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医保不给报销找哪个部门

来源:baiyundou.net   日期:2024-07-06

国家医保局 财政部 国家卫生健康委 国家疾控局

关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知

医保发〔2023〕11号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医保局、财政厅(局)、卫生健康委、疾控主管部门:

自2023年1月8日新冠病毒感染实施“乙类乙管”以来,相关部门认真贯彻落实《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》要求,扎实做好新冠病毒感染患者医疗费用保障工作,相关政策先行执行至2023年3月31日,助力群众平稳度过了感染高峰期,有力支持了疫情防控平稳转段。为贯彻落实党中央、国务院决策部署,做好4月1日后相关医疗费用保障工作,现就有关事项通知如下:

一、调整新冠患者医保报销政策

将住院费用全额保障、门诊专项保障等特殊保障政策转为常规医疗保障政策,参保患者符合规定的新冠医疗费用与其他乙类传染病实施相同的医保报销政策,各级医保部门对符合规定的新冠病毒感染患者医疗费用要及时进行结算。基本医保、大病保险按规定支付后,个人负担仍然较重、符合医疗救助条件的,按规定给予分类救助。

二、将符合条件的诊疗方案内的医保目录外新冠治疗药品临时性纳入医保支付范围

国家医保局完善新冠治疗药品价格形成机制,根据价格水平实施分类管理。国家新冠病毒感染诊疗方案内未纳入医保目录的新冠治疗药品,被列入《关于完善新冠治疗药品价格形成机制实施分类管理的通知》中“疗程治疗费用与医保目录内同类药品差异较小”类别的,可临时性纳入医保基金支付范围,支付水平可在目录内乙类药品的基础上适当下调。

三、持续优化医保经办服务工作

各级医保部门要不断完善经办工作流程,提升经办服务水平,落实异地就医结算、长期处方医保支付等相关政策,为参保群众提供更加优质、便捷、高效的医保经办服务。

四、加强政策调整的宣传解读

相关部门要提高政治站位,深入领会疫情防控取得重大决定性胜利、实现平稳转段的深刻内涵,切实履行好部门职责,加强协调配合,共同做好政策调整的宣传解读,确保相关工作平稳有序开展。

本通知自2023年4月1日起执行,以患者入院或就诊时间计算,《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》(医保发〔2023〕1号)同步停止执行,相关政策视疫情发展形势再行调整。

特此通知。

国家医保局

财政部

国家卫生健康委

国家疾控局

2023年3月29日

来源:国家医保局

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殷怡审1774重复住院了医保不给报销该找那个部门 -
幸食索13287956674 ______ 没错,有个30天间隔期,哪怕你上一次住院离这一次住院差29天也是一样第二次的不赔.看保险单上有

殷怡审1774如果医保不给报,去上一级法律部门咨询需什么手续 -
幸食索13287956674 ______ 如果只是咨询的话,不需要任何手续,上一级部门有向任何一个公民解释的义务.如果是投诉的话,就要带上医保卡、病历、住院医疗单据,以便上级部门核实.

殷怡审1774请教,单位医保欠费了,但报销期限即将到期,请问该怎么处理?找那些相关的部门可以解决? -
幸食索13287956674 ______ 你的医疗费用是在欠费期间产生的吗,如果是,那么即使单位把医保欠费给还上,你的钱还是报销不了,因为有一条原则叫补缴不补支.这种情况下你只能找本单位了,要求你的医疗费有单位承担,如果单位不承担就得找仲裁委员会解决了.

殷怡审1774医保报销咨询哪个部门 -
幸食索13287956674 ______ 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市医保业务管理中心.未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗...

殷怡审1774医保不让报销怎么办 -
幸食索13287956674 ______ 投诉医保中心可以到上一级的市医疗保险管理中心投诉,也可以到劳动和社会保障局或者信访投诉

殷怡审1774我有医保 但是一卡通没有办下来 医院就说我没有一卡通不给我报销 怎么办 我应该找谁投诉 -
幸食索13287956674 ______ 建议联系医保部门.正常情况下,是不需要报销,凭一卡通直接结算的;如果医院不给办理,联系医保部门,看是不是先交费,后去医保报销.

殷怡审1774找公司报销还是找社保局之类的?找公司报销还是找社保局之类的?
幸食索13287956674 ______ 能,大多数医院有医保窗口,直接走医保费用,不用去公司或社保局.有些医院不提供医保服务,在那治病是不能走医保的,这种情况能否回公司报销你得问问公司,一般公司给你上医保就不给报销了

殷怡审1774村里买了医疗保险,但现在他不给报,找谁解决
幸食索13287956674 ______ 只要手续齐全,出院时直接可以在医院报,但我的费用是不能报的

殷怡审1774上班干活的时候受了伤,完事后找公司报销,但公司给的理由是交了医保,不给报销 -
幸食索13287956674 ______ 这样回答你,如果有疑义可以直接Hi我. 如你所说,上班时间、工作地点、工作目的受伤即可认定为工伤,应由公司相关管理部门在24小时内申报人力资源和社会保障局工伤管理部门备案,治疗及医院相关手续完整后应交由所在公司的相关负...

殷怡审1774员工怎么办?单位既不给员工办医疗保险又不报销医疗费?单位既不给员
幸食索13287956674 ______ 与用人单位相比,劳动者始终处于一个较为弱势的地位,在实际生活中,一些 用人单位可能不给劳动者办理医疗保险,也不给劳动者报销医疗费用,这是对劳动 者的极大...

(编辑:自媒体)
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