小肝癌从0到1cm要多久
阿丽是一家公司高管，明年就要50岁，最近一次在常规体检时，医生发现阿丽的肝脏有占位，怀疑恶性程度高。阿丽立即去当地三甲医院肝胆外科做检查，医生认为肝脏占位病变，怀疑是恶性的肿瘤，基本上算是肝癌。为能明确诊断，医生安排阿丽进一步做腹部CT增强扫描、血常规检查、抽血检查肝功能和肾功能以及电解质，还有检查血清甲胎蛋白。
当天下午CT检查出结果，提示肝脏右叶恶性肿瘤，肿瘤体积大，高度怀疑是肝胆管癌，这对患者来说简直是晴天霹雳。医生告诉阿丽，因为你有乙肝病史，所以肝癌是基本确定了，手术切除比较困难，需进一步做血管造影，若此检查结果支持肝癌诊断，就能直接做肝动脉化疗栓塞。
阿丽第2天照常抽血检查，结果显示肝功能正常，只不过是乙肝携带者，尤其是甲胎蛋白恢复正常；再一次做了血管造影，造影显示有肝内有实质块影，边界不清晰，发现有肿瘤新生血管，相当于诊断为原发性肝癌。
为能尽快治疗，阿丽前前后后接受3次化学栓塞。化疗使得阿丽承受着各种痛苦，以至于决定离开医院不再治疗。
出院后，阿丽不死心地再次去另一家三甲医院做检查，检查结果让女性欣喜若狂，医生说肝右叶确实有占位，不过良性病变的可能性大。为能获得权威的结果，阿丽又去更高级别的省级医院检查，检查是肝血管瘤的可能性大。
确诊肝癌有哪些标准？
1、结合症状
肝癌主要表现为食欲减退、饭后明显的饱胀感，恶心呕吐和肝脾肿大，黄疸，难以解释的体重下降，腹腔积液等。
2、腹部超声检查
通过腹部超声检查能识别肝内占位，鉴别是囊性病变还是实性病变；能识别直径超过2厘米的占位。
3、血清甲胎蛋白
甲胎蛋白对肝癌细胞非常敏感，腹部超声联合血清甲胎蛋白，能提高诊断敏感度。
4、多排螺旋CT和MRI
多排螺旋CT和MRI能用于诊断和临床分期，提高早期肝癌检出率。
5、病理活检
病理活检是明确诊断肝癌的金标准，不过对身体带来创伤性，可能会造成出血和破裂等。
发现肝血管瘤，会癌变吗？
大多数肝血管瘤是海绵状血管瘤，属于良性肿瘤，常见于30~50岁的女性。目前为止，肝血管瘤的发病机制还并不是很明确，通常认为跟雌性激素分泌、先天性血管发育畸形等有关。多数肝血管瘤患者无任何异常，只是体检时才被发现。
如果肝血管瘤体积较大，可压迫周围组织器官，从而导致腹胀、饱胀感以及腹部不适；如果巨大血管瘤破裂出血，会导致剧烈腹痛。肝血管瘤并不是癌症，不过诊断不明确时需进一步做检查来鉴别。若肝血管瘤患者伴有肝硬化或慢性肝炎，还需做影像学检查和血清甲胎蛋白来鉴别诊断肝癌。
发现肝血管瘤，应该采取哪些治疗措施呢？
1、定期随访
只要肝血管瘤患者无任何症状，直径小于10cm，无需特殊处理，定期做腹部B超检查就行。
2、积极治疗
若肝血管瘤逐渐增大，又或是出现并发症，还需积极治疗。治疗方法除了手术外，也可以选择肝动脉介入栓塞或消融手术。
日常如何保护肝脏？
1、充足睡眠
23点之后全身各组织细胞进入修复状态，肝细胞也是如此，因此23点之前入睡，让肝脏得到足够血液和营养滋养，利于肝细胞修复和再生。
2、饮食调理
补充足够的优质蛋白质和维生素，主要从禽畜肉蛋奶类、新鲜蔬菜和水果中获取，能增强肝脏解毒和代谢能力。拒绝喝含有酒精的任何饮料，严格控制脂肪和碳水化合物含量。
家医君寄语
大多数肝血管瘤属于良性的，发生癌变的风险特别低，无需过度担忧。不过，患者也不能太大意，应定期做腹部超声检查，了解肝血管瘤动态。若短时间内生长速度就快、有明显的压迫症状或内出血，还需积极处理。
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