尿道狭窄最佳治疗方法
长江日报大武汉客户端4月13日讯（记者刘璇 通讯员丁燕飞）荆州年轻宝妈腰痛没在意，孕检时意外查出严重肾积水。10年间，王女士辗转多地求医仍反复感染，备受疾病困扰。日前，她在武汉医生的帮助下重建输尿管，摆脱了多年的痛苦。4月12日，出院前，王女士和家人一同送上锦旗以表达对医护团队的感谢。
32岁的王女士是一名全职宝妈。2010年，她突然出现腰痛，以为是怀孕正常现象，并没有在意。没有想到的是，孕6月做彩超时意外查出患有先天性输尿管狭窄，已引起重度肾积水。生下孩子后，王女士先后接受了左侧肾造瘘术、开放左侧肾盂输尿管成形术，但效果并不好。2012年，她到北京大医院求医，做了经尿道输尿管球囊扩张术，术后病情虽然好转，降至轻度肾积水，但是无法根治，仍需要频繁往返北京复查。
李兵教授正在给王女士查房。
维持10年后，王女士的肾积水再次加重，反复感染，医生建议她重建输尿管。“无论我到北京还是在湖北省内，好几位医生都推荐我找国内尿路修复重建领域的专家李兵教授。”王女士慕名来到武汉大学中南医院泌尿外科，第一次与李兵教授交谈就被他的专业、细心和耐心所打动。
3月31日，王女士住进泌尿外科。由于有血管压迫和多次手术史，泌尿系统结构早已“打乱”，粘连严重。针对这种情况，李兵教授带领团队制定详细的治疗方案，4月6日为她实施了腹腔镜左肾盂输尿管连接处狭窄成形术。术中剪裁肾盂时，久久剪裁不到边界，凭着丰富的经验，李兵迅速敏锐地判断，这是一个过大的异常肾盂。
肾盂好比漏斗，正常的只有1～2厘米，过大的肾盂如同一个大囊袋，如剪裁不完全，即使疏通了输尿管，后期收缩性差，仍会影响尿液的排空，导致反复感染、积水。李兵迅速调整手术方案，继续进行分离，经过精细操作最终找到了肾盂边界完美剪裁，成功重建输尿管。分离的肾盂有近10厘米长，体积是正常肾盂的4倍。卸下这个“包袱”后，王女士肾积水的情况明显改善，腰疼也消失了。
赶在出院前，王女士和家人向李兵教授送上锦旗致谢。
李兵介绍，肾盂输尿管连接处狭窄的患者，很多人经历了漫长的治疗过程，往往是因忽略了随访的重要性而导致反复感染。无论是做碎石还是开放性手术，一定要在术后3个月、6个月、12个月时定期随访，若没有问题，也要进行半年一次的随访，稳定3年后1年1次，中途任何时候出现腹胀、腰痛，要及时就医，判断是否感染而需通过药物治疗，甚至二次手术。
【编辑：余丽娜】
【来源：长江日报-长江网】
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