半夜睡醒头晕天旋地转
案例一
天旋地转的老奶奶
85岁的乐奶奶平时身体挺好,直到去年,她得了一种怪病:睡觉时天旋地转的,不停呕吐,一发病心里就很烦躁。
医院确诊为美尼尔氏综合症,但没有办法根治,每次发病,只能打止晕针。止晕针打多了副作用也很明显:晚上睡眠差,做噩梦,说梦话,醒2-3次,醒后很难睡回去,白天总想睡觉。
初诊
老奶奶手脚发麻,腿和胳膊像有虫子在钻一样,有时会突然很疼,像锥子使劲扎了几下;胃口差,每次只能吃小半碗;手心、脚心、胸口窝发热不舒服,经常胸口闷,口苦;右耳耳鸣,有点耳聋。
最近2个月每隔3-5天就发病一次,头晕呕吐加重,家里人很着急,决定用中医的办法治疗,2020年11月8日通过网上咨询的方式就诊。
美尼尔氏综合症多由下焦虚寒,痰湿、水饮上扰脑窍所致,中医大脑以温阳利水、和解少阳、恢复三焦气化为治。
开方10剂;下焦不固,配合使用问止暖中丸;久病体虚,虚风贼邪留恋,用问止灵芝散补虚。
服药第一天发病一次,但较以往轻一些;痰量变多,是排病反应,我叮嘱坚持服药。
二诊:2020年11月19日
二诊时,老奶奶几乎不做噩梦和说梦话了,胸口闷消失;耳鸣、四肢虫钻感、手心烦热明显减轻;胃口有改善,精神比以往好,白天没那么嗜睡了,以前坐两个小时就很累,现在能坐4-5个小时。
效佳,守方10剂。
三诊至五诊
老奶奶描述后脑勺沉重,有想头晕的感觉,躺床上休息就不会真的晕;头和脸发热,像被烘烤了一样;脸有点肿,吃咸的东西嘴里会辣辣的。
雷火(肝火)上越,更方养肝清热,引火下行。
服药3天,奶奶脸烘热减轻。
四诊:症状持续变好,守方10剂。
五诊:服药过程中血压升高到160,但头不晕,只是腿没劲,配合吴茱萸敷脚底涌泉穴+艾灸涌泉穴后,腿无力症状明显改善。
下虚不固,故血压不稳,更方补下焦以治本。
药后情况都很好,可是老人不想继续复诊巩固,急的我把她孙子数落了一顿。
我经常碰到的情况是:症状好转就草率停药,等再发病时治疗很困难,尤其是老年患者。这种时候,我都忍不住骂人,只愿多出来的这点责任心没有被错怪才好。
案例二
头晕脚麻的老爷爷
另一位眩晕患者是一位老爷爷,80岁,和乐奶奶不一样的是,他是起身的时候容易头晕。他女儿在《预诊单》写下了曲折的治疗过程:
“因头晕脚麻去当地医院看诊,医生诊断为轻度脑梗,给了阿莫西林。吃药期间记错剂量,把一天一粒错记成一天三粒,吃了两个月左右。感觉症状没减轻,两腿还发软,脸色苍白,又去医院检查,结果是重度贫血(HGB 55g/L),开了甲钴胺,尼莫地平片,眩晕宁片,吃了一个月左右,贫血稍微好点,头晕也稍好一点,但是脚还是麻。后来又去医院输了六天的液,说是预防脑梗的,回来后胃口下降,不想吃饭(老人原来一直胃口都好),稍微一运动就心慌,出门赶公交车,跑了几步,胸闷刺痛。眼看情况不好,又去了省立医院,检查左心房增大,左心室偏大,主动脉瓣轻中度反流(检查单我传图)”
真是:父母生点病,女儿操碎心。
初诊
2020年12月17日,网诊。我问诊后记录如下:高血压病史1年,血压160至180/70mmHg;浑身乏力,起身就头晕、下肢无力,稍微快步走就气喘;怕冷,怕风,手脚尾冷;大便1次/日,软便,黏,小便淡黄,夜尿4次。
老人很明显的特征是舌苔黄、厚腻(注:照片有色差,看起来偏白,实际为黄厚腻)。
脑梗是瘀血阻窍,治疗以温阳化瘀为先。
治疗过程中,她女儿及时反馈药后变化。
二诊
二诊在2020年12月25日。
老爷爷头晕好转一半,走路气喘也改善了;睡觉不怕冷了,一直想睡,睡醒后人精神,能吃1小碗饭,血压159/73mmHg;但浑身乏力,走路下肢无力,左脚发麻,夜尿4次。
头晕已减,更方调整体质,改善体力为重。
老人家对服药的反馈很好。
三诊
三诊在2021年1月5日。老爷爷头晕好转7-8成,饭量增加,腿上有劲了,脸色好转,精神也比以前好多了,手脚温热,不怕冷了。
守方10剂。
治疗中途血压较以往高,仍叮嘱继续服药。
每个老人都害怕喝药,不管是老奶奶还是老爷爷。但女儿是爸爸的小情人,女儿一出面,爸爸乖乖听话。
老爷爷已经准时复诊,舌苔变化不错,他女儿的感激和喜悦也溢于言表。
但愿两位老人家都平平安安。
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扈忽贡2070晚上睡觉早晨起起床头晕 - 内科 - 复禾健康问答
牧图疯18926531688 ______ 颈椎病可以引起头晕、恶心等反应.但同时也不排除胃炎的可能性..建议去医院骨科做颈部x片看有无异常,可以适当服用如天麻杜仲胶囊、颈复康、维生素b1、甲钴胺等调理,配合针灸、电疗、热敷等理疗综合调理,看效果如何....平时,注意作息规律,不要长时间固定一种姿势,可以适当做一下颈椎保健操.
扈忽贡2070睡觉醒来头晕是怎么回事?每天清晨醒来或者是睡了觉醒来站了没几秒钟
牧图疯18926531688 ______ 科学的角度来说,你是躺着睡觉吧,血液不会刻意的流向大脑,当醒来的时候大脑开始需要大量血液来提供氧气,此时的血液还不足,也就是你的大脑缺氧了,解决办法就是醒来后不要马上起来,想多躺一会.
扈忽贡2070应该怎么治疗天旋地转的头晕?天旋地转的头晕,晚上睡觉时感觉天旋地
牧图疯18926531688 ______ 指导意见: 你这个建议你尽快看神经内科医生,应该是脑供血不足的可能大.一般是与颈椎病,动脉硬化有关系的.建议你看看当地神经内科医生,在他们指导下服用尼莫地平西比灵脑灵素丹参,严重的建议肌肉注射或静脉滴注培他定,和牵引,理疗,红外线,推拿按摩颈椎治疗.一定要戒烟,低脂饮食,避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是低头工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.睡觉枕头不合适,也可能加重这个症状的.注意调节枕头高度的.
扈忽贡2070早上起床和晚上躺下,突然仰头或翻身时头晕,天旋地转的感觉,没有其?
牧图疯18926531688 ______ 你最好到正规医院咨询下是不是突发性房颤.突发性房颤是心脏偶尔突发性的加快跳动,导致头晕目眩,过一会自动恢复,感觉身体有健康问题一定要到正规医院体检,毕竟这是大事,大家都是估计,谁也比不过专业医生.不客气.上面第一句话是没什么问题,血糖再去查
扈忽贡2070晚上睡觉的时头晕 天旋地转
牧图疯18926531688 ______ 您好, 头晕只是症状, 原因很多,常见的有颈椎病, 贫血,美尼尔氏综合征,心律失常,,腔隙性脑梗塞等, 建议你去医院检查, 确诊病因才能有效治疗,:
扈忽贡2070晚上睡觉的时头晕 天旋地转
牧图疯18926531688 ______ 头晕可能是感冒,颈椎病,贫血,美尼尔氏综合征,心律失常,休息的时间和质量不好,都是可能导致的,需要找到原因,针对性的治疗才行.另外注意腔隙性脑梗塞,高血压,都有可能的啊.检查清楚再说.