多动症什么年龄最严重

孩子学习课业多、压力大，可能会出现眼睛干涩、发痒等症状，并伴随频繁眨眼、揉眼等动作，但很多患儿经过眼科医生的治疗或多次长期治疗后仍不能缓解，甚至还多了其他小动作，比如做鬼脸等，就要引起家长的警惕。

儿童频繁眨眼原因较为复杂，受眼部疾患、生理、药物、环境等多方面因素影响。

如果频繁眨眼并非因眼疲劳、结膜炎等引起，且眨眼方式不规律、不稳定、受情绪和环境因素影响较大，那么这类眨眼挤眼很可能是抽动障碍的症状之一，应正确就诊于儿童专科医院的儿童神经内科或者综合医院的儿科、儿童行为发育科、中医儿科等。

抽动障碍(tic disorders，TD)是一种起病于儿童时期、以抽动为主要表现的神经精神疾病。其临床表现多样，可伴有多种共患病，部分患儿表现为难治性。起病年龄为2～21岁，以5～10岁最多见，10～12岁最严重；男性明显多于女性，男女之比为(3～5)：1。

除了眨眼，抽动障碍的表现还有清嗓子、干咳、吸鼻或弄鼻、肢体抽动等，由于受疾病社会认知的影响，抽动障碍很容易被误诊或延诊。据临床文献显示，可能会被误诊为多动症、结膜炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、过敏性咳嗽、低钙惊厥、癫痫、舞蹈病、支气管炎等等，延诊时间1个月～3年，平均18个月。在基层医院，误诊率可达73.68%。因此，专业评估诊断是减少误诊、延诊的科学手段。

抽动分类及特点

抽动障碍分为运动性抽动和发声性抽动。运动性抽动是指头面部、颈、肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动；发声性抽动是口鼻、咽喉及呼吸肌群的收缩，通过鼻、口腔和咽喉的气流而发声。运动性抽动或发声性抽动可再细分为简单性和复杂性两类，有时二者不易分清。40％～55％的患儿于运动性抽动或发声性抽动之前有身体局部不适感，称为感觉性抽动(sensory tics)，被认为是先兆症状(前驱症状)，年长儿尤为多见，包括压迫感、痒感、痛感、热感、冷感或其他异样感觉。

抽动特点

抽动表现为一种不自主、无目的、快速、刻板的肌肉收缩。抽动通常从面部开始，逐渐发展到头、颈、肩部肌肉，而后波及躯干及上、下肢；可以从一种形式转变为另一种形式，或者出现新的抽动形式；症状时好时坏，可暂时或长期自然缓解，也可因某些诱因而加重或减轻；与其他运动障碍不同，抽动是在运动功能正常的情况下发生，非持久性存在，且症状可短暂自我控制。

诊断标准

据临床特点和病程长短，TD分为短暂性TD、慢性TD和Tourette综合征(Tourene syndrome，TS)3种类型。短暂性TD：1种或多种运动性抽动和／或发声性抽动；病程短于1年。慢性TD：1种或多种运动性抽动或发声性抽动，病程中只有1种抽动形式出现；首发抽动以来，抽动的频率可以增多或减少，病程在1年以上。TS:具有多种运动性抽动及1种或多种发声性抽动，但二者不一定同时出现；首发抽动后，抽动的频率可以增多或减少，病程在1年以上。常见加重抽动的因素包括紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳、感染、被人提醒等。

病因病机

TD 的发病机制可能是遗传、免疫、心理和环境因素共同作用的结果，到目前为止，抽动症的病因还不清楚。病理生理学和临床症状之间的联系很可能在于皮质- 纹状体-丘脑-皮质环路的去抑制，这些环路中抑制-兴奋信号的失衡被认为是产生抽动和相关症状的分子机制。

中医药治疗

对于抽动症的治疗，中医药疗法作为一种有效的治疗方法，日益受到家长和医生的关注。中医药治疗抽动障碍注重整体观念和辨证论治，通过对患儿全身机能的调节，达到治疗抽动症的目的。中医药治疗的优势在于其能够调节机体的免疫功能，改善神经递质的代谢，减轻炎症反应等，从而有效缓解抽动症状。中药的扶正祛邪作用，可以促进身体的自我修复功能，改善身体内部环境，从而更好地抵抗疾病的发生和发展。还可以配合针刺、推拿等中医特色疗法，提高治疗效果。

国家卫生健康委办公厅《精神障碍诊疗规范（2020 年版）》中推荐的中成药芍麻止痉颗粒，为2019 年最新获批上市，其研究证据时效最新，且有发表于 Q1 区的高质量RCT研究。芍麻止痉颗粒为中国工程院王永炎院士的临床经验方，他以国学哲理为指导，结合目前抽动障碍的治疗难点，在多年临床经验基础上，通过观象议病辨证，提取证候要素，遣药组方：白芍、天麻、钩藤、蒺藜息风止痉；栀子、黄芩、胆南星清火豁痰；酸枣仁、醋五味子安心神；灵芝、首乌藤固真元，研发出 11 味中药材的芍麻止痉颗粒，配伍和合、增效减毒，形神共治。研究结果显示与抽动障碍指南一线药物等效，神经精神类不良反应发生率显著低于一线药物，是明确用于慢性抽动障碍和 Tourette 综合征并可用于中重度患者的独家中成药。

终身性疾病

抽动障碍是一种儿童青少年期常见的慢性神经精神障碍，也是一种神经发育障碍，不仅见于儿童和青少年，它其实是一种终生性疾病。现在很多成年人在着急、生气的时候，会频繁地眨眼，或者嘴动得比较频繁，或者有一些重复的动作，这一般也是抽动障碍的表现。人们常认为这是坏习惯，不是病，更不会认为是精神或心理方面的疾病。部分病人对症状有一定的抑制能力，有意掩盖其抽动症状，也会使病情不易觉察而延误治疗。

温馨提示

抽动障碍患儿应增强体质，维持规律的生活，预防感冒。多做能分散注意力的游戏；不看或少看电视、电脑，不看惊险刺激类节目及书籍。环境要尽量冷色调。不过分在精神上施压，少责罚，多安慰、鼓励；家长不要有攀比心理及期望值过高的思想；避免家庭纷争、家庭暴力等。饮食清淡，忌食辛辣刺激、兴奋性食物，不吃含铅的食物。抽动障碍症状可随年龄增长和脑部发育逐渐完善而减轻或缓解，需在18岁青春期过后评估其预后，总体预后相对良好，大部分TD患儿成年后能像健康人一样工作和生活，但也有少部分患者抽动症状迁延或因共患病而影响工作和生活质量，如有相关症状请及时正确就诊以进行规范化诊疗。

参考文献

[1]吉林医学2014年6月第35卷第16期《儿童抽动障碍38例误诊分析》黄晓华 梁茂萍（广东省茂名市妇幼保健院）

[2]中华实用儿科临床杂志2017年8月第32卷第15期《儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识（2017实用版）》

[3]中医儿科杂志2019年11月第16卷第6期《中医儿科临床诊疗指南•抽动障碍（修订）》戎萍、马融、韩新民、吴海娇

[4]张和生.地质力学系统理论[D].太原：太原理工大学，1998.

梁咐霞2081多动症一般是发生在哪个年龄段??患多动症的儿童有哪些症状??成都治疗怎么样?? -
党宋中13770171058 ______ 多动症的发病期很多,有些病人在20岁了,还会发病.多动症的症状:注意力不集中,自我控制差,动作过多,情绪不稳,任性冲动,伴有学习困难,但智力正常或基本正常为主要临床特征这就是儿童多动症.另外:小孩多动症的诱因是:血铅过高,体内血铅过高,导致锌元素缺失严重,间接导致多动烦躁.孩子刚八岁,建议您先带孩子去正规医院做个脑电图检查,和一个微量元素的检查,如果问题不大,建议医院治疗的同时让孩子补补锌,补锌能帮助排铅,净化血液里的含铅量.医院的话,我还是觉得成都南亚什么研究所比较好,在成都是出了名的.那家医院被指定为“北京大学第六院医学网络学院教学医院”.

梁咐霞2081多动症的发病年龄是什么时候?
党宋中13770171058 ______ 多动症患儿的发病年龄在3-6岁,这个时期被认为是儿童多动症的初发期. 《中国精神障碍分类与诊断指标》(第三版)(CCMD-3)将多动症发病年龄确定在7岁以前,认为3岁即可起病,症状持续要6个月以上.

梁咐霞2081什么年龄段的孩子会得多动症我儿子今年5岁了,我发现他平时总是安静
党宋中13770171058 ______ 你好,是儿童成长阶段,6~12岁.多动症的两个突出表现:活动过多和注意力分散.造成多动症的原因多种多样.对于小儿多动症的治疗并不是单纯的药物治疗,而是包括了心理治疗,家庭治疗,行为治疗,饮食治疗,中医治疗和西医治疗等,这是一个综合性的治疗措施,并不是单纯用哪一种方法就能起到作用的.具体的治疗应该去正规的医院,在医生的指导下进行治疗.