主动脉溃疡最佳治疗方法

通讯员 郭庆花 记者 陈甜田

主动脉夹层是指血液渗入主动脉壁中形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的一种心血管系统疾病。主动脉夹层发病率约为5-10/100万，我国每年新增主动脉夹层患者在1万例左右。该病起病急，进展快，病死率高，早期诊断、及时治疗对于主动脉夹层患者救治至关重要。

近日，滨州市人民医院介入医学科团队应用castor分支支架成功救治一例胸主动脉夹层患者。患者术后恢复较好，现已顺利康复出院。

47岁的孙先生因突发“胸背部撕裂样疼痛伴左下肢无力1天”急诊入院。快速完善相关检查后，诊断胸主动脉夹层（Stanford B型），收入介入医学科。介入医学科团队立刻组织了充分讨论：患者诊断胸主动脉夹层明确，夹层撕裂范围较广，从主动脉弓一直撕裂到下肢动脉，真是“一撕到底”，病情凶险。

然而，孙先生的病情比较“特殊”，因其夹层破口距离左侧锁骨下动脉较近，且累及异位起源的右侧锁骨下动脉，如使用传统的胸主动脉覆膜支架，因锚定区不足，会封堵掉双侧锁骨下动脉，可导致上肢缺血、脑卒中或夹层逆撕加重等并发症。而如采用“烟囱术”或“开窗术”容易发生内漏（患者较年轻，远期效果不理想），风险均较高。

最后经过反复讨论求证、权衡利弊后，团队决定采用Castor分支型支架（分支型胸主动脉覆膜一体化支架）进行此次治疗。与患者家属充分沟通同意后，在高效协调下，很快便根据主动脉CTA提供的数据为孙先生定制了适合自己血管形态的Castor支架。

经过精心术前准备和治疗，患者血压、心率维持稳定。在多学科团队的配合下，手术取得了圆满成功，术后5天，顺利康复出院。

“多亏你们，帮我们抢回了一条命啊！”，孙先生感激地说。出院前，孙先生一家将一面印有“精湛技术修复动脉夹层 高尚医德情暖患者人心”的锦旗送给介入医学科团队。

夏风飞介绍，Castor支架较传统覆膜支架具有以下优势：避免了支架覆膜段覆盖左锁骨下动脉；支架近端的分支增加了支架整体的稳定性，减少了移位的风险；减少了转流或搭桥等给患者带来的额外风险和费用；大大缩短了总体手术时间（术前血运重建或术后对缺血并发症的血运重建）；减少了造影剂用量。

急性B型主动脉夹层，发病凶险，病情变化迅疾，发病2周内的病死率可达6.4％。随着介入治疗不断发展，胸主动脉腔内介入修复术已成为B型主动脉夹层、胸主动脉瘤和主动脉溃疡等疾病的首选治疗方法。此次首例Castor支架的成功实施，也标志着滨州市人民医院在处理复杂的主动脉弓部血管病变的介入治疗水平又迈上了新台阶。

丰终雷1934心脏主动脉后壁溃疡需要手术吗?是否可以保守治疗?(之前做过2次开胸手术) -
别居品18521793039 ______ 指导意见:是的,可以选择微创手术治疗.术后应注意消炎避免感染.

丰终雷1934满心支气管炎肺气肿并肺大泡形成怎么治... - 复禾健康问答
别居品18521793039 ______ 动脉血管溃疡、钙化是动脉硬化斑块生长过快造成的,而对人体危害最大的是血管内膜溃疡造成血栓,这些血栓会随血流到溃疡远端,引起动脉栓塞,危及器官功能.如果溃疡在颈动脉更应积极治疗,否则会引起脑梗死.最好的治疗方法是手术切除这些硬化斑块.如还有不清楚的地方可以通过网站和我联系.

丰终雷1934下肢动脉硬化溃疡怎么治疗
别居品18521793039 ______ 下肢动脉硬化闭塞症早期就是治疗危险因素,比如说控制体重、控制血压、血糖血脂,做一些适当的运动把体重控制下来,戒烟这些都是最早期的治疗,如果病情进一步加重的话,就需要药物治疗,其他的药物在循证医学上来说,意义不是特别大,如果动脉硬化到了近期痛,下肢溃疡或者是坏疽的阶段,那就需要采取手术的办法,手术也是有几种方式,简单的就是比较微创的,就是腔内治疗,动脉内放支架,如果是复杂的病例,可能需要进行杂交手术,血管搭桥、内膜剥脱,这一系列的治疗,让病人达到治疗的效果.

丰终雷1934下肢动脉硬化溃疡怎么治疗啊?
别居品18521793039 ______ 下肢动脉粥样硬化是常见的血管性的疾病,随着年龄的增长,患者病情会越来越严重... 另外,患者可以选择介入性的治疗方法,这种治疗方法还是非常的有效的,可以改善...

丰终雷1934下肢动脉硬化溃疡怎么治疗?
别居品18521793039 ______ 你好你这样属于糖尿病足单纯靠打针治疗不了需要采用中西医结合开放式疗法治疗糖尿病足这种情况治疗首先要将溃疡部位彻底清理干净然后外用康复油康复液和去腐生肌膏配合静脉输液并且根据患者的病情使用营养神经和扩张血管的药物综合进行治疗才能使患者达到临床治愈的效果 右下肢动脉硬化是由于长期的饮食不当,脂质在下肢动脉沉积后引起的疾病,出现了人体的下肢的疼痛,肿胀,溃疡,影响了正常的生活,反复发生,需尽早治疗比较合适.