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国家重大疾病怎么报销

来源:baiyundou.net   日期:2024-08-03

本文来源:时代财经 作者:张汀雯

3月21日,众安在线(06060.HK)发布2022年年报,全年服务超5亿用户;市场份额进一步提升,实现总保费236.51亿元,同比增长16.1%;承包质量持续改善,综合成本率降至98.5%。年报发布的第二天,众安在线持续走高,涨8.7%,收于25港元,换手率0.38%。

同日,由众安保险等公司承保的“好医保·住院医疗(0免赔)”医疗险正式发布,该产品在互联网保险代理平台蚂蚁保上线,并入选蚂蚁保“金选”,这意味着百万医疗险进入规模化0免赔时代。

“金选·星品日”发布会当天,蚂蚁保还公布了「金选2022年度最受欢迎保险」榜单,该榜单主要根据平台用户的投保量、关键词搜索等真实情况进行综合评选,平安、阳光、国泰、国寿、太平、人保、泰康、众安8家保险公司的12款产品入选,涵盖了医疗、重疾、意外、财产、养老等领域。

“好医保·住院医疗(0免赔)”是“好医保·住院医疗”产品的一次全面升级,该产品由众安保险等公司承保,产品升级后用户在申请理赔时没有“免赔额”限制,1万元以下的医疗费也可以理赔,实现了“大病可报销,小病也能赔”。用户在1万元以内的住院医疗费用,可报销30%。同时,对于符合定义的大病、重病的报销比例依然是100%。

近年来,百万医疗险成为了千万用户疾病风险的兜底保障,也有效防止了用户“因病致贫、因病返贫”。不过,因为1万元“免赔额”的存在,医疗险虽然可以报销大病,但在常见的小病中却较难派上用场。据国家医保局公布的数据显示,2021年,国内居民医保次均住院费用为8023元,这意味着不少日常住院医疗费用是没达到商业保险报销标准的。

蚂蚁保金融产品部负责人严捷表示,此前,市面上已有的不设免赔额的医疗险,通常保障额度较低,仅为5-10万元;0免赔的百万医疗险则相比有免赔额的产品价格较高,导致用户接受程度较低。而此次上线的“好医保·住院医疗(0免赔)”产品,价格仅比升级前上浮10—20%左右,远低于行业,可以说是0免赔医疗险首次在行业内的规模化普及。

近年来,以百万医疗险、惠民保为代表的普惠性医疗险产品持续保持较快的增速,普及度逐年提升,未来医疗保险若要在构建多层次医疗保障体系中发挥更大作用,保险和相关行业更需要真正从客户需求出发,颠覆既有经营逻辑,在产品创新和革新方面下足功夫。

众安保险此次与蚂蚁保平台在好医保住院医疗险的合作,是将医疗险用户价值的一次立体化延伸,不仅通过0免赔让更多低花费疾病有保障,还将可理赔范围扩展至医保内外全目录,不限药品、不限诊疗方式、不限治疗器械,无论是高达120万的CAR-T疗法,还是特种进口药品费用,符合责任范围都可以100%赔付,最高保额仍可达600万。

据悉,蚂蚁保金选是蚂蚁保平台根据投保门槛、保障范围、性价比、服务理赔和公司经营五大维度,从平台上筛选出的一批综合竞争力最强的产品,以季度为单位对产品池进行更新,此次上线蚂蚁保金选的“好医保”系列医疗险产品已累计为超过5000万用户提供了保险保障服务。

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庄舒芬4311重大疾病医疗补助待遇标准有哪些?
靳良石17876838725 ______ 重大疾病医疗补助待遇标准:累积超出年度限额后,所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用,由重大疾病医疗补助金按95%比例报销,指定慢性病门诊基本医疗费用由重大疾病医疗补助金按相应规定的标准报销,最高支付限额为15万元.补充医疗保险报销标准:最高限额下,个人自付部分,累计2000元以上部分由补充医疗保险金报销70%.

庄舒芬4311社会医疗保险关于重大疾病的如何报销 -
靳良石17876838725 ______ 重大疾病保险,是指当被保险人患保单指定的重大疾病确诊后,保险人按合同约定定额支付保险金的保险. 该险种保障的疾病有心肌梗塞、冠状动脉绕道术、癌症、脑中风,尿毒症、严重烧伤、突发性肝炎、瘫痪和主要器官移植手术、主动脉手...

庄舒芬4311政府部门的大病救助怎么办理报销多吗
靳良石17876838725 ______ 办理流程如下: (1)申请.患有指定大病的贫困居民,向户籍所在社区提出书面申请,填写《医疗救助申请审批表》,并提供相关证明资料. (2)登记.社区指导申请人填...

庄舒芬4311大病保险怎么报销 -
靳良石17876838725 ______ 很多时候,其实大病保险也是一种商品,只不过这种商品可能比较特殊,我们基本上一般都看不到大病保险的具体形态,但是现在工作压力和生活的压力的增加,环境恶化影响,私家车的泛滥,等等这些都危害我们的身体健康,很多时候我们等...

庄舒芬4311重大疾病医保如何报销 -
靳良石17876838725 ______ 大病医保报销流程:大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销.

庄舒芬4311职工重大疾病保险的支付标准及报销范围是什么?
靳良石17876838725 ______ 凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保... 职工重大疾病保险大病统筹基金的支付标准及报销范围? 职工患病、非因工负伤一次...

庄舒芬4311重疾险和医疗险怎么理赔? -
靳良石17876838725 ______ 我平时在做咨询服务的时候,发现一个非常有意思的问题,有非常多的人,到现在都对重疾险和医疗险分不清楚.很多人都有这样的疑问:听起来重疾险和医疗险还是很像,都是跟疾病保障有关,要是不幸得了重疾,理赔的时候,重疾险和医疗...

庄舒芬4311社保可以申请重大疾病报销?
靳良石17876838725 ______ 对的,当然拥有.不过,需要购买大病医疗才可以的. 其原则是,先参保基本医疗,然后再申请大病医疗,也就是说在享受完基本医疗的限额之后,就可以享受大病医疗基金进行报销. 医疗保险持续交纳达半年或一年时间以上(分地区)就可以享受报销,需要到指定医院就医.

庄舒芬4311大病指的是什么?
靳良石17876838725 ______ 大病的种类很多,比如急性心肌梗死、脑梗死、血友病,以及慢性粒细胞白血病、儿童白血病、尿毒症,还有很多肿瘤性疾病,比如乳腺癌、宫颈癌、肺癌、胃癌、食管癌、结肠癌、直肠癌等等.在外科主要是包括肿瘤性的疾病,比如胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌等等.大病在治疗的过程中花费比较多,甚至能够达到5万元以上,有时能达到10万元以上,而且治疗之后患者的预后可能相对比较差,国家对于大病报销的比例和正常的疾病相比多很多.

庄舒芬4311大病保险报销比例为多少?
靳良石17876838725 ______ 大病医疗保险报销比例是,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用,再给予实际报销50%以上,而且,对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高.也就是说,城镇居民医保、新农合先在政策范围内报销约70%,剩余自付费用再由大病保险实际报销最少50%. 需要提醒的是,虽然大病保险可以和商业大病保险同时报销,社保大病保险报销时需要各材料的原件才可报销,因此报销时最好先进行对社会大病保险进行报销,剩余部分再通过商业大病保险进行报销.

(编辑:自媒体)
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