子宫输卵管卵巢全切

在近些年来，由于肿瘤疾病逐渐成为人们茶余饭后讨论的疑难杂病后，人们对肿瘤这类疾病依然还是“深恶痛绝”，但凡在体检的过程中，只要发现“肿块”“囊肿”“肌瘤”之类的字眼，都会让人心中“忐忑”，尤其是很多女性在看到体检报告上写着“卵巢囊肿”“子宫肌瘤”之类的字眼，都会让女性的心理阴影面积瞬间暴增，仿佛“世界末日”就要到来。实际上，诸如“卵巢囊肿”“子宫肌瘤”这样的妇科问题，还真没必要“谈瘤色变”，因为，这种疾病，无论是西医，还是中医，都有办法。

有一个奇妙的方剂，源自一千多年前医圣张仲景，却在今时今日成为除孕妇和幼女外所有女性的各种问题的专药专方。它就是桂枝茯苓丸，典出医圣张仲景的《金匮要略》，全方药物组成极其简单，仅仅由“桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药各等分”等5味中药组成，具体制作方法是，将这些中药研为细末，炼蜜为丸。对于其中的牡丹皮和桃仁，都需要特殊炮制，其中牡丹皮需要去心，桃仁需要去皮尖并且还要熬。看上去普通得不能再普通的五味中药，任谁也没想到，这个经典名方，却被后世广为传承，临床妙用多多，完全超出了张仲景原方主治范畴。

桂枝茯苓丸，按照医圣张仲景所传方剂的原意，是用来治疗孕妇的“妊娠胎漏”疾病的，也就是本身就有“癥痼之疾”，突然怀孕了，不足三个月而出现阴道出血病症，这属于瘀血所致的胎动不安，这种治法属于“去癥保胎”之法，属于《黄帝内经》所说的“有故无殒，亦无殒也”的治法。但在现代，不建议孕妇出现“妊娠胎漏”疾病而使用桂枝茯苓丸，毕竟方中含有活血化瘀中药，稍有不慎，就有可能引起胎元受损，若非医中高手，切不可妄用此方。所以，我们一般都会强调，桂枝茯苓丸，孕妇慎用或禁用。

那么，桂枝茯苓丸简简单单的五味中药，究竟暗藏着怎样的配伍秘诀呢？全方以桂枝为君药，主要起到温通血脉的作用；以桃仁、牡丹皮、赤芍药为臣药，其中桃仁破血祛瘀生新，牡丹皮既能散血行瘀，又能清退瘀久所化之热，赤芍药和血养血；茯苓为佐药，主要起到消瘀利水，渗湿健脾，以助消癥之力；白蜜为使药，主要发挥缓和诸药破泄之力的作用[1]。

对于桂枝茯苓丸的配伍，清代医家徐忠可指出，茯苓与芍药搭配，是“一阳一阴”，而茯苓与丹皮配伍，是“一气一血”，这样的配伍，可以发挥“调其寒温，扶其正气”的作用，而桃仁“破恶血、消癥癖”。而且全方配伍十分奇妙，既用桂枝温通血脉，又用丹皮、芍药凉血散瘀，这是“寒温并用”之法，而且没有“耗伤阴血”的弊端；全方采用“通因通用”之法，用活血行血来治疗漏下出血；白蜜与茯苓配伍，让全方既能攻击敌方阵营，又能让后院安稳；堪称是一个妙不可言的奇效良方。

不过，令很多人没有想到的是，桂枝茯苓丸全方最妙恰恰是一味中药，却不是原方中提到的五味正药，而是用它炼蜜为丸的白蜜。对于白蜜的运用，在《神农本草经》中，白蜜的主要作用有几大类，其中就有“安五脏，诸不足，益气补中”的补益作用，还有“除众病，和百药”的类似甘草的使药用途，而清代名医黄元御也指出，白蜜“滑秘涩而开结，泽枯槁而润燥”，既能缓解桂枝之温，又能缓和桃仁、赤芍之破。

桂枝茯苓丸的用途极其广泛，可以应用的领域却远非女性疾病那么简单，而且，现代药理学对它也是“情有独钟”，发现它的诸多“不为人知”的秘密。药理研究发现，桂枝茯苓丸具有改善血液流变性，抗血小板聚集，抗缺血，降血脂、抗动脉粥样硬化，改善微循环，抗炎，抗肿瘤，抗肝纤维化、肝硬化，调节内分泌功能，镇痛，镇静，抑制子宫内膜异位，抑制热潮红[2]；提高免疫力，抑制睾酮分泌，对性腺的影响[3]；降低血黏度，防止动脉粥样硬化的形成；对卵巢产生直接作用，对性激素进行调节以促进排卵；降血压，改善肾功能，抗缺血性脑部损伤作用[4]等药理作用。

药理研究还发现，桂枝茯苓丸具有改善血压，抵抗炎症，优化缺血性脑损伤、免疫系统、内分泌系统等多种药理作用[5]；还具有修复脑损伤并改善微循环，调节机体免疫功能，抑制肿瘤细胞转移，调节内分泌及脂代谢异常，抗凝、抑制自发性高血压以及扩张脑血管、修复脑损伤，抗凝，抑制自发性高血压，改善心室重构，抑制前列腺增生[6]等药理作用。

通过对桂枝茯苓丸的药理研究发现，它的用途实在是太广泛了，这几乎就是一个“无所不能”的千古良方。而且它的临床用于可以用于呼吸系统疾病，心脏疾病，消化系统疾病，泌尿系统疾病，神经系统疾病，妇科疾病，男科疾病，皮肤科疾病等疾病[7]。真是感叹，中医经方的神奇，“散是满天星”，任何一个良方，只要一散开，都是可以触达临床多科疾病的存在。

桂枝茯苓丸的临床用途和好处实在是浩如烟海、多如牛毛，仅仅是对女性疾病的用途，都是数不胜数、举不胜举。至于桂枝茯苓丸的其他用途，我们今天先放一边，今天主要说说它在女性健康方面的“术业专攻”。现代临床研究发现，桂枝茯苓丸可用于女性的子宫肌瘤，卵巢囊肿，盆腔瘀血综合征，慢性附件炎，子宫内膜异位症，恶露不尽，闭经，痛经，更年期综合征，绝育后腹痛，乳腺肿物、瘀血、发热，胎死腹中，乳腺增生，不孕症，产后腹痛，乳腺炎，腰腿痛，黄褐斑，痤疮，色素沉着[2]等疾病。

除此之外，桂枝茯苓丸还可用于女性的子宫内膜炎、附件炎、功能性子宫出血、习惯性流产、宫外孕，崩漏，人流术后阴道流血不止，慢性盆腔炎，盆腔炎性包块，子宫直肠窝积液[3]；盆腔瘀血综合征、产后腹痛，调节更年期妇女脂质代谢[5]；输卵管积水，经期延长，人工流产术后子宫出血，死胎不下，多囊卵巢综合征，输卵管不通，产后尿潴留[7]；卵巢肿瘤，子宫腺肌病，宫颈癌，卵巢癌，月经失调以及乳腺或甲状腺的结节或者增生、肿大等疾病[8]。

由此可见，桂枝茯苓丸对于女性健康来说，还真是“守护神”级别，除了孕妇和幼女之外，就没有桂枝茯苓丸搞不定的事情。只要方药对证，桂枝茯苓丸可以横扫子宫肌瘤、卵巢囊肿以及各种妇科病，百发百中、屡用屡效。那么，桂枝茯苓丸的核心病机是什么呢？四个字——“血瘀湿滞”，但凡符合病机，均可运用。

参考文献

[1]白明学.桂枝茯苓丸的气味配伍和临床应用[J].中国中医药现代远程教育，2008，6（10）：1219.

[2]沈映君.中药药理学（第2版）[M].北京：人民卫生出版社，2011.

[3]李飞.方剂学（第2版）[M].北京：人民卫生出版社，2011.

[4]宿佩勇，王健.桂枝茯苓丸研究进展[J].中药药理与临床，2015，31（1）：356-357.

[5]高世荣.桂枝茯苓丸药理及临床应用综述[J].河南中医，2016，36（2）：358-359.

[6]满玉晶，张萌，吴效科，等.桂枝茯苓丸的药理作用及其临床应用[J].中医临床研究，2017，9（28）：141-143.

[7]钟相根，郑子安.张仲景传世名方（金匮要略卷）[M]：北京：中国医药科技出版社，2013.

[8]张海燕.桂枝茯苓丸临床应用研究进展[J].甘肃医药，2022，41（2）：105-106+112.

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益扶侧3829女性子宫次全切和一侧输卵管切除后卵巢还会继续排卵吗?还会有怀孕的可能吗? -
云急黄15171212409 ______ 子宫都没了,应该不能怀孕了吧.排卵还是有的.(是lz自己情况?lz还有月经?)

益扶侧3829只切除子宫不切除卵巢不切什么韧带? - 妇科 - 复禾健康问答
云急黄15171212409 ______ 当然成熟,妇科这个手术很常见.能不割尽量不割,毕竟那是人体的器官嘛,少了谁都有影响的.哭什么,这个很常见啊,手术很快,这个不用怕,选大型的医院比较有保障.手术前除了补蛋白质,热量,还有维生素也很重要,多吃蔬菜鱼类.术前要先把身体养好,这样术后恢复快.还有就是没事不要乱跑,免得伤口裂了.吃药方面,只要你听从医师按排就OK了,烦那个没有用.

益扶侧3829子宫全切有何有哪些后遗症 - 妇科 - 复禾健康问答
云急黄15171212409 ______ 不影响的,如果切除子宫后女性身体变化有以下两点: 1、切除部位只有子宫、卵巢还被继续保留, 身体会继续分泌与性行为有关的荷尔蒙与体液,身体的性功能与手术前完全相同,所以只要 女性本身在心理上放下负担,就不会影响性关系,因此当男女两方出现紧张的性关系时,要考虑接受专科的医生咨询, 2、切除子宫后,由于少了妊娩的烦扰,女性在性生活中会更轻松、投入,因此切除子宫后不会影响到正常性生活.