外因白斑癌变的表现

老年外阴白斑是发生于中老年妇女的一种疾患。由于病变位于私密部位，常伴有剧烈瘙痒，使得许多老年患者尽管终日被外阴瘙痒困扰，夜不能寐，苦不堪言，却难以启齿，不好意思前去就医，往往导致病情拖延，形成顽疾。

图片来源：摄图网

何为老年外阴白斑

临床上通常把老年女性外阴局部的皮肤与黏膜变白、变粗，或萎缩性疾病，统称为“老年外阴白斑”。这一女性外阴部位良性角化性疾患可发生于任何年龄阶段。

目前病因尚不完全明确。可能由于绝经后性激素缺乏所导致，也可能与全身性因素，如与糖尿病、内分泌紊乱有关。有些患者可追溯到饮食单调、营养不良及抗生素应用较多的病史。外阴局部皮肤长期处于潮湿、闷热状态和阴道排出物的刺激等生理因素也可能与其有关。

老年外阴白斑的表现与诊断

1.外阴瘙痒：外阴瘙痒是老年外阴白斑患者最突出症状，尤以夜间为重，瘙痒常为间歇性发作，病人可因奇痒而忍不住剧烈搔抓，致使外阴皮肤黏膜破溃、糜烂、皲裂。

⒉外阴疼痛：老年外阴白斑患者也可出现外阴疼痛，主要因搔抓使外阴局部发生皲裂、溃烂和继发性感染，患者感觉局部灼热疼痛，尤以阴蒂、小阴唇等敏感部位更甚。

⒊外阴变白：局部色素减退，外阴皮肤黏膜出现局限性或弥漫性白色增厚，弹性减退。有皱襞或有鳞屑、湿疹样变，形状及大小不一。

⒋外阴萎缩：老年外阴白斑患者也可出现程度不等的外阴萎缩现象。有的外阴可见轻度萎缩，严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，小阴唇部分或全部消失，后联合缩紧，阴道口狭小、弹性消失，甚至影响排尿和性生活。

老年外阴白斑的诊断，除以上特有的症状体征外，应以局部组织活检、病理诊断为最后结论。因为多种疾病均可导致皮肤瘙痒及色素的减退或脱色，其表现虽不同，但肉眼不易区别。即使肉眼能够诊断，也不能做到病理分型，特别是不能及时发现不典型增生（癌前病变）。有文献报道，约50%的外阴鳞状上皮癌常与外阴白色病变伴发。因此，遇有病损不典型或有慢性皲裂、局限性增厚、溃破者，必须依靠活组织病理检查确诊。

老年外阴白斑应怎样防护

1.注重全身性疾病防治：局部皮肤黏膜病变可能由某些全身疾病引发，如糖尿病、高血压等。老年人要保持规律生活，注重体格锻炼，积极防治各种全身疾病，进而有益于皮肤黏膜保健，避免外阴白斑的发生。

⒉避免不良刺激：由于老年女性卵巢功能低下，性激素水平减退，外阴皮肤黏膜分泌物减少，比较干燥、脆弱。如果在局部瘙痒时用热水或肥皂洗烫，虽然当时比较解痒，感觉舒服，但事后却会加重皮肤黏膜损害。所以应尽量避免局部的不良刺激，冬季洗澡不宜过勤，洗澡后可外涂具有润滑、保护、防止水分蒸发的溶液或霜剂。

⒊保持良好外界环境：良好的外界环境是老年人预防外阴白斑的重要条件。由于老年皮肤血管调节功能减低，对外界温度变化适应性差。女性阴道常分泌一种能杀灭病菌的酸性液体，加之尿液的浸湿，故外阴常处于潮湿状态。化纤紧身裤子不利外阴部潮气放散，有助于霉菌及大量厌氧菌的繁殖，也是导致外阴瘙痒病变的不利因素。因此，建议女性朋友生活环境应相对稳定，室内温度、湿度适当。衣着要宽松、透气、吸湿性强，要穿柔软、干爽的纯棉内裤，且要每日换洗，日光照晒；不要穿腈纶等化纤制品的内裤。此外，还应避免细菌感染及抗生素的滥用。

⒋合理安排饮食：老年人肠胃道适应能力差，消化能力减弱，应避免暴饮暴食，食物应多样化，宜进清淡、低盐、低脂、低糖、高蛋白、高钙饮食。多吃一些富含维生素A、C、E和B族维生素类食物，如胡萝卜、绿叶蔬菜、水果、鸡蛋、菌类、海带、鸡血、动物肝脏等。禁忌酒、辣椒、生葱、生蒜等辛辣刺激食物的摄入。患者最好也不要吃油炸、腌制的食物。合理安排饮食可以帮助老年人预防外阴白斑。

⒌放松心情，在医生指导下用药：一旦患了老年外阴白斑，千万不要焦虑紧张。要放松心情，自然面对。善于排解工作和生活压力，调节不良情绪，保证充足睡眠，保持良好心态。应到正规医院，在专业医生指导下接受治疗。可口服多种维生素，改善机体营养状况。局部可遵医嘱试用一些外用药膏，如祛湿止痒的中药膏。为防合并霉菌感染，也可试用一下抗霉菌的外用药。

老年外阴白斑虽不是很严重的疾患，但近年来国内外大量调查和研究发现，本病有3%～5%可能发展成癌。尽管癌变率不高，但由于症状奇痒难耐，以及局部的病理改变对排尿和性生活的影响，极大干扰了患者的正常生活工作。因而，中老年患者应对该病有足够认识，及时发现，合理防护，恰当治疗。切莫隐讳就医，延误病情。

文/陈芳 刘滢

版权所有，未经允许，禁止转载

关注公众号《家庭医学》，了解更多健康科普知识

惠晨标2837外阴白斑恶变症状? -
苏侧翠17576354132 ______ 症状三、粘连,小阴唇部分或全部消失:患者外阴可见轻度萎缩,严重时阴蒂、大小阴唇萎缩,其表现有女阴明显萎缩,阴蒂包皮肥厚,也可呈灰白色、灰蓝色、其中夹杂有界限清楚的白色角化斑块:患者感觉瘙痒难忍:外阴瘙痒是最突出的症...

惠晨标2837外阴白斑病变会出现什么症状 -
苏侧翠17576354132 ______ 外阴白斑病是以病变处的皮肤增厚、粗糙、发硬、呈不规则散在性的伴白色斑块为特征的一种外阴慢性上皮营养不良性疾病.本病病因不明,某些营养缺乏(像叶酸、铁质、核黄素、叶酸、维生素A、B、B12等)、局部血管病变雌激素缺乏、局部慢性刺激和搔伤等等,均可成为病因.

惠晨标2837外阴白斑是癌变的前期表现吗 -
苏侧翠17576354132 ______ 是的.对于外阴白斑的治疗,其最初的目的是控制瘙痒症状.通常需要使用中药类固醇软膏,比如0.1%的倍他米松.在处理外阴瘙痒方面,类固醇乳剂的疗效不及软膏.经上述药物治疗无效的患者,需通过基因免疫渗透新疗法的治疗.

惠晨标2837外阴白斑早期癌变是什么样的?外阴白斑会癌变吗?
苏侧翠17576354132 ______ 外阴白斑是妇科疑难杂症之一,因为外阴白斑的顽固性和反复性让很多患者痛苦不堪,给她们的工作生活造成很多大影响.外阴白斑的治疗需要长期坚持才能奏效,下面,...

惠晨标2837吃粗粮对哪些疾病有防范作用呢? - 便秘 - 复禾健康问答
苏侧翠17576354132 ______ 外阴白色病变又叫外阴白色病损、外阴白斑或外阴营养不良,既往认为是血管营养失调,但是随着对该病的进一步认识,并未发现上述改变,而是外阴皮肤和黏膜组织发生...