半月板二度损伤的最好治疗方法
上了年纪后,不少老年人会出现膝关节疼痛,许多与半月板的退变性损伤有关。半月板是在膝关节间隙中间的纤维软骨垫,膝关节内外侧各有一个。
半月板覆盖膝关节关节面的60%,可以使股骨远端和胫骨近端更好匹配,起到缓冲和传导压力,保护关节软骨的作用。有研究显示,接受部分半月板切除的患者,发生骨关节病的相对发生率上升3.6倍,完全半月板切除后增长至7.1倍。半月板还与膝关节其他韧带结构共同对膝关节起重要稳定作用,特别是为关节活动提供旋转稳定作用。
半月板易损伤
由于在关节间隙中间反复受压力、剪切力及旋转力的作用,半月板很容易造成损伤。
半月板损伤程度通常按核磁表现分类,一般分为四度:一度、二度一般为正常表现,仅仅表现为半月板组织内部的变性老化,此时不会引起症状;三度、四度则表现为半月板的完整性遭到破坏,一般会引起比较明显的疼痛。由于撕裂部位在膝关节活动时会受到拉扯,会引起撕裂样疼痛。
半月板损伤的部位不同,引起疼痛的动作也会不同,比如撕裂在后角部位,则是屈曲负重时引起疼痛,如果是前角损伤,则是伸直膝关节时疼痛明显。
半月板损伤的诊断与治疗
半月板损伤诊断具体有如下三种方法:
■疼痛病史
年轻人一般会有明显外伤史;很多45岁以上患者没有明显外伤史,此时半月板已发生退变,一个不经意的动作就会引起半月板撕裂;
■体格检查
疼痛部位一般比较明确,位于关节间隙,膝关节两侧位置,在做某个动作时疼痛会加重;
■辅助检查
一般包括X线检查和MRI(核磁共振)检查。根据X线评估关节间隙,关节力线以及关节炎的轻重;根据MRI检查评估半月板损伤程度及撕裂部位,评估是否伴有软骨及韧带损伤。
半月板损伤治疗方法如下:
■保守治疗
主要是理疗、口服药物、休息等对症治疗,针对一些慢性退变性损伤的老年患者,此类患者一般仅为层裂,疼痛症状可耐受,仅在做某些特殊动作时疼痛明显,可以选择保守治疗观察病情变化。
■手术治疗
对于一些关节软骨很好,但有明显半月板损伤且疼痛症状明显的患者,关节镜微创手术可以很好解决这一问题。
还有一部分老年人半月板损伤明显,但同时伴有明显的关节炎软骨损伤及关节力线等异常,此类患者一般单纯处理半月板效果不佳,需要更进一步的个体化治疗,根据其软骨情况及力线选择关节置换或关节周围截骨矫正力线等。
不少老年人担心年龄大后手术效果不好或身体无法耐受手术等问题。临床上认为,如果老人身体状况良好,疼痛时间不长即近期损伤,疼痛部位明显且局限于半月板损伤部位,MRI或X线检查显示关节软骨良好且关节炎不明显,满足这些条件的前提下,关节镜手术可以达到较好的预后。
管理膝关节疼痛有妙招
膝关节疼痛是最常见的困扰老年人的关节疼痛,其中最常见的病因是关节的退行性病变或意外低能量损伤。比如,关节软骨退变剥脱、半月板的退变性损伤或退变后继发低能量外力导致的损伤。
如果疼痛发生,我们应该科学、个体化对待。老年人应该注意保护好自己的膝关节,建议日常生活中注意以下几点:
■活动量不要太大,过量活动会加重关节软骨的磨损,具体活动量要根据个人耐受及身体状况(关节炎的轻重及心肺功能等多因素)而定。
■对于体重大的老年患者要适当减轻体重,体重减轻关节负荷会减小,同样会减少磨损。
■蹲起、登高等屈曲负重动作适当减少,这样会减少髌股关节的压力进而减少磨损发生。对于有髌股关节炎的老年人并不建议做流行的静蹲练习。
■适当增加下肢肌肉力量练习,对于关节的保护非常有好处。
■注意保暖,寒冷容易刺激关节滑膜进而继发滑膜炎症,导致关节疼痛不适。
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作者:刘丙立(浦东新区人民医院骨科主任医师)
\n编辑:李晨琰
\n责任编辑:唐闻佳
图片来源:视觉中国
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松洪炭749半月板损伤2度怎么治疗 - 寻医问药网 - xywy.com
裘翠闻13117619331 ______ 半月板损伤应当及时的采取治疗,如果是二度损伤,可以选择保守治疗来治疗,来帮助改善症状,减轻疼痛,如果保守治疗效果不明显,超过二度损伤,建议选择微创手术治疗,来进行修复,多注意休息,避免剧烈的运动,注意保暖防寒.
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裘翠闻13117619331 ______ 半月板损伤想好需要时间上的修养来恢复,着急反而会加重,,要是想简单不耽误时间,并且还有好效果,你可以用“滑膜炎安舒贴”,是一种外用的,很方便,效果也很快,消肿消疼,是一个不错的选择,坚持下来可以治愈半月板损伤.
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裘翠闻13117619331 ______ 在中医属筋伤,其主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下,脏腑功能亏虚,风、寒、湿邪气乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致.对半月板损伤等骨科杂症以外敷之法救治,其治骨绝技既出于自家祖传秘方,又博采伤科诸要,广罗民间验方,所制膏药载药量大、药效强劲、渗透力强、作用持久,有药到病除之功.【古愈方】针对半月板损伤有消肿止痛、通络行滞、续筋接骨、通利关节等功效,可迅速消除肿痛,修复半月板损伤,治愈半月板损伤疗效显著.
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裘翠闻13117619331 ______ 半月板损伤治疗 保守治疗: 包括药物、推拿、按摩、理疗等方法,理疗按摩可以改善局部循环,促进营养供给使症状暂时得到缓解但无法从根本上解决问题.一旦情况有变就要立即采取其他的治疗方法.还可用小驳骨草按摩膏慢慢调理好. 微创治疗: 包括米激光针刀松解术、超声脉冲电导治疗技术、半导体激光治疗技术等,在无菌的环境下,通过细小的手术器械进入关节内部,抽出关节内的积液从而消除肌肉粘连水肿的问题.不过推荐,积液会月抽越多. 手术治疗:对于严重的半月板损伤患者,需要通过关节镜手术取出游离的半月板碎片,半月板的切除分为全切和部分切除,根据患者的具体情况而定,通过5—10毫米的小孔,将摄像头、手术器械伸入关节内,在关节镜下进行精确手术.
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裘翠闻13117619331 ______ 半月板损伤后一定要耐心修养,不然的话会造成很严重的后遗症,以后不可能再进行剧烈运动.所以说如果您的半月板受伤,最好是上石膏静养3至6个月.如果损伤很严重的话只有手术解决了.希望对你有所帮助! 有空采纳个吧 我等得都心急了 谢谢先~
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裘翠闻13117619331 ______ 关节镜手术 只有这种办法 手术费在1万左右
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裘翠闻13117619331 ______ 临床上半月板受伤轻者可以采取保守治疗的,严重受伤的应采取关节镜介入治疗. 【关节镜】用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分.缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎...
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裘翠闻13117619331 ______ 可以服用,避免再次受伤. 上海第十人民医院-骨科-朱裕昌主任医师