尿道口烧灼感是上火了

　　前言：欢迎收看由仲景宛西制药与河南广播电视台健康大河南联合播出的【仲景名医对话】节目。随着夏季来临，气温逐渐升高，泌尿系感染患者也逐步增多，为什么夏季泌尿系统容易感染?如何防治呢?

　　对此，我们邀请到河南中医药大学第一附属医院泌尿外科副主任医师陈潇雨做客演播室，为大家讲解泌尿系感染的相关知识。

　　本期要点：

　　问题一：节目开始您先为大家讲解一下什么是泌尿系感染?它是怎样引起的呢?

　　泌尿系统感染又称尿路感染，是细菌侵入尿路导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。尿路感染按其感染部位分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染见于肾盂肾炎和输尿管炎，下尿路感染见于膀胱炎和尿道炎。

　　那么泌尿系感染是怎样引起的呢?下面将从四个方面进行讲解。

　　① 上行性感染：是最常见的感染途径。正常情况下，在尿道口、肛周有大量正常菌群，女性和男性前尿道也存在一定量的细菌，但并不致病。当机体抵抗力降低时，又有某些诱发因素，如导尿、膀胱镜检或输尿管插管术等的操作，会阴部细菌可繁殖并进入尿道，前尿道细菌可被带入膀胱造成上行感染。女性患者由于尿道短而直，并缺少一些抑菌因子，故尿路感染的发生率远高于男性。②血源性感染：较少见，败血症时，病原菌自肾外任何部位的感染灶经血液循环播散至肾脏，导致肾脏感染。③淋巴性感染：结肠病变时，该处细菌可经淋巴管播散至肾;盆腔感染时，细菌亦可经输尿管周围淋巴管播散至肾脏。 ④邻近组织的直接蔓延：如阑尾脓肿、瘘管等处的细菌可直接蔓延至肾脏引起肾盂肾炎。

　　问题二：刚刚我们说夏季是泌尿系感染的高发季，这是为什么?

　　夏季容易出现尿道感染可能存在以下几个原因：

　　1、因为在夏季气温比较高，虽然喝的水比较多，但是进入人体的水分大部分都经过汗液的形式蒸发，经过泌尿系统排出的尿液相对比较少，会造成尿液的浓缩。细菌在尿液中的浓度相对会比较高，所以容易造成尿路感染。2、夏季天气炎热，气温经常会达到30℃以上，这个温度也是细菌容易滋养繁殖的温度，再加上在夏天容易导致会阴部潮湿，也是细菌滋养繁殖的优势条件。3、饮食方面，夏季吃夜宵、烧烤的机会比较多，喝啤酒、吃刺激性及上火的食物也会增多，这样就会积实生热，下注膀胱，从而引起尿路感染。

　　问题三：当泌尿系统被感染后我们通常会出现怎样的症状?出现哪些情况是需要立即就医的呢?

　　泌尿系感染最常见的是膀胱炎，主要表现是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，另外伴有膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感。尿液混浊，有的出现肉眼血尿，甚至见血块排出。如果感染波及到上尿路，常见的有急性肾盂肾炎，会出现全身感染症状，如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，伴有血白细胞计数升高和血沉增快。

　　如果出现膀胱刺激征，或伴有发热、腰痛、肉眼血尿，恶心和呕吐等，这样不但影响生活和工作，也可能因不及时治疗病情会转为慢性。所以要及时就医。

　　问题四：当出现您上述讲到的这些症状，怀疑自己是泌尿系感染时，需要去医院做哪些检查?怎样与其他相似症状的疾病相鉴别呢?

　　1、尿常规 尿常规是首选的检查，是最简便而且可靠的诊断泌尿系感染的方法。为了防止尿液污染，影响结果，留取尿液最好是留清晨中段尿液，凡每个高倍视野下超过5个(>5个/HP)白细胞称为脓尿。

　　2、尿培养 也是留取清洁中段尿液，行细菌培养，如果能培养出致病菌，根据致病菌选择敏感药物，针对性用药，可达到事半功倍的效果。

　　3、血常规 如果伴有发热，需行血常规检查，可及时了解感染的程度。

　　4、如果怀疑有泌尿系器质性病变引起的感染，需要行影像学检查，如CT、造影、磁共振及膀胱镜等，进一步了解有没有结石、狭窄、肿瘤等造成梗阻而引起的泌尿系感染，如果有必要时需手术解除梗阻，否则泌尿系感染会反复发作。

　　泌尿系感染需要与以下疾病相鉴别。

　　1、膀胱过度活动症，女性较为多见，患者多因膀胱逼尿肌过度收缩诱发，该病主要症状是尿频伴有急迫性尿失禁，尿常规检查无明显异常。

　　2、泌尿系肿瘤，可有肉眼血尿，大多数为全程肉眼血尿，一般不伴有尿痛，通过影像学可以明确诊断。

　　3、前列腺增生，多见于老年男性，因增生的前列腺压迫尿道所致。患者早期症状即可出现尿频，尤其夜尿增多。排尿困难、尿线细、尿无力等。

　　4、慢性前列腺炎，可有尿频、尿等待、尿不净、阴囊潮湿及腰骶部疼痛等，尿常规一般都正常，前列腺液往往异常。

　　问题五：有患者说自己是偶然参加体检时发现的泌尿系感染，但是平时没有感到任何不适症状，这种情况还需要治疗吗?如果不治疗，会有什么危害呢?

　　确实不少的患者有这种情况，这属于无症状菌尿。无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染，多见于老年女性和妊娠期妇女，患者无任何尿路感染症状。只是在体检或偶尔检查中发现尿液中有白细胞。无症状菌尿一般是不需要治疗的，除了妊娠期的妇女和接受泌尿外科手术，还有尿路系统的粘膜破坏风险的患者以外，通常是不需要进行治疗的。不治疗一般没有什么危害。但要定期复查尿常规。

　　问题六：通常情况下，得知自己患病后，患者第一时间想到的就是去药店买点药吃一吃。泌尿系感染吃什么西药好的快呢?

　　泌尿系感染治疗原则主要是抗感染治疗，因为其病原菌主要为大肠杆菌，所以首先喹诺酮类(诺氟沙星、左氧氟沙星等)，头孢类(头孢呋辛、头孢克肟等)，还可以选用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗生素，患者最好在医生和药师的指导下正确使用药物。

　　问题七：据了解，中医的辨证治疗被广泛应用于治疗各种疾病，那么泌尿系感染如何辩证治疗呢?

　　在中医理论中，尿路感染属于“淋症”范围，多为湿热下注，膀胱不利，或湿热日久，伤及肾阴所为，当以清热利湿，养阴益肾为治法。

　　1、膀胱湿热证 治法：清热利湿，利尿通淋。推荐方药：八正散加减。

　　2、肝胆郁热证 治法：清肝利胆通淋。推荐方药：龙胆泻肝汤加减。

　　3、气阴两虚伴湿热证 治法：益气养阴，清热利湿。推荐方药：清心莲子饮加减。

　　4、脾肾两虚伴湿热证 治法：益气健脾补肾，佐以利湿。推荐方药：无比山药丸加减。

　　另外还可以服用一些中成药，如癃清片、宁泌泰胶囊等。

　　问题八：为了使药物的疗效充分发挥，更快地治愈疾病，在治疗过程中，患者应该如何需要注意哪些事情?如何护理自己?

　　尿路感染期间需注意休息，不能劳累。多饮水、勤排尿。饮食上给予易消化、高热量、富含维生素饮食，比如多吃新鲜蔬菜、吃粗杂粮、保证鱼肉蛋奶等蛋白质食物摄入量，尽量清淡、少盐、少糖、少油。一定要禁辛辣刺激性食物，不饮酒。

　　注意会阴部清洁;性生活后立即排尿、冲洗;适当体育锻炼，提高机体免疫力。

　　问题九：经过规范治疗之后，患者的病情都会好转，很多患者也担心，泌尿系感染会反复发作吗?反复发作时该怎么办呢?

　　约60%的女性在其一生中会经历泌尿系感染，其中25%-50%的人可能再发感染，20%-40%的人可能多次发生复发。反复发作的原因有：1、如果泌尿系统感染治疗不彻底，就有可能会造成病情反复发作。一些患者在症状缓解后就自行停药，疗程不够，在身体抵抗力低时，病情就会反复。2、在诱因没有完全去除的情况下，也可能会造成泌尿系感染反复发作。比如合并一些基础疾病，例如糖尿病、泌尿系结石、尿道梗阻等。3、长期使用免疫抑制剂，会降低人体抵抗力，容易反复出现感染。

　　那么该怎么办呢?1、首先要注意休息，多饮水，多排尿。要进行正规的检查及治疗，治疗要彻底，尽量避免复发。2、去除诱发因素，比如糖尿病患者要控制好血糖，泌尿系结石患者要尽快将结石排出，泌尿系梗阻患者要尽早解除梗阻，恢复尿路通畅。3、平时要进行适当的体育锻炼，增强自身的体质，提高自身免疫力。

　　问题十：远离疾病的最好办法就是学会预防。在日常生活中，如何预防泌尿系感染呢?

　　1、多饮水勤排尿，以冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿路繁殖，这是最实用和有效的预防方法。

　　2、尽量避免或减少刺激性食物的摄入，减少饮酒量。

　　3、注意会阴部清洁。以减少尿道口的细菌群。女性患者在月经、妊娠和产褥期尤应注意。男性如包皮过长，应注意清洁，必要时行手术治疗。

　　4、与性生活有关的反复发作的尿路感染，应于性生活后立即排尿及冲洗。

　　5、尽量避免尿路器械的使用,必须应用时严格无菌操作。

　　本期嘉宾：

　　陈潇雨

　　河南中医药大学第一附属医院泌尿外科

　　副主任医师，副教授

　　中国中西医结合泌尿外科专业委员会青年委员河南省医学科学普及学会泌尿外科郑州专业委员会常务委员

　　河南省中西医结合泌尿外科专业委员会委员河南省抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会委员郑州市器官移植专业委员会委员

金哀颜2681小便时有灼痛感,是什么症状? - 寻医问药网 - xywy.com
汲泻世15732144496 ______ 从描述看小便时有灼痛感这个可能是上火或者是这个尿道炎引起的现象,炎是指尿道黏膜的炎症,是一种常见病.如果伴有尿液黄可能是上火引起的..建议先做尿液常规检查看看.这几天注意清淡饮食,多喝水,多吃水果蔬菜,忌辛辣油腻,可以试试服用这个三金片和这个龙胆泻肝丸治疗看看.

金哀颜2681尿道口有灼烧感是怎么了 -
汲泻世15732144496 ______ 尿道口灼热感,最常见的就是尿道炎的症状.尿道炎一般是由大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌或者变形杆菌引起.此外,由淋病奈瑟菌、滴虫、结核杆菌、真菌、支原体、衣原体、和病毒感染,也都可以导致尿道口灼热感.所以得去医院检查尿培养及药敏确诊;另外如果进食了辛辣刺激性食物,喝了酒精度数高的白酒,也会刺激尿道口黏膜,发生尿道口灼热感.

金哀颜2681尿道口有烧灼痛
汲泻世15732144496 ______ 你好朋友别担心,这种情况建议您最好注意及时消炎,再就是注意去做个前列腺检查的啊

金哀颜2681尿道有烧灼痛感
汲泻世15732144496 ______ 你好,根据描述情况建议做一下尿常规的检查,不排除由于尿路感染引起的症状

金哀颜2681我排尿时龟头里总是很灼热,用力时尿道口有刺痛的感觉,排完尿后龟头部位热胀不适这是尿道炎吗?吃什么药可以治疗好呢? -
汲泻世15732144496 ______ 你好,你有尿道炎的病症.尿道炎为一常见病,多见于女性,致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最为常见.多数病例尿路刺激症状明显,可有或无菌尿.尿沉渣中白细胞数>5个/高倍视野. 与尿道炎发生有关的诱因:①尿道口或尿道内梗阻...

金哀颜2681尿道有灼热感是尿道炎吗?
汲泻世15732144496 ______ 有很大可能,不过可能只是轻微的细菌感染

金哀颜2681小便尿道有烧灼感
汲泻世15732144496 ______ 可能是泌尿系感染,不要吸烟喝酒,多喝白开水,多运动,可以口服氧氟沙星或左氧氟沙星,慢慢就会好转.