人口少的优点和缺点

今年是雷冬竹从医的第32个年头，也是她履职人大代表的第十一个年头，十多年时间，她始终致力于预防出生缺陷，为罕见病发声。雷冬竹告诉北京青年报记者，面对人口出生率持续走低，我们更应该强调质量，加强孕前产前罕见病筛查，防控出生缺陷提高人口质量。面对年轻人生育愿望降低，雷冬竹认为主要是生育、养育、教育成本过高造成的，她建议生育支持政策要具体化，让年轻人切实感受到生育养育教育成本下降，提高生育意愿。

人口出生率走低更应强调质量 降低出生缺陷

2022年，我国首次出现人口负增长，出生率仅为6.77‰。雷冬竹介绍，她所在的郴州，出生率的下降也是惊人的。2015年，郴州市有5万多名孩子出生，但到了2022年，这一数字下降到了约2.6万名。在雷冬竹看来，人口出生率下降的背景下，我们更应该强调质量，更应该降低出生缺陷、提高人口质量。

二孩、三孩政策出台后，各地都出现了不少高龄产妇，这给产前诊断也带来了不少压力。“孕妇年龄越大，生出有缺陷孩子的概率就更高，因此也要求我们要加强科普宣传、提高产前诊断能力，让更多的高龄孕妇愿意接受产前诊断、接受高质量的产前诊断。”雷冬竹说。

从医30余年，雷冬竹见证了太多因未进行孕前产前诊断而发生的悲剧。2015年，一位农村孕妇来到郴州市第一人民医院产科，当时这位孕妇还抱着一个智力低下、肝脾肿大的孩子，因担心肚里的孩子也会出现同样的问题，前来找雷冬竹就诊。看到这一情况，雷冬竹建议她做一个全基因检测，这笔检测费需要3000多元，考虑到这位孕妇家庭困难，医院免费为其夫妇双方及大孩子做了基因检测。

“结果特别不幸，夫妇两人携带粘多糖基因，他们的大孩子患有粘多糖综合症，这是一种先天性遗传的罕见病。”病因确诊后，雷冬竹又为孕妇肚里的胎儿做了羊水诊断，非常幸运这个孩子是正常的，她也顺利产下了健康的孩子。

雷冬竹告诉北青报记者，粘多糖综合症目前没有特效治疗，只有对症和支持疗法，患儿多在10岁左右死亡。“她的大孩子后来也去世了，那天她给我信息我也特别难过，其实这个病是完全可以在孕前就通过基因筛查发现的。”

科学生育 建议普及孕前产前罕见病筛查

雷冬竹强调，80%的罕见病都是由遗传疾病引起的，通过三级预防体系，即婚前孕前筛查、产前筛查和产前诊断、新生儿筛查，大部分罕见病是能够预防的。

本次两会，雷冬竹也再次呼吁要普及孕前产前罕见病筛查，实现“主动预防、源头控制”。“在90%以上罕见病得不到解决的情况下，预防是最经济有效的健康策略。”雷冬竹说。她建议各地政府因地制宜确立本地区罕见病筛查病种，全民筛查。筛查费用采取“国家财政出一点、地方政府补一点，个人掏一点”的方式，在政府引导下，普及孕前产前罕见病筛查，科学生育，避免罕见病患儿出生。

除了解决罕见病“增量”，雷冬竹还建议通过强化诊断能力、扩大医保范围等方式解决罕见病“存量”问题。雷冬竹告诉北青报记者，很多医务人员和普通民众对罕见病缺乏认知，导致诊断时间长、误诊率高。对此，她建议建立区域性罕见病诊疗协作网，破解罕见病“难诊断、难治疗、难管理”。

面对“保障难、药无所保”的问题，雷冬竹建议，建立政府主导、风险分担的基本医疗+多层次医疗保障体系，实现“弱有所扶、病有所保”。一是扩大医保范围。尽快出台《国家第二批罕见病目录》，让更多罕见病患者能得到医疗保障。二是以量换价。全国统一，政府集中带量采购，实现更为合理的价格水平。三是降低个人费用。设立国家罕见病专项基金，利用福利彩票等公益慈善基金，由国家统筹、专款专项、统一待遇水平、社会共付来实现对罕见病诊疗的保障。

生育支持政策要具体化 让年轻人感受到生育养育教育成本下降

谈及年轻人生育意愿低的问题，雷冬竹认为很重要的一个原因是生育、托育和教育成本的增加。

从生育角度来说，目前产前诊断中基因检测尚未纳入医保，做一个检测需要大几千块钱，但这项检测对于预防出生缺陷非常关键。“我们的医保只保有病的群体，但其实胎儿如果具有高危因素，也是一个患者，我认为如果把这部分费用纳入医保，会减轻患者负担。”此外，雷冬竹提到，还有一些“想生不能生”的群体，他们做试管婴儿费用要几万元，如果这部分能够实现“国家出一些自己出一些”，也有助于提升生育动力。

托育难也是目前年轻人面临的一大难题。雷冬竹介绍，生育率下降后，一些幼儿园面临招生难的困境，那么这些幼儿园老师就可以转做托育老师。“对普通家庭而言，请保姆几千元钱是很难接受的，如果通过国家出台托育政策、降低托育成本，我认为也会减轻年轻人生育压力。”

二十大报告提出，“优化人口发展战略，建立生育支持政策体系，降低生育、养育、教育成本。”雷冬竹认为，顶层设计的政策要具体化，要让年轻夫妇感受到生育养育教育成本的下降，这样他们才会有生育的动力。

破解政策障碍 加快推进“医养结合”养老服务

生育率持续下降的同时，我国老龄化程度也在不断加深。今年两会，雷冬竹也关注到了养老问题，带来破解政策障碍、加大财政补贴，加快发展“医养结合”养老服务的建议。

雷冬竹告诉北青报记者，养老主要有居家养老和医养结合两种方式，对失能和半失能老人而言，医养结合是比较可行的方式，但目前我国医养结合还面临服务需求与承载力不对称、专业健康护理服务不足、医养结合机构运营困难、体制运行依然不畅、医养结合医保支付政策仍然保守等问题。

对此，她建议要加大政策扶持。各级政府部门应当将医养结合服务模式建设纳入老龄发展规划，在投资融资、规划建设、土地使用、税费减免、行政审批等方面出台优惠政策，促进医养机构新建、改扩建。

此外，建议加强行业监管考核。进一步细化优化行业规范，明确医养结合机构的服务性质、服务对象、服务范围、机构设置标准、从业人员上岗标准等。建立统一完善的养老和医疗服务标准，并开展养老机构等级评定，与运营补贴挂钩考核，规范医疗护理行为，保障老年人养老和医疗的需求。建立医养结合机构的市场准入、退出机制，加大监管力度，维护市场秩序。

此外，雷冬竹还建议，要强化医养健康队伍建设。医养结合服务需要兼具医学基本知识和老年护理常识的专业人才，针对当前我国医养结合服务人员缺乏现象，建议鼓励支持医学院校开设医养结合相关专业，扩大招生数量。加强对医养结合服务人员进行相关医养知识培训，并对其定期进行专业考核。完善护理人员的岗位补贴，提高其薪资待遇水平和社会地位，壮大和稳定康复养老人才队伍。

文/北京青年报记者 张月朦

编辑/熊颖琪

伏往狄3628人口少的好处的名人名言 -
蒲古科19866029109 ______ 凡是可怜的,遭难的女子,她的心等于一块极需要爱情的海棉,只消一滴感情,立即膨胀. —— 巴尔扎克

伏往狄3628大小社区都有些什么优点和缺点?
蒲古科19866029109 ______ 大小社区的优缺点: 1、配套大社区由于社区居住的人口多,因此,自带的商业等各方面的配套会比较齐全.小社区由于建筑规模小,自带的商业配套有限,主要是依靠周...

伏往狄3628哪个牌子的面包机好用 -
蒲古科19866029109 ______ 亲,不是说哪个牌子哪个型号的就一定好用,当然,功能少的肯定更易操作,要看你的需求以及价位的预算,面包机的功能.不过现在的面包机绝大部分已经实现全自动操作,主要区别是分单双管烘烤以及是否可以自动撒果料和一些别的特殊功...

伏往狄3628文明5人口到底有没有用? -
蒲古科19866029109 ______ 在文明5中,人口是有用的.首先,人口是城市的基石,每个城市都需要一定的人口才能正常运转.没有足够的人口,城市将无法维持其基本功能,如生产、科研、行动力等.其次,人口可以提供农业上的收入,每增加一口人口,就可以为城市增加一份农业收入.这个加成可以达到350%的峰值.此外,人口还可以作为专家来增加一些物质的产量,如市场等地方.在人口升级成为专家的时候,消耗的粮食和快乐值也会相应减少.最后,人口数量对城市的防御也有一定的帮助.在面对敌人的时候,人口越多的城市在敌人进攻时损失的生命值就越少.因此,在文明5中,人口是必不可少的,对于城市的运营和发展具有重要的意义.

伏往狄3628独生子女家庭的优点和不足各有哪些?现在社会独生子女家庭的数量占中
蒲古科19866029109 ______ 有条件的当然是生两个好了,先撇开独生子女的优缺点不说,光是他们将来的负担就够呛的.别老想着独生子女小时候爷爷奶奶外公外婆爸爸妈妈围着转有多幸福,想想他...

伏往狄3628廉价劳动力优势多还是劣势多? -
蒲古科19866029109 ______ 劣势多,可替代性太强,在中国这样的人口大国就是劣势了,要是在欧洲等国,那就是优势了.(我是站在劳动者的位置考虑得出的答案)

伏往狄3628飞机是最强空军吗?人族飞机具有猪多优点,数量少还好,多了好恐怖,
蒲古科19866029109 ______ 飞机海对近战空军(石像鬼,无人角鹰)是相当恐怖的了.远程突突起来石像鬼要哭死的(没飞过去就被秒了,连落地的时间都没有)而且机械型有效防止魔法,简直就是小魔免了... 但是血太少,一但蝙蝠自杀的话...后果不堪设想.而且飞机分散很不现实,很容易被石像咬,因为如果和石像面对面根本就不行...(一会啃死一个)远程兵种主要就是靠集体取胜(比如AC,群射才有力量)被蝙蝠爆一下,损失惨重...

伏往狄3628世界人口多有什么好处,少又有什么坏处? -
蒲古科19866029109 ______ 人多了 对国家是负担 人少了 人才少

伏往狄3628兽族猎头者狂暴的好处和缺点
蒲古科19866029109 ______ 好处就是有两个技能,二本的时候,是巨魔再生 Troll Regeneration ,增加巨魔猎头... 猎头的好处就是高攻,低廉,高产. 缺点就是射程近,移动慢攻击慢,血少. 所以,...

伏往狄3628我国人口分布的特点是什么? -
蒲古科19866029109 ______[答案] 我国人口地区分布的总特点是: 东多西少 分布疏密不均 以腾冲~漠河一线为人口分界线 沿海、沿河、沿湖地区人口多; 平原、盆地人口多; 经济和交通运输发达地区人口多; 城镇密集、工业发达的地区人口多; 汉族地区人口多. 西部地区人口少...