天津市第一中心医院新院区
通讯员 刘岩
近日，泰安市第一人民医院收治了入夏以来首例“发热伴血小板减少综合征”（新型布尼亚病毒感染）重症患者。患者来院时病情危重，经急诊重症医学部医护人员全力救治，现已脱离危险，康复出院。
患者张女士，出现发热5天，体温最高时达40℃。据患者家属介绍，患者最初是感觉全身乏力，四肢酸软，头痛，在当地卫生院治疗后症状无好转。近期出现发热、腹痛、腹泻，张女士的家人将张女士送来泰安市第一人民医院进一步治疗。
张女士被送进急诊重症医学部时，体温高达39.8℃，意识恍惚，血液急查发现白细胞、血小板均减少，心肝肾功能异常，患者既往有心绞痛、糖尿病、高血压等病史多年。医生反复追问病史，了解到张女士家中有喂养宠物的情况，且张女士10天前曾被虫子（蜱虫）咬伤。结合患者病情，急诊重症医学部主任魏传义初步考虑患者为蜱虫病，紧急抽血送检疾控中心化验确定为新型布尼亚病毒阳性，明确诊断为发热伴血小板减少综合征。
发热伴血小板减少综合征（SFTS），是一种新出现的出血热，以发热伴血小板减少、多器官功能损害为主要症状，预后差，死亡率高。常因蜱虫叮咬感染，病原体为新型布尼亚病毒。
由于蜱虫在患者体内时间过长，导致张女士多脏器功能损伤，病情恶化严重，随时有生命危险。因患者有严重的血小板下降、凝血功能紊乱和消化道出血，且并发脑梗死，在魏传义的带领下，科室医护人员对患者进行了夜以继日的积极抢救，不断优化救治方案，经过10余天的积极抢救，患者病情稳定，各项指标改善，意识状态也逐渐好转，最终转危为安，康复出院。
魏传义介绍，发热伴血小板减少综合征，俗称“蜱虫病”，是在我国中部地区发现的由一种新型布尼亚病毒引起的传染病，属于一种自然疫源性疾病，蜱虫可能为其传播媒介。夏季是蜱虫叮咬导致发热伴血小板减少综合征的高发季节，主要临床表现为发热，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程可长达10天以上，伴乏力、纳差、恶心、呕吐等，有些患者有头痛、肌肉酸痛、腹泻等症状。少数病例病情危重，出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）等多脏器功能衰竭死亡。
该患者的成功救治，得益于精准的判断、规范的治疗、精细的护理，充分展现了泰安市第一人民医院对急危重症患者的救治水平以及各科室间的联合救治能力。同时，泰安市第一人民医院将持续做好公众健康教育，加强疾病知识的宣传，努力让居住在山区和丘陵地带的群众掌握防治该病的基本知识，增强自我防护能力，提高就诊意识，用心守护人民群众的身体健康。
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