不知大家有没有这种经验： 

面对条件极佳的静脉，却没有一针见血;
穿刺一针见血，没一会却鼓包了;
遇到老人、儿童或者极细的血管只能靠运气......

穿刺受各种因素的影响，并不是每一次都能「一针见血」。但掌握静脉穿刺技术绝不是一朝一夕，需要大家再实践和失败中不断总结。
但很多临床护士进行静脉输液依靠手感，扎不上是最近手感不好。其实这是不对的，技术的成熟意味着，你知道自己为什么穿刺成功，也更知道为什么穿刺失败。
如何加强静脉穿刺技术？
一定要善于总结，让每次失败都成为下次成功的经验。这里分享给大家几个加强静脉穿刺技术的小方法，供大家参考：

一、让血管充盈的方法

1.非握拳穿刺法
护士用左手将患者的手固定成背隆掌空的握杯状手，目的是充分暴露手背各部位血管。嘱患者紧握拳，数秒钟再让其半握拳（拳心呈空虚状态），亦可嘱其反复握拳、松拳。

反复握拳、松拳，能使指间肌肉收缩，促进血液向心回流，手背静脉充盈明显。

2.两根压脉带
护士将一根压脉带绑在肘关节处，另一根绑在腕关节下，如下图，在前臂的背侧可以看到静脉。用右手食指横向来回触摸皮下若隐若现的静脉，能感觉到静脉的弹性。

二、易见回血法

1.调节器高调法:
调节器置于紧贴茂菲氏滴管下端，置高位输液管内承受回血的余地增加，回血较快。

2.调节器高调、输液瓶低位法:

调节器在高调的基础上，输液瓶放低挂于输液架的最低处，具有一定的虹吸作用，易见回血。

3.负压进针法:

将调节器下部的输液管前端反折，血液因管内负压而迅速流入头皮针胶管处，使被穿刺部位快速回血。

三、无痛穿刺法

静脉血管解剖图
1.近尺侧的静脉穿刺时疼痛最轻，而近桡侧的静脉穿刺时疼痛最明显，可能与神经分布、皮肤松弛及张力大小有关。
2.利用针尖刃面的锐度，穿刺时斜面略向左，减少针尖对组织的切割和撕拉，以达到减轻疼痛和减少组织损伤的目的。
3.选择合适的针头，进针长度适可而止:针头刺入血管内越长，对血管壁的机械性刺激和损伤就越大，患者的疼痛反应越强烈。当确定针头在血管内，确保妥善固定好针头的前提下，进针长度一般控制在 0.3～ 0.5 cm。

四、不同血管穿刺技巧

（图源：太帅图库）

01 不显露静脉
水肿病人静脉往往不明显，用手指压迫局部，以暂时驱散皮下水分，显露静脉后再行穿刺。

02 脆弱静脉
慢性消耗性疾病病人血管比较脆弱，选择从血管旁侧进针，针头方向与血管平行，针进血管时不能用力过猛，宁慢勿快，持针要稳。

03 空虚静脉
大出血或腹泻等体液大量丢失患者，穿刺前可多饮水或进行局部热敷。采取挑起进针法，针头刺入血管肌层，将针放平，针头稍微挑起，使血管前后壁分离，使针尖与斜面滑入血管内有失阻感，但此类患者回血较慢，未见回血易被误认为是未扎进血管，可轻挤靠近针头处较细段输液皮条。
04 活动度大的静脉
可选用较锐利的针头，用左手拇指和食指，分别固定血管两端，在血管上方以30度斜角进针，回血后，针头稍挑起，顺着血管进入少许。","gnid":"98ad6909ce33b7f71","img_data":[{"flag":2,"img":[{"desc":"","height":"573","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t015fa6a8d8c411c024.jpg","width":"432"},{"desc":"","height":"533","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t018eac583b852cda9c.png","width":"810"},{"desc":"","height":"1620","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01d25d0425edd53b62.jpg","width":"893"},{"desc":"","height":"486","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t0139d258417d8ac31f.jpg","width":"1080"},{"desc":"","height":"687","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01a4a9045987f7c86c.jpg","width":"1032"},{"desc":"","height":"362","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01c80c2a9e8b4a05d1.png","width":"600"}]}],"original":0,"pat":"art_src_0,fts0,sts0","powerby":"hbase","pub_time":1692176049000,"pure":"","rawurl":"http://zm.news.so.com/6f7273fc3e95a57c752d2eac7e1bfca6","redirect":0,"rptid":"cc3217271950facd","rss_ext":[],"s":"t","src":"来学卫生资格","tag":[{"clk":"khealth_1:血管","k":"血管","u":""}],"title":"打针还在靠手感？学会这 4 个方法，提升穿刺成功率！

宣泊屠4140如图为手的示意图,大拇指、食指、中指、无名指、小指分别标记为字母A、B、C、D、E.请你按图中箭头所指 -
殳冒狡18623696623 ______ 通过对字母观察可知:前8个字母为一组,后边就是这组字母反复出现. 当数到2011时因为2011除以8余数为3,则其对应的字母是C,即对应的手指为中指,故选:B.

宣泊屠4140如图为手的示意图,从大拇指开始,按食指,中指,无名指,小指,再回到大拇指的顺序,依次数正整数1,2, -
殳冒狡18623696623 ______ ∵从2开始,每8个数为一个循环组依次循环, ∴(2013-1)÷8=251…4, ∴数字2013与5相对应的手指相同,为小指. 故选D.

宣泊屠4140大拇指是第几个手指头 -
殳冒狡18623696623 ______ 根据正常的数数:手心朝上是第五个手指,手背朝上是第一个;拇指朝上是第一个,小拇指朝上是第五个;

宣泊屠4140右手大拇指归属什么经 -
殳冒狡18623696623 ______ 左右手大拇指都是肺经

宣泊屠4140吉他正确的右手大拇指触弦位置应该是怎样的? -
殳冒狡18623696623 ______ 其实就是前面靠近侧面指甲边缘的地方,有些弹法还要带点指甲

宣泊屠4140右手大拇指多指【右手大拇指多指 -
殳冒狡18623696623 ______ 6月大后可以手术,手术为多指切除、手指功能重建,手术切除完整及功能重建对今后手指的功能很重要,可避免复发,保证正常手指的功能.手术需全麻,对小孩无影响.(王隼大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!) 上海市儿童医院王隼 http://wangsunsh.haodf.com/

宣泊屠4140右手大拇指
殳冒狡18623696623 ______ 病情分析:大拇指歪,意见建议:大拇指歪可以手术,应该能恢复正常,不太复杂