在上肢前臂的内侧又称为
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。多见于冠心病，缺血性心脏病。
并发症：
1、心律失常
变异性心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛、血管突然闭塞和心肌缺血。缺血时间越长，心律失常的可能性就越大。冠状动脉痉挛的原因包括大量吸烟、酗酒和感染。由于冠状动脉痉挛主要发生在冠状动脉病变的基础上，应积极预防戒烟、降脂、降血压、降血糖等危险因素。冠状动脉痉挛也可导致心肌梗死和猝死，临床上应高度重视。普通心电图有时很难捕捉到心律失常。动态心电图和心电图监测可以提供心律失常的证据。
2、心肌梗死
由于冠状动脉急性闭塞和血流中断，导致严重持久的缺血性心肌坏死。临床表现为突发性、严重持久的胸骨后疼痛、特征性心电图动态衍变和血清酶增加，可发生心律失常、心力衰竭、休克等并发症，常危及生命。典型的心肌梗死症状包括突然发作严重持久的胸骨压迫疼痛、休息和硝酸甘油不能缓解，常伴有易怒、出汗、恐惧或濒死；少数患者无疼痛，从休克或急性心力衰竭开始；部分患者疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，中风发作可见于老年患者。
3、心力衰竭
心脏由于疾病、过度劳累、出血功能减弱，甚至出血量也不能满足器官和组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、呼吸困难、水肿等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲劳、呼吸困难，最终演变为休息时呼吸困难，只能坐着呼吸。右心衰竭主要表现为下肢水肿、颈静脉愤怒、食欲不振、恶心呕吐、尿少、夜间尿、饮用水和排尿分离。主要体征为肺底湿罗或全肺湿罗、肺动脉瓣第二声亢进、奔马律交替脉、肝肿大、肝颈回流阳性、X线路检查主要增加左心室或左心室。
典型表现
1、疼痛部位：疼痛部位多位于胸骨后部或心前区，也可发生在上腹部与咽部之间的任何部位或下颌骨、牙龈等。
2、疼痛范围：疼痛的范围往往是模糊的，一般不能用手指出确切的部位。所有能指出确切部位的疼痛，尤其是某种疼痛，往往不是心绞痛。
3、疼痛：老年心绞痛常见于钝痛和闷痛，疼痛程度不如年轻人严重。有时老年心绞痛不是一种疼痛感，而是一种难以形容的不适感，如胸闷、心悸等。
4、疼痛放射：心绞痛通常不仅是胸痛，而且通常放射到肩膀、上肢、颈部和牙龈，包括左肩或左上肢，从前臂内侧到小指和无名指。
5、疼痛持续时间：典型的心绞痛发作时间通常为35分钟，很少超过10分钟～15分钟。只有不稳定的心绞痛和少数变异性心绞痛需要很长时间。痛苦像闪电一样转瞬即逝或只持续几秒钟，通常不是心绞痛。
6、疼痛发作的间歇时间：由于病人的不同，有很大的不同，几个月甚至一年只发作l~两次，一天甚至一小时内也有几次发作。
7、疼痛的诱因：心绞痛患者多为40岁以上中老年人。疲劳、情绪激动、暴饮暴食、感冒、寒冷天气是常见的诱因，但不稳定性心绞痛和变异性心绞痛的诱因往往不清楚。
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