地图舌头的症状图片

大家晚上好，我是张利兵，张医生，现在开始讲课。

今天我们继续讲解苔质辨证诊病，我们在上节课讲到苔质辨证诊病之腻苔和腐苔。今天我们讲“剥落苔”。

什么是剥落苔呢？也就是说，舌面上原本就有舌苔，在患病过程中，舌苔全部或者是部分脱落，脱落处光滑无苔，而可见舌质者，我们称之为“剥落苔”。

剥落苔的形成主要是由于胃气匮乏，不能上熏于舌，或者是胃阴枯涸，无法上潮于舌的缘故。由于导致胃气、胃阴亏损的原因不同，损伤的程度有轻、有重，所以说，形成了各种型类的剥落苔。 不管怎样，剥落苔它的出现在临床上主要属于胃气不足、胃阴损伤或者是气血两虚。

根据舌苔剥落的部位和范围大小不同，我们可以分成以下几种苔质。关于剥落苔大家应该也看到了，我们的助理，也就是本群的群主，已经把剥落苔包含的几大类已经发到群里了。

剥落苔里面包含有“前剥苔”、 “中剥苔”、“根剥苔”、 “淡剥苔”、 “红剥苔”、 “花剥苔”、 “类剥苔”、“地图舌”、“镜面舌”。 其中“镜面舌”包含有“镜面淡舌”和“镜面红舌”。 接下来本人会一一的把各种剥落苔仔细的展开分析。

什么是前剥苔呢？也就是说，舌前半部分苔剥落者，我们称作为“前剥苔”；舌中部舌苔剥落，我们称为“中剥苔”；舌根部舌苔剥落，我们称为“根剥苔”。这一些大家应该通过字面意思也能够去理解。

什么是花剥苔呢？也就是说舌苔多处剥落，舌面仅斑驳存在少量舌苔者，我们称之为“花剥苔”。

什么是类剥苔？也就是舌苔剥落处，舌面不光滑，但仍有新生苔质颗粒，或者是有舌乳头可见，我们称作为“类剥苔”。

什么是地图舌？也就是说舌苔不规则剥落，边缘凸起，界限清楚，形似地图，部位时有转移者，我们称作为“地图舌”。

什么是镜面舌呢？也就是说，舌苔全部剥落，舌面光洁如镜子，我们称之为“镜面舌”。镜面舌我们又称“光滑舌”。我们通过字面意义也能够去理解领会镜面舌，镜面舌就是很光滑，没有苔。

至于镜面舌里面有“镜面淡舌”和“镜面红舌”，实际上我们通过字面意义都能够知道，也就是说在镜面舌的基础上颜色偏淡，我们就称为镜面淡舌。相反的，镜面舌的基础上，舌质是红色的，我们就把它称为镜面红舌。

什么是淡剥舌？ “淡剥舌”主要表现是舌色淡嫩，舌苔剥落。其临床主要意义是胃气虚弱，气血两虚的一个征象，说白了也就属于虚证，属于胃气气血不足的一种。

什么是红剥苔呢？ “红剥苔”主要的舌象特征是，舌质红绛而舌苔剥落。我们不管是舌质是红，还是舌质红绛，而苔出现剥落，我们都称为“红剥苔”。

在这里，我稍微给大家解释一下，因为有的朋友是刚刚进群，可能有些朋友听课听的比较晚，在这里我把字面意思稍微再解释一下，绛和红他们都属于红，只是说红是在淡红的基础上变红，而绛是在红色的基础上更红。所以说按照颜色的逐渐加深，我们中医的叫法是不一样，淡红、红、红绛，是一个比一个红。在这里大家一定要区分。

在临床上呢遇见“红剥苔”，其主要的临床意义是胃阴不足、阴虚火旺、或者是气阴两虚的一种征象。说白了，我们整体可以理解为气虚、阴虚、体内虚热比较旺盛。

花剥舌其舌象特点是舌苔单片状剥落，未剥落处仍有腻苔和白苔，其临床的意义为胃气已虚，湿浊之邪未化，提示病情比较复杂的一种征象。

类剥苔其主要的舌象特征是舌苔剥落处，舌面不光滑，更有新生苔质颗粒和乳头可见。其临床的意义，主要表现为胃气、胃阴不足，消化功能的减弱的这一种征象。实际上呢过敏性的体质也会出现类剥苔。

在临床上，确确实实过敏性的体质容易看见类剥苔，曾经我在治疗一位过敏性的，慢性的荨麻疹的这位患者，就遇见过。关于这一个病案呢，本人在公众号里面写过这一个真实的案例，如果说感兴趣的朋友可以关注本人的公众号。里面有详细的案情的分析和讲解，在这里我稍微也可以和大家说一下。

这位患者其实就是一位中学生，他住校，在学校寝室里面。从小本来就体质过敏，再加上在学校寝室里面，由于不注意卫生吧，这个被子包括这个鞋袜之类的，感染了一些螨尘，所以说，就出现了长期以往的过敏性的，比较慢性的荨麻疹。这位患者我记得很清楚，是由他妈妈带他过来看的，他妈妈也是在我手上看诊过疾病，效果是比较可以，所以说呢他就把他小孩交给我，给他治疗这个皮肤病，过敏性的体质。

小孩子来的时候呢，手上、腿上、腹部都有不同程度的抓痕，还有抓痕留下来的小血痂。他自己跟我说，说在学校寝室里面长期的抓，长期的痒，然后一抓，就是抓十几分钟，抓了以后有抓痕，然后皮肤火辣辣的，自己也不敢吃烧烤，也不敢去吃麻辣烫，有时候，他们的同学还在这个寝室里调侃他。同时也被寝室的室友，有时候会有言语方面，还有这个其他方面的一些排挤和冷眼。所以他自己也迫切地希望自己的疾病好起来。

我通过跟他的沟通，再通过四诊辨证以后给他开了处方，他坚持服用一段时间以后，他的这个疾病至今都没有犯。按照时间来算的话，这位中学生的话，已经大学应该快要毕业了。因为这位患者和患者的妈妈都有我的微信，因为长期都有沟通，因为我把他小孩这个疾病看好以后，他还长期的帮我做宣传，帮我去介绍更多的人知道我，所以说本人对这个案例，包括他们母子，是特别的记忆犹新。关于这个案例我大致和大家说到这里，感兴趣的朋友可以关注本人的公众号，可以仔细地去看这个案例，因为这个案例写得非常的详细。

地图舌舌象的主要特征是，舌苔成片剥落，边缘突起，界限清楚，剥落部位经常时有改变，其临床意义主要是气阴两虚，或者是过敏体质也可以见到地图舌。

而镜面舌舌象特征就是，舌苔剥落，舌面光滑如镜，我们称为镜面舌。根据舌色的不同，我们之前也说了分为“镜面红舌”和“镜面淡舌”，但是整体临床意义呢是提示病情深重，胃气已败，机体的营养极度的损耗。

镜面红舌属于舌苔光剥，舌色比较红，而临床主要的意义是胃阴干涸，属于胃没有升发之气。稍微懂一些中医医学常识的，或者是经常有听本人讲课的，大家应该知道我们中医有这么一句话，叫“有胃气则生，无胃气则亡”。

就在前几天，本人网诊了一个患者，这位患者就是典型的镜面舌，并且属于镜面红舌。当时我们是通过微信视频看诊的，在看诊的时候，是由患者的儿子、儿媳坐在一起，我们通过视频看的，老人的舌头照片发给我以后再确认，通过老人的自己把舌头伸出来给我看，通过照片和视频看这个舌象，当时我就断定这位老人可能时日不多。由于是网络视频看诊，老人当时也在场，所以说，我通过舌象分析以后，通过视频看诊完以后，私下我又和患者的儿子、儿媳，我就把话说开了，我就说根据老人的舌象，还有的辨证，包括所患的疾病，可能老人时日不多，当时这位老人的儿子、儿媳觉得我说的话危言耸听，觉得好像遇到庸医了。

虽然说这位患者的儿子、儿媳表面上没有对我说一些怀疑的话，但是我通过他们的表情可以看得到，他们是对我所说的话是有所怀疑。我也直接给老人的儿子、儿媳说了，我说老人属于胃气将绝，我们中医讲究“有胃气则生，无胃气则亡”，老人舌苔连苔都没有，舌属于绛红色，然后看着表面还有精神，可能就是最后的一点阳气鼓舞着老人，老人的精神状态比较好，实际上就属于类似于油尽灯枯。我直接说了，我说老人最多一个星期，可能在三天左右，最多不会超过一个星期。

当时这位老人的，也就是这位患者的儿子，还觉得我说的话太过，通过表情还是对我还是有些小看法的。三天过后，这位患者的儿子跟我联系，说家里的老人已经走了。然后老人的儿子不停在问我，他说您是怎么知道老人撑不过七天，也就是三天左右，撑不过七天。这位患者的儿子，是一脸的惊讶，实际上，稍微懂点医学常识的大家都应该知道，我们中医里面有“回光返照”。

关于回光返照，可能有很多人都知道，只是说他不能辨清哪一个时间点属于回光返照。一个久病病情比较严重的一个疾病，突然之间精神好转，再加上舌苔、舌红而苔没有，也就是我们所说的镜面舌。我是根据老人的病情，再加上我和老人的沟通和舌象的推断，我就判断出老人时日不多。正因为这件事，老人的儿子、儿媳对我是刮目相看，对中医也是刮目相看。就在今天，这位老人的儿子还帮我介绍了两个病人到我这里来看诊。

所以说我们在临床上一定要善于观察，一定要善于总结。我们中医的根就在望、闻、问、切，所以说我们一定要把舌诊、脉诊、包括望诊，和闻诊都要学扎实，学扎实以后才会造福一方。

接着我们再讲镜面淡舌， 镜面淡舌舌象特征是舌色淡白，苔光如镜面。说白了，也就是说镜面舌没有舌苔，颜色偏淡。在临床上主要为营血大亏，胃气将绝，病重难治的一种征象。

前剥苔我们可以理解为肺阴不足，因为舌尖部、舌前面对应的是心和肺。舌中出现“中剥苔”，我们可以理解为胃阴不足，为什么呢？因为舌中属于脾胃区。舌根出现剥落苔，也就是“根剥苔”，一般多属于肾阴枯竭。说白了“前剥苔”、 “中剥苔”、 “根剥苔”对应的就是上焦的肺，和中焦的胃，和下焦的肾。从整体来说都属于阴虚。

总之，我们观察舌苔的消长、剥落变化，不仅能够测知胃气、胃阴的存亡，也能够反映邪正盛衰，判断疾病的愈后。舌苔从全到剥，是胃的气阴不足，正气渐衰的一个表现。相反的，舌苔剥落之后，复生薄白苔，属于邪去正盛，胃气渐复的一种吉兆。

在临床上我们辨舌苔的剥落，还应与先天剥落加以区别。先天性的剥苔是生下来就有，而其它部位藏在舌面中央“人”之沟之前，成菱形，多与先天因素有关系。所以说我们要辨别剥落苔的同时，我们就要问患者这个舌苔之前有没有？如果说时间比较久，我们就不做病理状态去分析。

由于时间的关系，今天的这一节课，我们就先讲到这里，我们下一节课会继续讲解“剥落苔”，我们下节课不见不散。

乜衬毛5184舌头上有地图舌我的宝宝一直都是舌头上有地图舌?舌头上有地图舌我的
浦卢蔡17243304026 ______ 地图舌”又叫剥脱性舌炎、糠疹舌炎、游走性舌炎或花斑舌等.由于舌面出现剥蚀现象,看起来有些像地图,故称之为“地图舌”.其实,这是舌头表面组织在频繁地“更...

乜衬毛5184宝宝有地图舌是怎么回事? -
浦卢蔡17243304026 ______ 图舌常发与婴幼儿和女性,是一种发生在舌粘膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎.病变好发于舌尖、舌中央和舌缘,儿童发病率为15%,好发于体质差,营养不良的儿童.一般孩子吃刺激性食物时会有麻的...

乜衬毛5184我孩子的舌头像地图一样,医生说是地图舌,可是为什么老是无缘无故的?
浦卢蔡17243304026 ______ 地图舌是一种发生在舌粘膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎.由于它的病损表现为经常在舌面的不同部位,并可变换大小和形状,具有游走性的特点,所以又称为游走性舌炎. ...

乜衬毛5184我宝宝地图舌该怎么办,舌头好像退皮从五个 - 儿科 - 复禾健康问答
浦卢蔡17243304026 ______ 这个有可能是微量元素及维生素缺乏.建议你口服葡萄糖酸锌,或者同时服用维生素b .平常一定要多喝水. 多吃蔬菜.不要吃味精鸡精,因为这回造成锌的排除增加.因为它们有可能导致锌的排除增加.锌的缺乏几会导致这个病.建议你一定要要禁烟 ,酒,辛辣食物.含化华素片效果好

乜衬毛5184舌头上长得不明苔藓 - 骨科 - 复禾健康问答
浦卢蔡17243304026 ______ 地图舌是指舌体淡白,舌苔有一处或多处剥脱,剥脱的边高突如框,形如地图,每每在吃热粥时会有不适或轻微疼痛.地图舌一般多见于消化功能紊乱,或宝宝患病时间较久,使体内气阴两伤.患有地图舌的宝宝,往往容易挑食、偏食、爱食冷饮、睡眠不稳、乱踢被子、翻转睡眠,较小一点的宝宝易于哭闹、潮热多汗、面色萎黄无光泽,体弱消瘦,怕冷,手心发热等.