塞球囊后四五分钟疼一次

三叉神经痛，稳坐疼痛这一“黑恶势力”中的第一把交椅，是最常见的颅神经疾病。“天下第一痛”的称号并非浪得虚名，所到之处（三叉神经分布区域，如一侧眼角、鼻翼、嘴角），反复发作的周期性、短暂性的剧烈疼痛，常常把患者折磨得痛不欲生。为了避免这种电击样、刀割样或撕裂样的疼痛发作，患者不敢吃饭、刷牙、洗脸，严重影响日常工作和生活。

来自株洲市石峰区57岁的戴阿姨，身体一直很健康，却在3个多月前突然出现牙痛，她以为是牙齿出了问题，去某口腔医院拔了一颗又一颗的牙，可是疼痛并未缓解半分反而越来越严重了，整个右边脸都痛了，又去看了神经内科医生，诊断为三叉神经痛，服用卡马西平，氨酚双氢可待因一段时间疼痛缓解不明显，药物也一直在加量，还出现了药物副作用：头晕，胃痛，肝功能损伤等。最近一个多月疼得不敢吃饭，不敢刷牙，不敢张嘴，连话都不敢说了，戴阿姨形容自己是生不如死。为了彻底摆脱病痛的折磨，其女儿四处打探，打听到湖南省直中医院麻醉疼痛门诊近日开展了“C臂引导下全麻下三叉神经半月节微球囊压迫术”遂慕名而来。

在仔细询问患者病史，并完善相关检查，明确了“原发性三叉神经痛”的诊断。经过评估患者情况后，李贵医生决定从三叉神经的“根”上手术，彻底解决困扰戴阿姨几个月来的问题。相比传统手术方式，这种手术方式对医生的要求更高，要求操作时精准快速，一次到位。完善各项检查后，手术如期进行。术中，采用C臂引导，在患者全麻插管麻醉后，凭借娴熟的穿刺技术，一气呵成，20分钟左右即完成了全麻下三叉神经痛微球囊压迫术，实现了针出痛消。

今年以来，湖南省直中医院麻醉疼痛门诊积极践行“无痛医院”建设理念，不断学习引进前沿的医疗技术，在诊治慢性顽固性神经痛等疼痛科常见疾病方面形成了良好口碑。目前，“三叉神经半月节微球囊压迫术”作为一种微创介入治镇痛术，是治疗三叉神经痛的利器。除了微球囊，麻醉疼痛门诊还开展了其他各类“微创神经介入镇痛术”如神经射频术，脊髓电刺激，吗啡泵植入术等，治疗各类顽固性神经痛，让越来越多的慢性疼痛患者摆脱疼痛杀手的折磨，重获更高的生活质量。

微球囊压迫术是在X线或CT引导下，从患侧口角旁穿刺，通过一个鞘管在X线透视监视或CT定位下，将一个微球囊导入三叉神经半月节所在腔隙，然后缓慢注入对比造影剂充盈球囊，解除卡压的三叉神经纤维，并通过扩张的微球囊压迫破坏痛觉神经纤维，从而达到解除疼痛的目的。

相比射频热凝带来的剧烈疼痛和开颅手术的巨大创伤，微球囊压迫手术治疗三叉神经痛的最大优势就是不用开颅、创口小、出血量少、病人损伤小，副作用轻且并发症少。适用于高龄、身体条件较差、血管压迫不明显的患者，同时也适用于对于大手术有恐惧心理的患者。整个手术过程仅需1小时左右，术后即刻阵痛效果可达99%。患者住院时间短，通常2-3天即可出院，治疗效果好。（通讯员 谭盼盼）

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