四种分泌方式
中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 夏瑾）4月15日，北京围手术期医学研究会内分泌外科分会成立，这一天也是全国肿瘤防治宣传周的第一天，内分泌外科分会主任委员、北京大学第一医院泌尿外科张争医生接受本报记者采访，介绍了内分泌肿瘤这类特殊肿瘤的防治现状。
张争医生最近看过一位30多岁的高血压患者，每天吃4种降压药，经过半年治疗，血压仍然降不下来，以致脑血管意外发生。后来患者辗转来到北大医院，经泌尿外科、心血管内科和内分泌科等多学科会诊，终于查出原来是肾上腺肿瘤所致，后经外科微创手术切除治疗，患者不再需要服用降压药，血压基本恢复正常。张争医生强调，这类情况在自己的门诊已成为“常见病”，需要引起年轻朋友们高度警惕。
“不明原因的突然肥胖、手脚肥大，不明原因的血糖波动，不明原因的突发严重高血压，不明原因的突然浑身乏力……出现这些症状，特别是中青年人，通常认为是亚健康、劳累、熬夜造成的，休息一下就行，但往往忽略了可能是内分泌肿瘤引起的。”张争医生说，“内分泌肿瘤具有复杂性和隐蔽性，例如肾上腺肿瘤、垂体瘤、胰腺肿瘤，容易漏诊、误诊。其中的恶性肿瘤是人体肿瘤中恶性程度最高的，治疗面临很大挑战；而其中的良性肿瘤，由于过量分泌各种激素，会对人体造成广泛伤害，引发三高、代谢紊乱、心脑血管疾病等慢病。”因此，内分泌肿瘤的防治同时要关注到癌症防治和慢病防治。内分泌外科正是针对这一类特殊的肿瘤，采取多学科协作方式，对可能同时出现的垂体、甲状腺、胰腺、肾上腺及性腺疾病，进行预防筛查和综合诊疗。
内分泌外科的概念在国外已经成熟，而在国内仍是空白。张争医生解释说，由于涉及肾上腺、垂体、胰腺、甲状腺等不同专业方向，这些肿瘤虽各有特点，但分泌的激素相互关联、相互影响，甚至以同时发病的形式表现出来，只有依托内分泌外科这种多学科协作形式，才能使患者或家系得到最全面的遗传及预后咨询、术前评估及手术策略制定、综合诊疗及全生命周期管理。特别是在围手术期阶段，尤其需要外科与非外科的多学科（如内分泌科、心内科、麻醉科、影像科、病理科、放疗科等）综合管理，才能最大程度保障围手术期治疗、手术安全和长期预后改善。
作为内分泌外科分会首任主任委员，张争医生表示，分会汇集了北京大学第一医院、解放军总医院、天坛医院、协和医院、医科院肿瘤医院等顶尖医院的内分泌肿瘤知名专家，将通过分会这一重要学术平台，积极开展广泛的临床及科研合作，让越来越多的患者合理防治、少走弯路。
来源：中国青年报客户端
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