呼吸机排二氧化碳潴留
一、慢阻肺是什么?
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病,chronicobstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%~10%。
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。
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慢阻肺患者主要的临床症状为长期、反复的气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难等,如果不积极进行治疗,气短和呼吸困难的症状会随着病情的发展逐渐加重。在对慢阻肺患者居家治疗时,很多医生及专家都会推荐使用无创呼吸机。
并不是所有的慢阻肺患者都需要使用呼吸机治疗
一般早期的慢阻肺病人不需要用呼吸机,如果没有严重的呼吸困难,也没有二氧化碳潴留,那么建议家庭氧疗,也就是吸氧。
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当慢阻肺患者出现Ⅱ型呼吸衰竭,也就是身体里除了缺氧还有二氧化碳潴留,伴随呼吸困难等症状,那么就需要使用呼吸机了。
二、二氧化碳潴留会有哪些危害?
1. 呼吸困难。呼吸困难是二氧化碳潴留带来的最直观的感受,表现在频率、节律和幅度的改变,如中枢性呼衰呈潮式,间歇或抽泣样呼吸。
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2. 神经系统症状。二氧化碳潴留使脑脊液H+浓度增加,影响脑细胞代谢,降低脑细胞兴奋性,抑制皮质活动。轻度的二氧化碳增加,对皮质下层刺激加强,可间接引起皮质兴奋。
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3. 大汗淋漓。二氧化碳潴留会出现头晕或者头痛,还会伴有多汗症状。
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4. 呼吸性酸中毒。二氧化碳潴留本身可引起呼吸性酸中毒,在此基础上,可合并代谢性碱中毒或代谢性酸中毒,出现胸闷、呼吸困难、气促、发绀、头痛等症状。
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6. 肾功能减退。严重的二氧化碳潴留患者可出现肾功能减退的症状,如夜尿增多、水肿、腰痛等。
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三、慢阻肺患者应该选择哪种呼吸机呢?
一般来说,居家治疗的慢阻肺患者,要选用带有S/T模式的家用双水平无创呼吸机。
双水平呼吸机具备提供呼气压力和吸气压力。通过呼和吸的压力差别,有效促进慢阻肺患者的肺功能充分发挥作用,帮助患者快速释放体内潴留的二氧化碳。此外,双水平呼吸机还具备人机同步功能,因慢阻肺疾病的发病群体以老年人居多,且老年人的操作能力和适应能力较差,所以这种人机同步的呼吸机更加符合慢阻肺患病群体的需求和使用。
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