冲洗出白色絮状分泌物
泪小管炎是泪小管的慢性炎症性疾病，女性多见，以下泪小管多见。临床上分为脓性、沙眼性、结核性和真菌性泪小管炎，多由沙眼衣原体、放线菌、白色念珠菌或曲霉感染引起。
泪小管炎有哪些症状？
临床表现为患者长期有脓性分泌物、流泪、异物感，挤压泪小管会看到粘稠脓性、絮状或颗粒样分泌物自泪小点溢出，泪小管区充血肿胀。通常泪小管炎多伴有泪小管结石，结石多由局部坏死组织、真菌或菌丝钙化而成。患者彩色多普勒超声检查可显示泪小管扩张以及管腔内高回声影。
泪小管炎的病因有哪些？
1.若与之相延续的结膜组织出现炎症感染，泪液中有较多的致病菌则可诱发泪小管的炎症。
2.泪小管与泪囊相连，若泪囊内有慢性炎症，也可使泪小管发生上行感染，而引发泪小管炎。
3.泪小管周围组织的炎症，也常蔓延至泪小管，而引发泪小管炎。
如何诊断泪小管炎？
1.根据患者溢泪、泪小管局部表现及原发疾病的存在等做出临床诊断。
2.泪小管内脓性分泌物行细菌培养有助于病因诊断。
3.将泪小管内的颗粒样物可行涂片，作为放线菌性泪小管炎的诊断依据之一。
确诊为泪小管炎后怎么治疗？
1.药物保守治疗。根据泪道分泌物的细菌和真菌培养结果，应用敏感抗菌药物治疗，必要时应用敏感药物行多次泪道冲洗治疗。
2.保守治疗无效或伴有结石的泪小管炎的患者，可行泪小管切开手术，术中同时置入一次性泪道再通管，术后应用敏感抗菌药物，1-3个月待局部炎症稳定后取管。
如何预防泪小管炎？
平日里多注意眼部卫生，比如避免经常用手揉眼，勿让细菌进入眼内。
眼科医生提醒：泪小管炎是误诊率最高的眼病之一，如出现治疗效果不佳的眼角分泌物增多，应及时到正规专业的医院就诊，以免耽误治疗。
庄成明
主任医师、医学硕士
石家庄爱尔眼科医院眼外伤泪道科主任
中国中西医结合学会眼科分会眼肿瘤学组委员
中国中西医结合学会河北省分会重症肌无力学组常委
1995年毕业于内蒙古医科大学临床医学专业，获吉林大学医学硕士学位，曾在北京武警总医院、北京301医院进修学习，先后工作于河北省眼科医院、石家庄市人民医院。擅长眼外伤-玻璃体视网膜疾病，眼眶病眼肿瘤、眼部整形的治疗。发表国家级学术论文十余篇，曾获河北省科技成果奖两项，参研河北省科技进步二等奖一项，参与卫生部课题一项。
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