优泌乐和速秀霖哪个好
糖尿病注射包括胰岛素和胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂(名字中带有“肽”字),这两类药物的种类多,很多糖尿病病友不清楚什么时间注射,降血糖效果好?
本文为大家总结了临床常用的胰岛素及GLP-1受体激动剂的正确注射时间及使用方法,供大家参考。
![](https://p0.ssl.img.360kuai.com/t0110045ee7c5352289.jpg)
胰岛素的正确使用方法
胰岛素的注射部位腹部、大腿外侧、上臂三角肌、臀大肌等肌肉疏松部位。
腹部吸收胰岛素最快,其次分别是上臂、大腿和臀部,注射时,应经常轮换注射部位,就是常说的打一“枪”换个地方。
1.速效或预混胰岛素类似物
注射时间:餐前立即皮下注射。
代表药物:
- 门冬胰岛素,如诺和锐/锐秀霖;
- 赖脯胰岛素,如优泌乐/速秀霖;
- 谷赖胰岛素,如艾倍得;
- 诺和锐30/锐秀霖30、诺和锐50、优泌乐25/速秀霖25、优泌乐50等;
最佳注射部位:是腹部皮下,以便更佳更快的吸收减少餐后血糖波动。
2.短效人胰岛素或预混人胰岛素
注射时间:餐前20-30分钟皮下注射,否则会引起低血糖或血糖控制不佳。
代表药物:
- 诺和灵R、优泌林R、天麦霖R;
- 诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林70/30、天麦霖70/30等。
最佳注射部位:腹部,吸收快,减少餐后血糖波动。
3.双胰岛素
代表药物:德谷门冬双胰岛素。
注射时间:每天任意主餐前注射的双胰岛素,1天1次,也可以1天2次。
4. 中效胰岛素
注射时间:中效胰岛素有一个吸收峰值,一旦使用不当就会发生低血糖。因此,最好在睡前10点注射。注射早了怕夜间发生低血糖。
代表药物:诺和灵N、优泌林N等。作用时间持续14~16小时。
5. 长效胰岛素类似物
注射时间:睡觉前或每天固定时间注射。
代表药物:甘精胰岛素(来得时、长秀霖)、地特胰岛素,持续时间18~24小时,适用于空腹血糖控制不佳的糖尿病患者。
6. 超长效胰岛素类似物
注射时间:可以每天任意时间固定注射1次,可提供24小时基础胰岛素的剂量。由于还是属于基础胰岛素,我常推荐病友睡前或早餐前固定时间注射。
代表药物:德谷胰岛素、甘精胰岛素U300。
胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂
GLP-1受体激动剂的注射部位:腹部、大腿外侧、上臂外侧。
1.短效GLP-1受体激动剂
作用持续时间小于24小时。
贝那鲁肽:每日三餐前注射,每日注射3次,按3格、5格、7格、10格的剂量逐步递增,每格含药量0.02mg。
贝那鲁肽还可以泵用,基础量15IU/天,可以根据空腹血糖控制情况加到30IU/天。餐时量5IU起始,每天3次,可以加到10IU/次。剂量换算:1IU=0.02mg=1格。
艾塞那肽:每日早晚餐前1小时内注射,每日注射2次。
利司那肽:每日任意一餐前1小时内注射,一日1次。
2.长效GLP-1受体激动剂
利拉鲁肽,持续时间24小时。
注射时间:每日注射1次,可在每天任意时间注射;
3.超长效GLP-1受体激动剂
注射时间:一周任意时间注射的GLP-1受体激动剂周制剂,无论餐前或餐后。
- 艾塞那肽周制剂,每周注射1次;
- 度拉糖肽,每周注射1次;
- 洛塞那肽,每周注射1次;
- 司美格鲁肽,每周注射1次。
请注意:如果上述周制剂漏用了,距下一次预定给药至少为3天(72小时),应尽快给药;如果大于3天(72小时),放弃此次给药。
定期进行下一次计划给药,若需要,只要距上一次给药超过3天(72小时),可改变每周给药的日期。
长效胰岛素和GLP-1受体激动剂复方注射剂
1. 德谷胰岛素/利拉鲁肽注射液
注射时间:每天注射1次,可以每天任意时间给药(两次注射间隔8小时),无论餐前或餐后。
发生遗漏用药,一经发现立刻补药,但需与下次注射时间间隔8小时,之后恢复常规每日注射1次。
2. 甘精胰岛素利司那肽注射液
注射时间:为更好地兼顾空腹与餐后血糖,应于餐前1小时内注射,每日注射1次。最好是在选定了最便于注射的一餐之后,于每日同一餐进餐前注射。
如果漏用了一剂,应于下一餐前1小时内注射。
作者:湖北省中西医结合医院 刘佩文工作室 刘佩文
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