哺乳期怀孕了还会有母乳吗

原标题：权威发布丨哺乳期新冠阳性，发烧后吃退烧药，吃药后多久可以哺乳？妊娠期感染新冠会对胎儿产生什么影响……药师解答来了！

近日来，吉大一院互联网线上用药咨询接到许多患者用药问题咨询，为能方便解决广大公众用药问题，临床药学部将咨询的高频常见问题进行梳理，并推出系列有关常见用药问题解答。

共有8个问题，一起聚焦！

问题一：哺乳期新冠阳性，发烧后吃退烧药，吃药后多久可以哺乳？

药师为您解答：哺乳期常见的退热药有对乙酰氨基酚及布洛芬。对乙酰氨基酚在乳汁中药物浓度峰值在服药后1～4小时，平均2小时，且在服药期间进入乳汁的量较少。布洛芬的半衰期也是2小时左右，当药物代谢完后可正常进行母乳喂养。

问题二：妊娠期，如果新冠阳性，用药需注意哪些内容？

药师为您解答：孕妇通常会用到下面的药物来缓解症状：对乙酰氨基酚缓解头痛、咽痛、身体疼痛等；鼻腔盐水冲洗缓解鼻塞症状；蜂蜜缓解咳嗽症状；常用化痰药在孕期并不是绝对安全的，比如愈创甘油醚和氨溴索在妊娠早期禁用。另外愈创甘油醚液体制剂可能含有酒精，酒精可能导致胎儿酒精综合症，因此切记孕期不可摄入含有酒精的药物。孕妇用药需谨慎，建议咨询妇产科医生或药师。

问题三：79岁老人新冠感染反复发烧一周，最高38.5℃，吃药就能退下去，肌酐高，吃的扑热息痛现在不知道还能继续吃药吗，还是需要到医院检查？

药师为您解答：如果说肌酐上升，说明患者的肾功能受到了一定程度的损伤，对乙酰氨基酚对于肾功能不全患者，安全性相对更好一些。因此，肾功能不全的患者可以优选对乙酰氨基酚。如果服药后症状未见缓解或进行性加重，请及时就医。

问题四：新冠阳性，服用蒲地蓝消炎片需要注意些什么吗？

药师为您解答：蒲地蓝消炎片服药期间忌食辛辣、刺激性食物，不宜同时服用温热性药物；该药药性寒凉，孕妇及脾胃虚寒症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用；儿童、哺乳期妇女、年老体弱及糖尿病患者应在医师指导下服用；服药3天症状无缓解，应及时就医。

问题五：肺宁片和乙酰半胱氨酸可以一起吃吗？本身有高血压，心脏做过支架，血糖有点高会有什么影响吗？

药师为您解答：肺宁片与乙酰半胱氨酸两者没有相互作用，但服药时应注意间隔0.5-1小时。因为患者有多种基础疾病，当情况不稳定时，需及时到医院就诊。服用肺宁片需要注意 忌烟、酒及辛辣、香燥、生冷、油腻食物；不宜在服药期间同时服用滋补性中药；服药3天症状无缓解，应去医院就诊。服用乙酰半胱氨酸注意有消化道溃疡病史者慎用；肝功能不全患者应在医师指导下使用；与铁、铜等金属及橡胶、氧气、氧化物接触可发生不可逆性结合而失效；服用1疗程症状无缓解应去医院就诊。

问题六：新冠阳性患者自述发烧后出现胸闷、气短、乏力等症状，询问如何缓解？

药师为您解答：患者感染新冠后多会出现胸闷、气短、乏力等症状，可在医生指导下服用清热解毒类药物，例如连花清瘟胶囊、板蓝根颗粒、金花清感颗粒等。这些药物可起到清瘟解毒、宣肺泄热的作用，从而缓解上述症状。但需要特别注意，不可多种中成药随意叠加使用，如果服药后症状未见缓解或进行性加重，请及时就医。

问题七：妊娠5周，阳了，现在不烧了，就是嗓子像有刀片一样疼。

药师为您解答：新冠病毒发热后的咽痛一般是急性咽炎的表现，可以对症治疗，治疗方案如下：

1.NSAID：

阿司匹林：一般阿司匹林在用药后1-6小时内都可有效缓解咽痛。

对乙酰氨基酚：临床数据显示1000mg对乙酰氨基酚在给药后3小时可使急性咽痛减轻大约50%。

两种药物对于严重咽痛导致吞咽困难都可以使用，但建议应用对乙酰氨基酚，剂量也建议为500mg，虽然这样的有效性可能降低。

2.一些有缓解咽部症状的中成药：这些药的效果不确定，临床数据有限，且妊娠可选择的药物也有限，所以如果症状严重，可选择金嗓子喉片等成分相对单一的含片。

问题八：妊娠期感染新冠会对胎儿产生什么影响？

药师为您解答：1.垂直传播风险——垂直传播的范围(宫内、产时或出生后早期)仍不明确。一般认为总的发生率＜2%。

感染的宫内传播一般通过血行途径发生，但有时通过上行途径。COVID-19患者的病毒血症发生率似乎较低，并且为一过性，这提示胎盘播散和宫内传播并不常见。

先天性感染诊断标准—对于SARS-CoV-2阳性母亲所生的活产新生儿，如果脐带血或出生后12小时内采集的新生儿血液样本或者胎膜破裂前采集的羊水样本送检PCR发现SARS-CoV-2，则可确诊为先天性感染。

2.自然流产风险——大量证据表明，COVID-19妊娠患者的自然流产率与普通人群无差异。

3.先天性畸形风险——大量证据表明，妊娠期感染COVID-19患者的后代先天性畸形率与普通人群无差异。

4.早产或剖宫产风险——许多研究提示早产和剖宫产率增加，但数据的可靠性不高，且一般与重症患者有关，这可能与重症本身导致的。

5.子痫前期风险——子痫前期的发生率会有所增加，所以建议阳性的妊娠女性积极监测自身血压，以及尿量呼吸等一般情况，以及阴道流血流液胎动胎心等专科情况。

中国吉林网 吉刻APP记者 越明

来源：中国吉林网

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於廖雨17044639843 ______ 你好:哺乳期的妇女一旦怀孕就不会再有奶水分泌 你现在只要没有什么明显的不适的症状那就是属于正常的,

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於廖雨17044639843 ______ 刚怀孕的时候有奶的 慢慢就没有了

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於廖雨17044639843 ______ 哺乳期本是帮助出生宝宝快速补给营养的时候,要是在哺乳期怀孕了那必定会影响奶水的分泌.奶水的分泌是伴随宝宝娩出的时候就有了的,它的营养也是依据妈妈的营养...

衡叶耿4989哺乳期怀孕还有奶水吗 -
於廖雨17044639843 ______ 果在哺乳期的时候宝妈怀孕了的话,奶水是会慢慢减少的呢如果打算要肚子里的胎儿的话,得立即停止给宝宝喂母乳,要不胎儿是没有营养可以吸收的.

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於廖雨17044639843 ______ 你好:哺乳期的妇女一旦怀孕就不会再有奶水分泌你现在只要没有什么明显的不适的症状那就是属于正常的,哺乳期月经也回来的比较晚,不需要进行特殊的检查和治疗的.意见建议:一般在在生产后月经...

衡叶耿4989哺乳期如果怀孕还会有奶水吗 -
於廖雨17044639843 ______ 会的,只要在你流产之前奶水还有,流产以后还会增多的,我孩子十个月的时候我又怀孕了,但是在我流产以后我孩子还吃我的奶一直到一岁半呢

衡叶耿4989哺乳期如果意外怀孕还会有母乳吗?
於廖雨17044639843 ______ 你好,哺乳期如果意外怀孕还会有母乳,如果你想要腹中的孩子要让哺乳期的孩子断奶,否则的话孩子多会营养不良的,你一给人怎么能供养两个孩子呢.