医院内感染医院有责任吗
近日，上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科团队关于新冠病毒（COVID-19）合并肾损伤领域的系列研究成果发表于多本国际权威医学期刊，为急慢性肾损伤合并新冠感染的高危人群开展早期识别及有效干预提供了高质量的循证证据。
既往研究证实，抗新冠病毒药物Paxlovid（奈玛特韦片/利托那韦片）在高危人群中，可显著降低非住院新冠感染患者的住院率和死亡风险，然而Paxlovid在合并肾损伤人群中的有效性和安全性尚不明确。为此，仁济医院肾脏科团队针对肾损伤患者开展系列研究。
肾脏科牟姗教授团队的研究纳入了在仁济医院就诊的新冠患者，发现急性肾损伤（AKI）患者服用Paxlovid后，肺部感染发生率更低、住院时间更短。此外，服用Paxlovid的重症急性肾损伤患者进展到需透析治疗的风险更低。在急性肾损伤的不同阶段，服用Paxlovid的患者病毒负荷下降更快，病毒清除时间显著缩短。
为了证明Paxlovid在慢性肾脏病（CKD）患者中的作用，团队进一步筛选出慢性肾脏病合并新冠感染的患者，发现这一人群的病毒负荷重、预后差。在慢性肾脏病合并症较重的患者中，诊断后5天内服用Paxlovid治疗，其全因死亡率、机械通气率和入ICU率显著降低，是否服用Paxlovid是新冠感染合并慢性肾脏病患者全因死亡的独立危险因素。
另外，新冠感染合并肾损伤患者的淋巴细胞亚群特征及其与患者预后的关系尚不明确，该团队的研究提示重型/危重型新冠合并肾损伤患者淋巴细胞亚群计数最低，在所有淋巴细胞亚群中，Th细胞（辅助性T细胞）计数与患者预后的关系最为密切，Th细胞计数与患者不良预后独立相关，可作为早期识别高危患者的潜在预测因子。
肾脏科顾乐怡教授和牟姗教授团队对新冠感染合并中重度肾损伤（包括血液透析）的患者开展进一步研究，发现Paxlovid的使用与复合终点发生风险降低独立相关。团队还深入报道了Paxlovid在血液透析患者中的应用，研究结果证明在血液透析患者中给予适当剂量的Paxlovid同样可以快速降低病毒负荷，并且具有较高的安全性。
这些研究成果作为肾脏病患者疾病全周期（急性肾损伤、慢性肾脏病各阶段以及血液透析）的系列研究，支持“在新冠合并肾损伤的高危人群中早期应用Paxlovid以改善患者预后”这一观点，为肾脏病患者中的相关药品应用提供了新的循证依据。
作者：唐闻佳
编辑：顾军
责任编辑：樊丽萍
图源：受访方供图
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白伯吕2305医院感染与法律责任?若由医院感染导致病人死亡医院应该承担多大的责任,给家属如何赔偿? -
竺迹泼13627367830 ______ 住院十天后病人出现腹泻,医院也未给好好治疗只是用了多种大量的抗生素,病人的腹泻更加严重,没有制止,最后病人发烧一周,导致电解质紊乱,呼衰,最后死亡 况且用了不该用的药 不知道况且用了不该用的药指的是么,如果是过敏,医院负有相当大责任,如果不是,要根据具体情况判定,发烧十天,培养早就该出了,再说根据经验用药明显不对.医院肯定有一定责任,建议私下解决
白伯吕2305因医院的疏忽,让我小孩感染了手足口病,医院是否该负责? -
竺迹泼13627367830 ______ 不该负责.医院呼吸内科全是肺结核的病人,患者都陪护一个家属照看病人,这个家属要得了肺结核了怎么办呢?是不是也要起诉呢? 赶紧治疗你小孩子的病吧.医患纠纷就是这样闹起来的.常常让我鄙视一些人!
白伯吕2305请问专家.如果住院期间发生院内感染.国家在民事责任上是怎么规定的?
竺迹泼13627367830 ______ 看医院有没有过错,可以申请医疗事故鉴定.
白伯吕2305我是剖腹产,在医院里刀口感染了,在医院里已经住了一个月零五天了,现在快出院了,我想问一下没出院就感染了医院有责任吗?
竺迹泼13627367830 ______ 这个是并发症吧,应该伱剖腹产前,他就跟你签了手术同意书,説可能会感染,现在医院很坏的,喜欢把责任推得干干净净,除非这个医院有很多人感染,然后叫有关部门调查,要是发现手术器械没有消毒,医院就有责任,我再过四天也要剖腹产了,担心啊!
白伯吕2305换骨头手术细菌感染进肺部 医院有责任吗 -
竺迹泼13627367830 ______ 这个问题这么问有点笼统 而且比较难判断 首先我的理解是手术后肺部出现感染 这个跟手术联系应该不大 应该是个院内感染的问题 这么说很难判断有无责任 .
白伯吕2305病人在做完手术后感染,医院有责任吗 -
竺迹泼13627367830 ______ 术后感染原因有很多,例如医院没有做好后续治疗,或者患者自己不小心,又或者被他人所伤,等等,要根据实际情况来确定原因.如果是因为医院后续治疗的时候犯错或者没有尽到应尽的义务,可以追究医院的责任.
白伯吕2305在眼科医院治疗干眼病,却被医疗设备感染上了红眼病,这属于医疗事故吗 -
竺迹泼13627367830 ______ 在医院里面治疗,医生和护士也有可能被疾病感染,如果不注意防护的话.细菌无处不在,你在马路上、厕所里面,有可能感染结核病,那算什么?意外?医疗事故:人为的因素(有主观故意、麻痹大意)导致患者病情恶化加重、误诊甚至死亡.比如,护士在没有医嘱的情况下,故意或者无意拔断了昏迷患者的氧气管;比如,做手术应该要切除左边的患肢,而手术却切除了右边的患肢.比如,做手术,术后应该要清理器械,清点纱布,如果医生忘记取出纱布,把纱布缝在患者的腹腔内,这就算医疗事故.反之的情况,比如说医生在做手术,一颗炸弹,把手术室炸掉,这就只能算是灾难了.而不能说是医疗事故了.
白伯吕2305新生儿在医院感染阴沟肠杆菌医院有责任吗 -
竺迹泼13627367830 ______ 有责任,新生儿在再该医院出生,医院就要为该新生儿的出生提供一切有利的条件,新生儿身体脆弱易受感染,医生应该知道,如今新生儿感染阴沟肠杆菌,医院有责任
白伯吕2305入院后多长时间内发生的感染为院内感染 -
竺迹泼13627367830 ______ 住院后48~72小时内者,应视为院内感染. 住院时已存在的感染在住院期间有所扩展或发生并发症者皆不能视为医院内感染,除非其病原菌有所改变. 住院时已有的感染,根据流行病学资料说明此感染与以前的住院有关,此种情况应为医院内...
白伯吕2305术后伤口感染,医院有责任吗? -
竺迹泼13627367830 ______ 院内感染才有哦, 要是你是在住院的时候感染的医院要负责的,但是是不是的话就是你自己的责任了