尿酸0.3mmol
广州的李叔平日里最爱喝酒，喜欢拿海鲜当下酒菜，可谓是“煲汤海鲜啤酒”三件套齐全。
几天前，李叔和朋友一同吃饭时突然感觉大拇指很疼，但并没有特别在意，以为只是普通痛风发作而已。但随后连着几天，李叔感觉自己排尿不断减少，甚至无尿，这才在老伴的催促下前往医院检查。
查体时，病人的双手变形严重，长满了大大小小的痛风结石，骨头已经被侵蚀。
检查发现患者的尿酸竟达到了820μmol/L，血肌酐高达700umol/，提示肾功能明显受损，已经达到尿毒症的情况，而血钾为6.8mmol/L，随时都有心脏骤停的危险！
医生当即为李叔开通绿色通道，采取降钾治疗并启动了急诊血透，但李叔还是没能活下来，41岁就离开了人世。
一、尿酸高，怎么会影响到肾？
体内尿酸是由细胞核中嘌呤物质生成而来，而血液中的尿酸有80%来自于自身细胞的新陈代谢，剩下20%来自于食物。
体内的尿酸，90%经由肾脏排出体外，剩下的10%则由肠道排出体外。
当出现尿酸生成过多，尿酸排泄障碍任一情况，或者两者兼有之时，都可能导致高尿酸血症的发生。
检查中的肾功能指标包括血肌酐、血尿酸和尿素氮，“肾功能三项”已经可以说明肾功能与血尿酸有密切关系。
通常，过高的尿酸会沉积在关节，也会沉积在肾小管、肾间质和输尿管等处，可引发肾小管损伤、肾间质肾炎和尿酸性肾结石，不及时处理很可能进一步发展为肾衰竭。
而各种原因的肾衰，又会反过来影响尿酸的排泄，使尿酸值进一步升高。临床案例上，有些患者严格控制饮食，血尿酸仍逐渐升高的原因可能与没控制肾衰有关。
控制尿酸的重要性可见一斑，那什么症状出现，可能是提示你尿酸值超标了呢？
二、几个症状出现，你的尿酸可能已经超标
尿酸高总是和痛风相关，所以提到尿酸高都能想到关节疼痛这一症状，其实不然，如果有以下表现，也能说明你尿酸超标了！
痛风：手指和脚趾部位容易红肿热痛，痛感犹如刀割一般。
关节疼痛：尿酸过高时尿酸盐晶体会沉积在关节部位，导致关节疼痛。
身体水肿：尿酸高易刺激肾脏，使肾脏水分排出受阻，继而表现为身体水肿。
排尿异常：尿酸过高会损伤肾脏并使代谢异常，最终导致尿液颜色变深，甚至变浑浊，
口干：尿酸经肾脏并随着尿液排出体外时需要大量水分的参与，特别是晚上血流减缓，尿酸高时就有更多尿酸结晶易析出，造成体内缺水，表现为口干舌燥，口渴，大量喝水也难以缓解。
并不是所有人都会出现不适的症状，这种情况下更危险，需要定期检测。
特别是：吸烟喝酒、缺乏运动、精神压力大、生活不规律、高嘌呤饮食、熬夜劳累、三高、心血管疾病、肾脏疾病以及绝经期女性等人群，都应当警惕高尿酸血症。
三、控制尿酸，光饮食控制还不够
虽然很多人认为，高尿酸血症就是饮食习惯不好导致的，这有一定道理，但光靠忌口，还远远不够。控制尿酸，需要这么做。
1，控制饮食
“管住嘴”是第一步，一张食物嘌呤含量表，对照着吃。
另外，还要注意四点饮食方式：
•减少热量摄入，避免高热量、高脂肪、高蛋白的饮食习惯；
•坚持低盐饮食，每日食盐摄入量不超过6g；
•远离酒精，特别是痛风急性发作、慢性痛风性关节炎或药物控制不佳时，都要禁酒；
•保证每日饮水量，多喝水多排尿可以增加尿酸排出体外，一般每天饮水量要达到2000ml；
2，科学用药
高尿酸血症患者需要积极控制三高、慢性肾病等高危因素，并且在就医时要如实告知医生自己的病情，以便医生根据情况，避免使用会升高血尿酸的药物。
3，注意生活细节
一般温暖环境下会增加尿酸的溶解，而寒冷环境则会促进尿酸析出，因此夏季内外温差大时要注意保暖，夜晚也要盖好被子。
另外尿酸高者可以多进行散步、跳广场舞或者打太极等有氧运动，注意运动不宜过于剧烈，量力而行。
4，关注5个尿酸指标
这5个尿酸指标是60的倍数，很好记忆。
- 对于已出现痛风石症状的患者，需要将尿酸控制在300μmol以下。
- 对于没有长痛风石的患者，需要将尿酸控制在360μmol以下。
- 正常情况下尿酸控制在420μmol以内时，属于正常状态。
- 年轻人尿酸若达到480μmol，一般饮食控制即可，无需特别治疗。
- 尿酸值达到540μmol，无论有无症状表现，都需要采取措施控制尿酸水平。
如今高尿酸血症的发病人数已经远超高血糖发病人数，成为名副其实的“第四高”。为了控制尿酸，这要求我们养成健康的生活作息习惯，同时避免大量摄入高嘌呤食物，最好是在医生的指导下服用药物。#健康真知计划##谣零零计划#
参考资料：
[1]《痛风的真相：严格忌口，尿酸为什么不降反升？》.医学界内分泌频道.2021-07-30
[2]《尿酸高，为何有人疼痛难忍，有人却没有症状？出现这些情况别大意…》.科普中国.2022-04-10
[3]《尿酸高是吃出来的？很多人都误解了！可能是这些地方出了问题…》.科普中国.2022-01-10
[4]《无症状的高尿酸更“危险”！别再让肾脏默默承受伤害了》.生命时报.2021-06-03
[5]《火锅＋啤酒，痛风患者不能碰？华西专家：记住5个数，想吃就吃》.医学界内分泌频道.2021-12-16
未经作者允许授权，禁止转载
","force_purephv":"0","gnid":"9e09844bb25f43649","img_data":[{"flag":2,"img":[{"desc":"","height":"500","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t019afa043f7d8faf22.jpg","width":"750"},{"desc":"","height":"500","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t0148de4082001cd3a6.jpg","width":"750"},{"desc":"","height":"500","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01e30e425c034c8d7f.jpg","width":"750"},{"desc":"","height":"470","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t014fb191427f64e373.jpg","width":"750"},{"desc":"","height":"714","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01ecc4197017ec23a7.jpg","width":"865"},{"desc":"","height":"500","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t0108e9b4e14fcd7318.jpg","width":"750"},{"desc":"","height":"500","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t017ed97eaeb00e0a11.jpg","width":"750"}]}],"original":0,"pat":"art_src_3,sexamb,fts0,sts0","powerby":"hbase","pub_time":1656662400000,"pure":"","rawurl":"http://zm.news.so.com/d175dd4c0805b14d0217fb96e69a9f91","redirect":0,"rptid":"15e961162a6ec7bd","s":"t","src":"39健康网","tag":[{"clk":"khealth_1:尿酸过高","k":"尿酸过高","u":""},{"clk":"khealth_1:尿酸","k":"尿酸","u":""},{"clk":"khealth_1:高尿酸血症","k":"高尿酸血症","u":""},{"clk":"khealth_1:尿酸值","k":"尿酸值","u":""},{"clk":"khealth_1:尿毒症","k":"尿毒症","u":""}],"title":"男子尿酸820，并发尿毒症离世，5个症状出现，当心尿酸已“超标”
弓奇慧4139抗氧化代谢物是怎样产生的?
伍肢背15068481363 ______ 概述根据溶解性抗氧化剂可分为两大类:水溶性抗氧化剂和脂溶性抗氧化剂.水溶性... 而其他抗氧化剂比如尿酸它们的分布更为广泛(详见下表).一些抗氧化剂由于既有...
弓奇慧4139尿酸高是什么原因 -
伍肢背15068481363 ______ 尿酸高是什么原因之原因一、尿酸高产生过多 1、 嘌呤摄入过多:尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比.摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60umol/L(1.0mg/dL),...
弓奇慧4139痛风是怎么回事?具体是什么症状?如何预防? -
伍肢背15068481363 ______ 痛风(gout):是尿酸过量生产或尿酸排泻不充分引起的尿酸堆积造成的,尿酸结晶堆积在软骨,软组织,肾脏以及关节处.在关节处的沉积会造成剧烈的疼痛.痛风(gout)是一种由于嘌呤代谢紊乱所导致的疾病,过去我国发病率较低,随着...
弓奇慧4139人体内尿酸为何会高出标准?
伍肢背15068481363 ______ 高尿酸血症.由于摄入嘌呤食物过高,如肉类,海鲜,啤酒等,具体的哪些是高嘌呤饮食你可以通过搜索查询.另外就是肾功能不好尿酸拍不出去,还有就是机体异常产生尿酸如白血病病人大量的白血病细胞可以产生尿酸,你的情况估计是第一种,所以应该低嘌呤饮食.必要时服药降低尿酸避免变成痛风.
弓奇慧41391年前我因关节疼痛去医院抽血是,医生说我的尿酸高说是痛风,叫我?
伍肢背15068481363 ______ 血尿酸测定:男性>420umol/L、女性>350umol/L尿尿酸测定:限制嘌呤饮食5天后每日尿酸排出量超过3.57mmol都有可能怀疑但确诊还有赖于滑囊液或痛风石内容物检查血尿酸的正常值:男149~416umol/L;女89~357umol/L;大于60岁男250~476女190~434尿酸过高的原因:体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等生成量方面1/3是由食物而来2/3是体内自行合成排泄途径则是1/3由肠道排出2/3从肾脏排泄上述各种途径只要有任何一方面出问题就会造成尿酸升高.尿酸过高要引起重视长期尿酸过高会引起痛风发作
弓奇慧4139尿酸高是怎么回事 -
伍肢背15068481363 ______ 1、嘌呤摄入过多:尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比.摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿中尿酸的原因(2张)以尿酸的形式排泄,严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60umol/L(1.0mg/dL),而尿内尿酸的分泌降至1....
弓奇慧4139意义是什么?怀疑患有高尿酸血症的患者?怀疑患有高尿酸血症的患者,
伍肢背15068481363 ______ 怀疑患有高尿酸血症的患者,进行血清尿酸浓度检查,对明确诊断有重要意义.绝大多数痛风发作的患者血清尿酸含量明显升高.很少数的痛风急性发作的患者血清尿酸浓度正常,但在痛风急性发作之后,如果多次随访血清尿酸水平,仍可发现血尿酸水平升高.在痛风发作的缓解期,多数患者血尿酸也升高.尿尿酸测定也十分必要.在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下,正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h).原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h.故尿尿酸排泄正常,不能排除痛风,而尿尿酸大于750mg/24h,提示尿酸产生过多,尤其是非肾源性继发性痛风,血尿酸升高,尿尿酸亦同时明显升高.
弓奇慧4139什么食物会产生尿酸 -
伍肢背15068481363 ______ 尿酸是鸟类和爬行类的主要代谢产物,微溶于水,易形成晶体.正常人体尿液中产物主要为尿素,含少量尿酸.0%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60umol/L(1.0mg/dL),而尿内尿酸的分泌...
弓奇慧4139间歇期和慢性关节炎期怎么处理?
伍肢背15068481363 ______ 关节炎不易控制、症状仍反复发作者,可用小剂量秋水仙碱维持治疗,每日0.5〜lmg.0. 抑制尿酸合成药物别嘌醇Ullopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸生成减少,与...
弓奇慧4139人们是何时发现血尿酸水平与心血管疾病相关的?
伍肢背15068481363 ______ 19世纪末期,学者发现痛风与高血压病、糖尿病、心血管疾 病以及肾脏疾病有关.1897年Davis教授提出:痛风患者动 脉血压升高与尿酸或其他毒性物质在血液中沉积,...