二人三足开过什么数字
“男人听后沉默，女人听后流泪。”
性功能障碍永远是最打击男性自信心的疾病，这其中又以勃起功能障碍最为显著。据统计发现，现在全世界大概有1.5亿位勃起功能障碍患者，而据了解，等到2025年时，这一数字会翻一倍。
特别是对于40-70岁的男人来说，大约有一半儿人患有不同程度的这种疾病，其中有1/10的人被认为生殖器完全失去勃起功能。
即便这种疾病几乎对生命不会造成什么直接的影响，但是会大大影响心理健康和生活质量，而且往往会影响夫妻两人。
不过随着医学的发展，现如今治疗这种疾病的方法很多，但是最常用，也是性价比最高的方法，那还是吃药。
提到勃起功能障碍治疗药物，西地那非在医药界有“响当当的大名”，它也有个耳熟能详的名字，伟哥。但是作为“鼻祖”，西地那非近年来也不断受到后来者的挑战，就比如（希爱力）他达拉非和（艾力达）伐地那非。
现如今，治疗勃起功能障碍俨然已经成为“三足鼎立”之势，那么站在患者角度来说，哪种药物最好呢？
一、只认识伟哥？勃起功能障碍治疗药物其实三足鼎立
其实不难看出，三种药是一个类型的，它们“出身于一家”。这三种药都有个洋气的名字，叫做PDE5抑制剂。那么想要搞清楚三兄弟是如何发挥药效，就得先看看这个PDE5是什么。
我们可以把勃起理解为三个步骤，即神经、肌肉和血液三方协作。男性在受到特殊刺激后，副交感神经兴奋，海绵体平滑肌发生松弛，然后血液进入阴茎海绵窦，然后男性就能正常发生勃起。
这其中，有一种重要的物质叫做环磷酸鸟苷，是它发挥作用，也就是打开钙离子通道，这才能让海绵体平滑肌松弛，所以血液才能进来。
而这个叫PDE5的物质能够使得环磷酸鸟苷发生降解，这样一来，就导致平滑肌没法舒张，反而收缩了起来，因此血液也就流不进海绵窦，男性也就失去了勃起能力。
所以使用PDE5抑制剂时，就能保证环磷酸鸟苷不被降解，从而发挥作用，保证血液进入海绵窦。因此这类药物是通过肌肉这个环节，改善男性的勃起功能障碍。
西地那非、他达非和伐地那非药物机制是一路子，无非是各自的生物特性和药理特性有一定区别罢了。
现如今，三种药其实都广泛应用于临床，只不过我们听到伟哥更多一些，所以对西地那非比较熟悉。其实，三者没有优劣之分，并没有哪种药物一定好，哪种一定坏的说法哦！只不过对于特定情况，三者有一定的区别。
二、孰优孰劣？医生：三者的差别更多体现在药物本身
西地那非是这种药物的鼻祖，所以上市时间最久，而另外两种则是在两个月内接连登上我国药物市场。除了上市时间之外，它们还有这4种区别：
1、药物价格有区别
毕竟勃起功能障碍是一种慢性病，很多患者是需要长期服药的，所以很现实也是很重要的就是价格问题。
因为西地那非上线时间最长，所以现在最便宜，50毫克剂量仅仅要4元/片。而它的两个小弟，就贵的多了。现在市场上的伐地那非和他达拉非普遍都是20毫克剂量的，但是每片要20~50元，二者价格相仿，具体也是厂商的区别。
如果说价格，西地那非是便宜的太多了。如果没有明确要求的情况下，三种药都可以选择的患者，那么西地那非毫无疑问是性价比最高的。
2、服药时间有区别
因为三种药物虽然是一个类型的，但是彼此的药代动力学还是有区别的。
西地那非一般在服用30分钟~60分钟时起效，在两个小时内达到药效峰值；因此患者最好在夫妻生活前1小时服用。
而他达拉非在患者服药后半个小时就会起效果，但是达到药效峰值往往在12小时之内，最常见情况是两个小时左右达到药峰；因此患者选择他达拉非的话，最好在同房开始前的两个小时服药。
那么伐地那非同样是服药后半个小时起效，峰值大约在半小时到一小时之间达到，建议患者同房30~60分钟之前服药。
至于服药剂量，这个最好根据自身情况听取医生建议。
3、食物影响有区别
值得注意的是，脂肪餐（食物中脂肪含量超过57%）会减缓机体吸收伐地那非的速度，削弱伐地那非的药效。据了解，高脂饮食会延长伐地那非峰值达到时间，使得峰值浓度降低18%。
西地那非亦然，高脂饮食会延迟其药物浓度峰值晚到达一个小时，使得人体吸收率降低11%；因此选择这种药物的患者服药时最好不要吃高脂食物。
4、药效维持时间有区别
西地那非和伐地那非两者药物结构非常相似，因此药物代谢速度也基本相同，半衰期都比较短，大约在4小时左右。而他达拉非半衰期大约是17.5小时，药效最长可达到36小时。
因此西地那非和伐地那非更多是规律服药，适合夫妻生活非常规律的患者；而一般他达拉非是按需服药，适合同房频率很高或者夫妻生活没有固定规律的患者。
所以三种药物其实更多是用法上的不同，至于疗效，并没有优劣之分。值得注意的是，勃起功能障碍虽然难以启齿，但是对患者的生活影响是很大的。因此患者们在发现自己存在这方面问题时，尽早去就医问诊。
根据自身的特殊情况，我们要仔细询问医生三种药物的区别哦！选择最适合自己的药物。不过药物并不是万能的，对于男性来说，日常也可以选择一些比较简单的方法保持或者提高性能力哦！
三、药物不是万能的，这些方法帮你重振雄风！
1.多吃富含锌的食物
俗话说，锌是男人最好的补品。
这是因为男性精液中含有丰富的锌元素，能够促进男性私密处血液循环。因此男性平时有意无意地补充足量的锌离子是很重要的。
当然，除非是明确缺锌，不然是不建议药物补充的，因为是药物就有副作用。像大豆、海产品里都有丰富的锌离子，都是不错的选择。
2.体育锻炼是最好的壮阳药
运动能够大大增强心肺功能，提高全身的氧含量。
睾丸在获取充足的养分后，会分泌更多的睾酮，保证生殖系统的功能，促进生殖系统处的细胞再生；因此男人时常进行体育锻炼，其带来的效果是远远优于任何一种保健品的。
3.只穿纯棉内裤保持低温
众所周知，睾丸更喜欢低温环境；如果睾丸长期处于较高温的环境下，会大大影响精子活性。
而为什么建议穿纯棉内裤呢？这是因为聚酯纤维既容易产生静电场，又容易使得阴茎组织内发生静电；因此聚酯会影响精子的质量，损伤阴茎组织的健康。
所以长期穿聚酯纤维的内裤会在潜移默化中影响男性生殖系统，因此男性朋友最好选纯棉的内裤哦！
写在最后
勃起功能障碍发生愈发普遍，这和现代男性运动量减少和久坐时间越来越长等原因有很大的关系。
不过好在，三种药物的相继问世，成为了这类患者的救星；我们选择时，一定要咨询医生的建议。不能单纯地依赖药物时间、药物排泄或者副作用等指标，毕竟适合自己的才是最重要。
参考文献：
[1]陈慧兴. 勃起功能障碍药物治疗新进展[C]//中国药理学会生殖药理学专业委员会.中国药理学会第九届全国基础与临床生殖药理学术研讨会论文汇编
[2]邓世洲,白文俊,王晓峰.阴茎勃起功能障碍的药物治疗进展[J].中国男科学杂志,2007(09)
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