孩子眨眼被误诊为抽动症

一.抽动症容易误诊

抽动症儿童病程会持续数月至多年，病情表现不一，刚开始常常不被重视，会被家长当成一种坏习惯进行教育，或是被认为咽炎、结膜炎、过敏等疾病来诊治。

1.误诊结膜炎

男孩，7岁，年后开始出现频繁的眨眼，妈妈带去镇上眼科检查，被诊断为结膜炎。使用抗感染的眼药水后没有明显改善。一个月后来我院就诊，被诊断为抽动症。
二者区别

结膜炎：结膜充血，分泌物增多，眨眼增多，但不会随情绪紧张而加重，使用眼药水效果明显。

抽动症：结膜没有充血，没有分泌物，频繁眨眼，情绪紧张，感冒时加重。往往脾气急躁。抗生素眼药水无效。

2.误诊为过敏性鼻炎

男孩，8岁，小学二年级，反复揉鼻，鼻子抽动，鬼脸状。一直以来，家长认为是过敏性鼻炎，也一直在遵循诊所医生的话，使用激素喷鼻剂，生理盐水洗鼻，坚持了一段时间不见好转，听取亲戚建议，来我院治疗。仔细观察，询问病史，检查之后，被诊断为抽动症。

二者区别

过敏性鼻炎：鼻塞，鼻痒，喷嚏，流涕，伴有头晕。

抽动症：鼻部症状不明显，鼻部周围肌肉抽动明显，多伴有面部肌肉痉挛，导致鬼脸状。情绪紧张，焦虑时加重。

3.误诊为咽喉炎

女孩，9岁，上次期末考试阶段，出现反复清嗓，干咳，在诊所被诊断为咽喉炎，家长自行买喷剂，鱼腥草口服液等治疗咽喉炎，坚持了几个月没有效果，来我院进行治疗，诊断发声型抽动。

二者区别

咽喉炎：咽喉部异物感，干燥，灼热，微痛，咽分泌物增多，粘稠，常有清嗓动作，咽部粘膜弥漫充血，色暗红。

抽动症：干咳，无痰，控制不住的发出声音，紧张焦虑时候加重，咽喉部没有充血。

二.抽动症为什么会被误诊？
1.对此病不熟悉

如将喉肌抽动所导致的干咳误诊为慢性咽炎、气管炎；将眨眼、皱眉诊断为眼结膜炎；皱鼻诊断为慢性鼻炎等。抽动症的症状一般是单个部位，先要排除的是症状部位的病变，因此很容易诊断错误。

2.家长对此病缺乏认识

有些家长认为不停眨眼、耸肩是不良习惯而不加重视。当发现而询问有关情况时，家长仍认为“没事，就有一点小毛病”，从而耽误了诊断，把这些情况归类为孩子的小毛病。

3.患儿对症状有一定抑制或掩饰能力

当轻症患者有意掩盖其抽动症状时，使得家长不易觉察，比如说用梳头来掩盖住自己头部的抽动。还有一类现象，比如在课堂上在没有过多发现他有抽动的症状。但是一回到家里，孩子的抽动症状就表现的非常的多，会给人一种假象就是孩子自己是会控制自己的抽动，让人误解为是小毛病。

三.家长应该注意什么？

1.观察频率。根据抽动症临床症状，家长可以关注一下孩子症状的“频率”，而且，在某个时候(比如情绪紧张、多度兴奋、疲劳)，会特别频繁，并不能自控。

2.除了频率之外，还有一个可怀疑点——孩子症状反反复复(排除其他病理性原因)，临床上也有刚上幼儿园就反复出现咳嗽，后来先当呼吸系统疾病治疗后当鼻炎治疗，最后到了小学才确诊的抽动症的情况。拿这个例子来说，如果孩子干咳的情况反复出现，当做呼吸系统疾病治疗又没有效果，那就需要怀疑是不是抽动症了。

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​广州天使儿童医院
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水凤庄3361孩子确诊为抽动症!请问这个病能治愈吗?现在的反应就是眨眼睛易怒急躁精神不集中!这个病好治吗是不是进 -
卫尹党19481418666 ______ 病情分析:这位朋友您好,考虑小儿抽动症指导意见:您好,小儿抽动症往往表现为不自主的眨眼,有的伴有智力低下,建议到三级以上医院的神经内科进行诊断、治疗,一般是可以治疗的

水凤庄3361抽动症的误诊率高不高呢?儿子的抽动症怎么都治不好,一直眨眼睛做怪
卫尹党19481418666 ______ 你好,抽动症的误诊比例很高,一方面有些家长不会因为孩子挤眉弄眼就带去医院看,导致误诊;有些家长带孩子去了,但医生诊断为眼结膜炎、鼻炎等.吃了很多药,症状稍有减轻,很快又复发.

水凤庄3361因眨眼诊断为抽动症,想请问医生怎么治疗好,他还伴有一些行为,就是
卫尹党19481418666 ______ 病情分析:你好,多动症的两个突出表现:活动过多和注意力分散.造成多动症的原因多种多样.对于小儿多动症的治疗并不是单纯的药物治疗,而是包括了心理治疗,指导意见: 家庭治疗,行为治疗,饮食治疗,中医治疗和西医治疗等,这是一个综合性的治疗措施,并不是单纯用哪一种方法就能起到作用的.具体的治疗应该去正规的医院,在医生的指导下进行治疗.