回顾性分析[6]指出，在研究中的144例带器妊娠孕妇中，与孕早期取出IUD的孕妇相比，未取出IUD带器妊娠孕妇的流产、早产、胎膜早破等不良妊娠发生率更高(63.3% vs 36.8%)。

带环出生率？

对于带器宫内妊娠，临床一般建议尽早以非侵入的方式取出 IUD 以改善妊娠结局。

但当 IUD 的尾丝不可见或 IUD 取出较困难时，应权衡取出与保留 IUD 的利弊以及取出 IUD 的时机与方式。而在胎儿出生前，胎儿都被包裹在羊膜之中，其周围都是羊水，是没有可能触摸IUD的，但在生产过程中IUD大多可以自行脱落，也有部分是通过剖宫产取出。

握在手里的几率？

新生儿在刚出生时也是带有“初始”技能的，例如觅食反射、吸吮反射、握持反射等。其中，握持反射会使新生儿握住放在其手中的任何物品。

然而，这种能力虽与生俱来，即便不是节育器，宝宝也会握住别的，譬如爸妈的手指……

在医学发达的当今社会

这个宝宝的出生

虽也经历了重重“难关”

却算不上奇迹

但对于这对父母

这个宝宝一定是

上天的礼物

[1]周健,杨月华,孙志明.宫内节育器合并异位妊娠的影响因素研究[J].中国妇幼保健,2016,31(15):3108-3111.

[2] INAL M M，OZELMAS I． The evaluation of 318 intrauterine pregnancy cases with an intrauterine device[J].The European Journal of Contraception＆Ｒeproductive Health Care: the Official Journal of the European Society of Contraception,2005,10 (4) :266 - 271．

[3]MOSCHOS E，TWICKLEＲ D M． Intrauterine devices in early pregnancy: findings on ultrasound and clinical outcomes[J]..American Journal of Obstetrics and Gynecology,2011,204 ( 5 ) :427．e1－427．e6．

[4]巴磊,王冠融,施雯慧,杨月华,周健,许豪勤.5896例带器妊娠妇女资料分析[J].中国计划生育学杂志,2020,28(04):539-542.

[5] HEINEMANN K，ＲEED S，MOEHNEＲ S，et al． Comparative contraceptive effectiveness of levonorgestrel － releasing and Copper intrauterine devices: the European Active Surveillance Study for Intrauterine Devices ［J］． Contraception，2015，91 ( 4 ) : 280 -283．

[6]OZGU － EＲDINC A S，TASDEMIＲ U G，UYGUＲ D A，et al． Outcome of intrauterine pregnancies with intrauterine device in place and effects of device location on prognosis[J].Contraception,2014,89(5) : 426－430.

[7]Ozgu-Erdinc AS, Tasdemir UG, Uygur D, Aktulay A, Tasdemir N, Gulerman HC. Outcome of intrauterine pregnancies with intrauterine device in place and effects of device location on prognosis. Contraception. 2014;89(5):426-430. doi:10.1016/j.contraception.2014.01.002

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（编辑：自媒体）