做乳腺检查挂什么科
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随着人们健康意识的提高,自检和健康体检的增多,特别是影像技术的发展,“乳腺结节”这个名词常常出现在大家的体检报告或检查结果中,让女性朋友焦虑不已,那么什么是乳腺结节?哪些结节需要引起警惕呢?
“乳腺结节”只是一个通俗的名称,无论是自己触及的还是体检发现的都可以称之为“乳腺结节”,乳腺结节不一定都是肿瘤,可能是正常腺体、乳腺增生或肿瘤性病变(包括良性和恶性肿瘤),需要经过专业的影像学评估来明确其性质。乳腺结节的病因尚不明确,与多种因素相关,如内分泌激素水平、基因突变、环境因素影响等。
50岁以上发现的乳腺结节、结节增长较快、质地较硬、活动度差、伴有乳头血性溢液或乳头内陷,表面皮肤改变的,影像报告上诊断为BI-RADS 4类以上的结节,建议尽早找专业医生就诊。
乳腺结节在影像上不一定都很典型,特别是一些较小的结节,精确定性诊断常比较困难。1992年由美国放射学会(ACR)提出并推荐采用“乳腺影像报告和数据系统”,简称为“BI-RADS”(Breast imaging reporting and data system),至2003年不仅被应用于指导乳腺X线诊断,也被扩展应用于乳腺超声和MRI诊断,目的是对诊断报告进行规范,使用统一的专业术语、标准的诊断归类及检查程序。
在乳腺超检查的报告结论中,BI-RADS分类是什么意思呢?简单来说,这个数字越大,恶性风险越大。
BI-RADS分类中各类别的恶性风险大致如下:
分类 | 恶性肿瘤可能性 |
0类-影像学评估不完全,需要进一步检查 | |
1类-阴性,未发现结节 | 恶性可能基本上为0 |
2类-良性 | 恶性可能基本上为0 |
3类-可能良性 | 恶性可能>0%, ≤2% |
4类-可疑 4A-低度可疑恶性 4B-中度可疑恶性 4C-高度可疑恶性 | 恶性可能2-95% 恶性可能2-10% 恶性可能10-50% 恶性可能50-95% |
5类-典型恶性征象 | 恶性可能≥95% |
6类-组织活检病理证实为恶性 | 恶性可能100% |
超声检查报告中最常出现的是2类或者3类,大多是良性结节,大家不必十分恐慌。2类结节一般多为囊肿,或者长期随访中没有变化或者缩小的结节;3类指的是可能良性结节,恶性可能≤2%,大部分实质性的结节,例如腺病结节或者纤维腺瘤等。对于这类结节,半年至一年进行复查随访即可,但也不是“万事大吉”,极少数问题结节就像“披着羊皮的狼”混迹其中,随着时间的延长和结节的增大,有些结节会逐渐“露出马脚”,出现一些恶性的征象,比如出现结节增大较快、形态不规则、毛刺征、血流信号增加等而被及时发现和诊断为恶性。当报告中出现了4类时,那就意味着乳腺结节有一定的恶性风险,需引起重视,建议找专业的医生进行评估,可以结合多种影像检查帮助判断,如钼靶、核磁共振增强等。在一些三级医院超声设备通常较先进,有很多超声新技术应用,如弹性成像判断肿块硬度、超声造影可以了解肿块微循环血流情况,从而帮助进行良、恶性的鉴别。如果是5类结节,恶性的风险更高,建议穿刺活检或手术行肿块切除活检。当发现乳头溢液(溢血)、皮肤橘皮样变、乳头内陷等症状时要及时到医院就诊。
超声检查无创、无辐射、应用简便,是很好的“侦察兵”,我们曾诊断过很多1cm以下的原位癌。发现早、治疗及时,患者可以保乳,术后不用放化疗,可以明显改善患者的生活质量。
乳腺是哺育生命的器官,也是女性健康美丽的象征,关注乳腺、定期体检、及时发现病变及时治疗是保证女性健康的重要环节。
陈雨桐 王燕(主任医师)(上海交通大学医学院附属第六人民医院超声医学科)
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终何胀2463乳腺疾病属于什么科... - 复禾健康问答
郁昏颖18782976286 ______ 在较大的医院都有乳腺专门科室,或到外科就诊,就诊时会做乳腺的触诊和红外线检查等措施,这主要由病情决定检查的方向,不必过于紧张的,按医生的指导做就可以的...
终何胀2463乳房检查应该挂什么?乳房检查应该挂什么科
郁昏颖18782976286 ______ 你好!到医院做乳房检查应挂乳腺外科.如果医院没有开设乳腺外科、可挂普通外科. 医生会根据乳腺的症状做出相应的仪器检查,比如说B超、钼靶等
终何胀2463你好!如果我要检查是否有乳腺增生疾病,应该挂什么科呢
郁昏颖18782976286 ______ 你好,如果做乳腺增生检查,可以挂个乳腺外科.