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九曲十八弯打一数字

来源:baiyundou.net   日期:2024-07-23

“医生,我平时只是偶尔有一些肚子痛,也需要做肠镜吗?”“医生,我一直有大便出血,这个不是痔疮吗?”“医生,我记不清是不是每天都有大便了,这个很重要吗?”……俗话说肠子九曲十八弯,围绕肠道健康的问题五花八门。

我们在日常诊疗工作中,经常会面对大众有这样那样的疑问。有些问题其实还问到了关键点上,不仅不能轻视,还得格外重视。有就诊者会觉得医生是不是小题大做,一点点不舒服要做一大堆检查?有就诊者会无措,怎么检查都没查出个问题?更有就诊者会害怕,怎么得肠癌了呢,还有救吗?就大众比较关心的健康问题,在此集中解答,希望各位读者“肠治久安”。

肠癌离我们很遥远吗?

对于广大民众而言,高血压、糖尿病是更常见的慢性病。恶性肿瘤和这些慢性病相比并没那么常见,但是肠癌真的离我们很远吗?我们可以来看一组最新数据。

2022年初,中国抗癌协会大肠癌专业委员会微信公众号发布最新统计结果:我国结直肠癌发病率居恶性肿瘤第二位,死亡率居第四位。这是一项基于国家癌症中心从全国682个癌症监测点中遴选487个高质量监测点的最新数据研究。并且,2000年-2016年,结直肠癌的发病率和死亡率呈现上升趋势。

在我国,2016年恶性肿瘤发病总发病率为186.46/10万,男性高于女性(207.03/10万vs168.14/10万)。其中,结直肠癌发病人数为40.8万人,居恶性肿瘤第二位,仅次于肺癌。按照性别划分,在男性和女性当中,结直肠癌的世标发病率均为第四位。按照地域划分,城市人口结直肠癌高发,居恶性肿瘤第三位。2000年-2016年中国癌症发病率与死亡率均呈现上升趋势。可见,肠癌的癌情还是比较严峻的。

从身体结构与功能看,结肠起始于小肠的末端,食物中营养成分进过小肠的吸收消化后,留下的残渣进入结肠,逐渐形成粪便。直肠的作用主要是将结肠内形成的粪便最终排出身体。我们平时所说的肠癌,一般指的就是结肠和直肠两段肠管上发生的恶性肿瘤疾病。

体检的肛检有多重要?

肠癌并没有我们想象中那么遥远,但别紧张,肠癌不仅可以早诊早治,更是可防可治的。

临床上经常碰到就诊者很害怕地问:身边有朋友只是大便出血或大便变细,结果是晚期肠癌,还开刀化疗了,自己也有这种情况该怎么办?回到这个问题,我们先简单认识下肠道结构。肠癌发生的肠段主要可以分为右半结肠、左半结肠和直肠,右半结肠癌主要的症状有腹痛、贫血等;左半结肠癌主要的症状有大便频率改变、腹泻便秘交替等;直肠癌主要症状有大便出血、排便不尽或不畅等。症状会因部位不同而不同,因人而异。而且,这些症状也特异性不强,出现了,也不一定是肠癌。

那么,如何科学应对呢?大众可以在日常生活中留心两件事:一个是体检时的外科肛门指检,别小看这个检查,医生可以由此筛查肛门直肠部位有没有异常。另一个就是发现自己有症状或有顾虑时及时到医院就诊,医生会根据出现症状的具体情况,决定是否进一步进行肠镜等检查。

我们在日常诊疗中会遇到这样的情况:肛门指检和肠镜检查过程中会发现有肠息肉,这些肠息肉并不一定都会有症状,但都是还没有发生恶变的病变。如果没有及时发现,它们可能会悄无声息地发展为恶性肿瘤,等产生症状再发现,为时过晚。要知道,这些息肉是可以通过肛门指检、肠镜等早期发现,并早期摘除,将敌人扼杀于摇篮之中。

确诊肠癌一定要手术吗?

肠癌可以早诊早治疗,可防可治,但万一发现时候已经是肠癌该怎么办?过去,大众会谈癌色变,会觉得得了肠癌要么手术开刀,不开刀就没治了。其实,随着医学研究和医疗技术不断发展,不仅有了早发现早治疗的方法,对确证是恶性肿瘤的情况,也已经采取个性化治疗原则,就是根据患者的年龄、全身情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围选用合适的治疗方法,以期最大幅度地根治肿瘤,提高治愈率。

简言之,很早期的原位癌可以在肠镜下治疗,无需手术。早期的肠癌通过腹腔镜手术可以达到根治目的。中晚期的肠癌会以手术为主、术前术后辅助应用化疗及靶向治疗、放疗等综合治疗。复发或者伴远处转移的,多采取化疗或靶向治疗等,部分患者可以通过手术来达到延长生存的目标

日常的诊疗工作中,我们也会经常向就诊者解释和告知,肠癌有早期有晚期,疾病的情况因人而异,治疗也是个性化综合治疗,所以不用去和其他患者做对比,正如人有高矮胖瘦的差别,如果不幸罹患肠癌,还是要配合医生制定的治疗方案积极应对。

手术后要注意什么?

肠癌手术综合治疗后,日常的生活难免会受到一些影响。我们会鼓励患者调整心态,积极面对,配合医生。

首先,注意调整自己的饮食习惯。可以少食多餐,避免暴饮暴食与辛辣油腻食物。进食容易消化、少渣的食物,如鸡蛋羹、碎肉末、河鱼河虾等。增加新鲜蔬菜水果摄入。保持大便通畅。建立规律的生活作息,适当运动(如慢跑、乒乓球羽毛球等中等运动量的锻炼)。

其次,留意术后的定期随访和复查。根据医生制定的方案定期进行血液肿瘤指标、胸腹盆CT、定期肠镜等检查,也可以如前文介绍的关注日常大便形状、排便习惯等变化。

尤其要提醒的是,对肠癌患者的直系亲属,即便日常没有明显的症状或不适,也建议定期体检与肠镜筛查。因为肠癌是有遗传因素存在的,直系亲属的患病风险高于普通人。

概括来说,肠癌离我们并不远,但是可以在日常生活中发现蛛丝马迹,有机会早发现早治疗;是恶性肿瘤,但不是不治之症,可以个性化治疗并随访而有机会获得良好的预后。当然医者之心,希望大家远离疾病,身体安康。

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  作者:潘睿俊(上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科、上海市微创外科临床医学中心医生)

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责任编辑:唐闻佳

         图:视觉中国

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酆爬命3322黄河( )曲( )( )弯填数字 -
屠贫凭19662038070 ______ 黄河九曲十八弯

酆爬命3322山路八弯林中寺打三个数字? -
屠贫凭19662038070 ______ 我猜:384.山路谐音代扣3;八弯同音同义代扣8;林中寺谐音代扣4.

酆爬命3322黄河远上白云间猜三个数字? -
屠贫凭19662038070 ______ 黄河远上白云间猜三个数字328 凉州词二首·其一 【作者】王之涣 【朝代】唐 黄河远上白云间,一片孤城万仞山. 羌笛何须怨杨柳,春风不度玉门关. 译文 黄河好像从白云间奔流而来,玉门关孤独地耸峙在高山中.将士何须哀怨那柳树不发芽,春风根本吹不到玉门关外.

酆爬命3322黄河九曲弯打一个数字 -
屠贫凭19662038070 ______ 8

酆爬命3322大河十八湾打一0至9数字 -
屠贫凭19662038070 ______ 9,九曲十八弯

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屠贫凭19662038070 ______ 九曲五弯,猜的一个数字是“5”

酆爬命3322用数字填写下列成语和熟语 ( )面()言 黄河()曲()()弯 -
屠贫凭19662038070 ______[答案] 九曲十八弯 前面那个不知道

酆爬命3322黄河九道湾是数字几? -
屠贫凭19662038070 ______ 天下黄河九十九道弯所谓九曲十八弯只是一种概数的说法,来形容河套平原上黄河的曲折性.就像还有一首歌“天下黄河九十九道弯”也不是只真的有99个弯,中国人爱用“九”和“九”的倍数来形容多.就是说黄河这条河有九处大的湾,或者是泛指了,说黄河的河道比较曲折.

酆爬命3322黄河十八弯猜一数字 -
屠贫凭19662038070 ______ 8数字8,8就是由很多弯弯组成

酆爬命3322山路十八弯猜一个数字 -
屠贫凭19662038070 ______ 山路十八弯猜一个数字 8

(编辑:自媒体)
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