国际一级致癌物名单公布

生活中那些常见的致癌物，是如何进入身体的？

1. 黄曲霉毒素：吃了发霉的花生、谷物

在霉变食物中，有一种霉变来自黄曲霉菌，尤其粮食中多见。2007年刊发在《中国食品卫生杂志》的一项关于国人黄曲霉毒素膳食暴露量评估的研究就提到：玉米和大米是国人黄曲霉毒素膳食暴露的主要贡献食品。①

河南省肿瘤医院中西医结合肿瘤科一病区主任医师高启龙2018年在健康时报刊文表示，黄曲霉毒素早在1993年就被世界卫生组织定为1类致癌物，对肝脏组织的破坏性极强。经常摄入可能增加患肝癌风险。②

建议：

· 粮油保存要干燥、通风。

·一旦吃到苦味或哈喇味的坚果，一定要马上吐掉并漱口。

·烹饪花生、玉米等食物前要淘洗干净，有助于搓洗掉表面附着毒素。

2. 苯并芘：通过吃烧烤

烧烤时，会产生一种叫做“多环芳烃”的致癌物，藏在烤肉和烟雾中，悄悄地危害我们的健康。厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和2017年在健康时报刊文表示，采取烧烤或者熏制的方法制作过程中就可能会产生杂环胺和多环芳烃，其中大家最熟知的是一种叫做苯并芘的化学物，很多烤制、熏制的食品都可能含有。③

2018年刊发的一项暨南大学研究发现，在烧烤过程中人体对“多环芳烃”的摄入量：

吃烧烤食物>皮肤接触>肺部吸入

这意味着，在烧烤时，皮肤吸收的致癌物比肺部吸入得还多。④

建议：

·尽量少吃。当然也用不着把烧烤当作洪水猛兽碰都不敢碰，偶尔吃一吃也无大碍。

3. 酒精：通过喝酒

中国医科大学附属第一医院消化内科主任医师王炳元2017年在接受健康时报记者采访时表示，酒的主要成分是乙醇，乙醇进入肝细胞后氧化为乙醛，后者具有肝毒性和致癌性，体内过量积聚会对肝脏造成严重危害。⑤

酒精饮料摄入有关的乙醛被列为1类致癌物。2014年世界癌症报告中作出了一个统计——3.5%的癌症是由酒精造成的，同时每30个癌症死亡患者中就有一个是酒精造成。⑥

建议：

·不饮酒、不劝酒

4. 亚硝胺类化合物：通过吃腌制食品

腌制品里面往往含有较多的亚硝酸盐，虽然亚硝酸盐本身不致癌，但进入体内会和蛋白质结合，形成致癌物亚硝胺。

江苏省肿瘤医院副院长张勤2019年在江苏城市频道《约见名医》节目中谈到，在熏腊食品中，含有大量的亚硝胺类物质，某些消化系统肿瘤，如食管癌的发病率与膳食中摄入的亚硝胺数量相关。当熏腊食品与酒共同摄入时，亚硝胺对人体健康的危害就会成倍增加。⑦

此外，像中式咸鱼在脱水的过程中，会生成一些亚硝胺类化合物，如亚硝基二甲胺等，这些亚硝基化合物就具有致癌性。⑧

建议：

·少吃咸鱼、腌菜、腌肉等食物

5. 煤焦油：通过吸烟、二手烟

吸烟及二手烟草烟雾都被列为1类致癌物。重庆市肿瘤医院胸部肿瘤中心副主任医师王志强2018年在健康时报刊文谈到，香烟在燃烧过程中，形成将近4000种新的化学物质。其中绝大部分物质对人有害，其中危害最大的是尼古丁、一氧化氮、烟焦油，后者是致癌的罪魁祸首。⑨

而且，吸烟不单单是引起肺癌一种癌症，还与鼻咽癌、口腔癌、食管癌等相关癌症的发生有密切关系。

建议：

·戒烟

6. 槟榔碱：通过咀嚼槟榔

中华口腔医学会名誉会长俞光岩2019年在接受健康时报采访时谈到，槟榔主要的成分是槟榔碱，槟榔碱是世界卫生组织所认定的一级致癌物，可以使得口腔黏膜下的纤维性变，有一部分病人会就发生口腔癌变，最后导致口腔癌，影响生命，也影响口腔的功能和外形。所以医学界一致认为，槟榔和口腔癌之间有密切的联系。⑩

7. 华支睾吸虫：吃了未熟的鱼、贝

中国疾控中心寄生虫病预防控制所所长周晓农2015年在接受健康时报采访时表示，2009年，国际癌症研究署确定华支睾吸虫为胆管癌1类致癌物。有研究显示，华支睾吸虫感染者发生胆管癌的风险是非感染者的4.5倍-6.1倍。⑪

中山大学附属三院营养科主任卞华伟2015年在接受健康时报采访时谈到，淡水中生长的鱼类、贝类等水产品体内都可能存在华支睾吸虫，生吃这些感染了华支睾吸虫的淡水鱼，就很容易“中招”。⑪

如何降患癌风险？收好20个防癌小细节！

有时候，摄入致癌物不可避免，但养成良好健康的生活方式，就可以一定程度降低癌症的发病风险。厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和2018年在其个人公众号“肿瘤专科医生”刊文建议：

1. 必须彻底戒烟。

2. 不喝酒或偶尔少量适度喝酒。

3. 保持正常体重，避免超重和肥胖。

4. 坚持运动，避免久坐。

5. 保证必要的睡眠时间，作息要规律，避免熬夜。

6. 要均衡饮食，不偏食。

7. 多吃新鲜蔬菜水果。品种、颜色都要多样化，每天最好五种以上不同的蔬菜水果。

8. 肉类摄取要适量。以鱼肉等白肉为主，少吃猪、牛、羊肉等红肉。避免或尽量少食用加工肉品如香肠、火腿培根、咸肉、腊肉等。

9. 饮食规律。杜绝不吃早餐、暴饮暴食。饮食不过量，不吃得过饱。

10. 不要以饮料代替喝水。不喝或少喝含糖饮料，白开水最理想。

11. 不要吃得太咸。限制每天盐的摄入量，不吃或少吃腌制食品。

12. 避免饮食、饮水过热过烫。过热的食物或饮料或茶水，不要急着喝。

13. 尽量分餐。不要共用碗筷、毛巾等餐饮和生活用品，以减少或避免幽门螺杆菌等的感染。

14. 避免过劳。注意休息，劳逸结合。

15. 定时排便。养成定时大便的习惯，不要憋小便。

16. 避免多个性伴侣。

17. 减少或避免职业性致癌环境的暴露。采取必要的职业暴露保护。

18. 避免日光照射过度。晒太阳要适度，过犹不及。

19. 远离焦虑。学会减压放松，不要长期处在焦虑和精神高压之中。

20. 接种疫苗。防控乙肝、丙肝感染，接种乙肝疫苗；防控人乳头状瘤病毒（HPV）感染，适龄人群接种HPV疫苗；及时规范处理癌前状态（癌前疾病，癌前病变）等。⑫

本文编辑：任璇 审稿主任：杨小明

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