哪些检查费可以报销
本文转自:人民网-山东频道
近日,济南市医疗保障局为进一步完善生育保险制度,对本市生育保险待遇政策进行调整,职工医保参保人生育医疗费、生育津贴等待遇均有提升,居民医保参保人生育待遇同步调整。
据了解,生育保险待遇分为生育医疗费、生育津贴2个部分。其中生育医疗费又包括:产前检查费、生育的医疗费用和计划生育的医疗费用。本次调整后,济南市生育保险待遇如下:
产前检查费:职工医保参保人产前检查费采取定额支付方式,标准为1200元,女职工生育时超过35周岁(含)的,标准为1800元。
生育医疗费:女职工在定点医疗机构住院分娩发生的符合基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录和诊疗项目及服务设施目录范围内的住院手术费、治疗费、检查检验费及分娩时引起的疾病、合并其他疾病的医疗费用纳入生育保险支付范围,符合统筹基金支付规定的生育医疗费用可以100%报销。
单位缴纳生育保险的男职工,其配偶无工作单位且未享受生育医疗费待遇的,按照女职工生育医疗费用标准的50%享受生育补助金。
参加职工基本医疗保险的女性灵活就业人员,住院分娩时发生的符合统筹基金支付规定的生育医疗费,基金支付比例为50%。
居民医保参保人在定点医疗机构住院分娩发生的基金支付范围内医疗费用,居民医保统筹基金定额支付标准统一调整为3000元,实际发生费用低于定额的据实结算,超过定额的按定额结算。
生育津贴:单位缴纳生育保险的在职职工生育时连续足额缴费满1年的可享受生育津贴待遇,按女职工生育时用人单位上年度职工月平均工资发放职工生育津贴,生育津贴实行按月发放。单位缴纳生育保险的职工在生育或引流产前1年在本统筹区域内变动工作单位的,生育津贴发放标准按变更前后单位上年度职工月平均工资加权平均数计发;外统筹区转入的,生育津贴发放标准按转入后工作单位上年度职工月平均工资计发。
单位缴纳生育保险的在职职工生育时连续足额缴费不满1年的,待用人单位连续为职工足额缴纳职工基本医疗保险费满1年后,由统筹基金按女职工生育时用人单位上年度职工月平均工资发放职工生育津贴。
女职工产假期间,所在用人单位应继续按规定缴纳职工基本医疗保险费。
据介绍,本次生育保险政策调整对参保人计划生育手术费和引流产的相关待遇进行了细化。
单位缴纳生育保险的职工在定点医疗机构发生的计划生育手术医疗费用,实行按定额结算,实际发生费用低于定额的据实结算,超过定额的按定额结算。有关费用由职工基本医疗保险统筹基金按以下标准支付:
单位缴纳生育保险的女职工怀孕4个月以下引流产的2100元,怀孕4个月以上(含4个月)引流产的2700元。此外,怀孕未满4个月流产的,享受15天生育津贴,怀孕满4个月流产(含引产及死胎娩、取出)的,享受42天生育津贴。
女职工放置或取出宫内节育器的350元;因病情需住院取出宫内节育器(门诊取环失败、节育器嵌顿等)的2000元。
男职工绝育手术费1200元;复通手术费1800元。
首次明确参保人退休后的节育、生育待遇。
单位缴纳生育保险的职工,在其退休后,发生的计划生育手术费用及生育分娩时发生的生育医疗费用由生育保险按规定支付。参加职工基本医疗保险的女性灵活就业人员,其退休后生育分娩时发生的生育医疗费用按在职时的标准执行。
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乔堂叛18567156108 ______ (www.abcbxw.com/baoxian/)互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台,提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、问答知识,帮助用户科学购买合适的保险.学保险知识,选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网. 问:医保可以报销检查费 答:这些检查费用都在报销范围.
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乔堂叛18567156108 ______ 得分门诊和住院.如果是住院,这些大部分都是纳入医保报销的,出院时会自动结算.如果是门诊,则只能使用个人帐户或现金支付.某些特殊病种办有特殊疾病卡的患者,可以在门诊以特病方式报销.
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乔堂叛18567156108 ______ 首先你要看你们公司上的什么样的医保了.一种是外资公司,每年给每个人多交500员;除了体检费用,都是可以报销的.另种医保是每年看病费用超过1800元的,1800元以上的部分,报销50%的费用
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乔堂叛18567156108 ______ 检查费医保门统可以报销.职工医保普通疾病门诊就诊若需要到三级定点医院享受门诊统筹待遇,需要事先到二级或二级以下医保定点医院办理网上转诊手续,然后再到选...
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靳陈霭2123定点后的产检费用都可以报销吗?
乔堂叛18567156108 ______ 可以报销的.整个孕期产前检查项目及次数都很多,一般企业女职工做产检或生育,要选择当地的定点医疗机构才可以申请产检费用报销.一般产检费用先有本人垫付,待...