十三岁女孩没来例假正常吗

18岁的小吴（化名）目前正读大一，不仅皮肤白皙，还有一副好嗓子，是声乐班的尖子。但就是这么一位青春靓丽的美少女，却一直在为“容貌”问题焦虑：

原来自高中开始，小吴就发现自己的脸往左偏，有时颞下颚关节还会疼痛，起初她并没在意，直到上大学后，她发现自己的脸越来越偏，疼痛时连嘴巴都张不大，牙齿也咬不住，更别说站上舞台，放声高歌了——姑娘感觉整个天都塌了，为此才找到杭州师范大学附属医院口腔颌面外科医师胡旭就诊。

胡旭医生在仔细为小吴进行检查后，发现其牙齿上下分开5毫米，脸往左偏7毫米，左右脸极不协调；同时牙齿呈开合状态，正常人嘴巴张大后可放入三至四根手指头，而小吴连两个手指头都放不进，是典型的颞下颌关节紊乱综合征。

考虑到小吴未来的舞台梦及女孩爱美的性格，胡旭医生为其进行微创手术：从外耳道进入，找到已经病变和错位的软骨，将其拉回至正常的位置，再将关节盘和外耳道软骨进行缝合固定，达到“复位”。

小吴的手术非常顺利，在一个半小时内就彻底解决了口脸歪斜的问题，但考虑到她只有18岁，颌骨还有生长发育的潜能，胡旭医生叮嘱其在出院后还需戴半年的颌垫，保护引导颌骨发育，等半年后再做牙齿矫正术，将长歪的牙齿排列整齐。

“年纪小的患者，颌骨发育未完全，此时进行手术治疗，恢复到正常脸型的概率就越高，康复速度也更快。”胡旭介绍，一般到25岁之后，人脸颌骨就基本定型，此时治疗只能缓解颞下颚关节疼痛，很难对脸歪嘴合进行纠正。

都是因颞下颌关节紊乱所导致的嘴疼，45岁的蒋先生（化名）就没有小吴那么幸运了，他的颞下颚与颅底的关节深处长了一颗肿瘤，若不及时手术切除，后果不堪设想。

半年前，蒋先生突然感觉颞下颚关节疼痛，连嘴也张不开，嘴巴张合的程度只能放进一根手指。蒋先生原本对吃很有讲究，但如今看着别人大快朵颐，他自己却只能蘸点汤汁垫肚子，别提多少难受了。

胡旭介绍，导致蒋先生痛不欲生的“罪魁祸首”是滑膜软骨瘤。此肿瘤90%为良性肿瘤，因其生长隐蔽并靠近颅底，唯一的治疗方法就是手术，但风险很高。

因此胡旭在蒋先生的外耳道和发际线处切了一个小口，用精湛的技术将滑膜软骨瘤顺利切除，由于切口刚好位于发际线处，平时也不易被发现。

颞下颌关节紊乱综合征作为口腔颌面部的常见疾病，发病率非常高，“一般来说，出现此病症的女性群体偏多，男女比例为1:6。这与女性的激素分泌、多愁善感的性格、月经不规律等因素有关。”医生提醒：若出现颞下颌关节疼痛、嘴巴张不开、牙齿咬合有问题等情况，请及时就医，将风险降至最低。

（钱江晚报）

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