常见的疼痛评估工具

从脑震荡到胫骨夹板、应力性骨折和脱臼，提供有关每种伤害的原因、症状、治疗选择和预防策略的重要信息，运动损伤可能会影响各个级别运动员的表现，无论是专业运动员还是业余运动员，了解这些至关重要。

运动损伤可能因运动项目和个人而异，但以下是一些最常见的运动损伤：

 脑震荡：

脑震荡是一种创伤性脑损伤 (TBI)，可能发生在各种体育和娱乐活动中。它们通常是由于头部受到直接打击或剧烈撞击导致头部摇晃并导致大脑在颅骨内快速移动而引起的。脑震荡需要仔细关注和管理，因为它们会对个人的认知、身体和情感健康产生短期和长期影响。以下是有关运动中脑震荡的更多信息：

原因：

• 直接撞击：脑震荡通常是由于与其他玩家、设备或硬表面的碰撞对头部的直接打击而发生的。

• 间接冲击：对身体的强力冲击，例如铲球或摔倒，也会将力传递到头部，导致脑震荡。

症状：

• 头痛：常见的脑震荡症状是持续或恶化的头痛。

• 头晕和平衡问题：个人可能会感到头晕、平衡不良或行走困难。

• 混乱和迷失方向：脑震荡会导致混乱、迷失方向或难以记住最近发生的事件。

• 恶心和呕吐：有些人在脑震荡后可能会感到恶心或呕吐。

• 对光和噪音的敏感性：可能会增加对光和噪音的敏感性。

• 认知困难：脑震荡会影响记忆力、注意力和信息处理速度。

• 情绪变化：可能会出现情绪波动、烦躁、焦虑或抑郁。

• 睡眠障碍：可能会发生睡眠模式的变化，例如失眠或过度嗜睡。

管理和治疗：

• 立即退出活动：任何怀疑患有脑震荡的人都应立即退出体育活动，并且在获得医疗保健专业人员许可之前不得返回。

• 医疗评估：医疗保健专业人员，例如运动医学医师或神经科医生，应该对个人进行评估，以确定脑震荡的严重程度并制定适当的治疗计划。

• 身体和认知休息：身体和认知休息在脑震荡恢复的早期阶段对于大脑愈合至关重要。这包括避免可能使症状恶化的活动，例如体力消耗、学习或屏幕时间。

• 逐步恢复比赛方案：一旦症状消退并且医疗保健专业人员清除个人情况，就会遵循逐步恢复比赛的方案。这涉及逐步增加体力消耗和特定运动活动，同时监测症状复发。

• 症状管理：在医疗保健专业人员的指导下，可能会开出药物来控制特定症状，例如头痛或睡眠障碍。

• 康复：如果症状长期或持续存在，可能会建议进行物理治疗、职业治疗或专门的脑震荡诊所等康复计划。

预防：

• 教育和意识：运动员、教练和家长应该接受有关脑震荡相关体征、症状和风险的教育，以促进早期识别和适当的管理。

• 适当的设备：使用和维护适当的运动设备，包括头盔，旨在最大限度地减少头部受伤的风险。

• 规则执行：体育组织和官员应执行优先考虑运动员安全的规则和规定，并阻止增加头部受伤风险的行为。

• 技术训练：运动员应接受适当的技术训练，以减少体育活动中头部撞击的风险。

• 场边评估：实施潜在脑震荡的场边评估方案，例如使用标准化脑震荡评估工具，以帮助识别比赛或练习期间可疑的脑震荡。

如果怀疑有脑震荡，立即就医至关重要。只有医疗保健专业人员才能为脑震荡患者提供准确的诊断、评估严重程度并指导适当的管理和重返比赛流程。

 胫骨夹板：

胫骨夹板，也称为胫骨内侧应力综合症，是一种常见的损伤，会导致胫骨（胫骨）疼痛和不适。从事重复跑步或跳跃活动的运动员和个人经常会经历这种情况。以下是有关运动中胫骨夹板的更多信息：

原因：

• 过度使用或活动增加：当活动水平突然增加或涉及重复腿部运动（例如跑步或跳跃）的活动的强度、持续时间或频率显着增加时，通常会发生胫骨夹板。

• 生物力学不良：扁平足、过度内旋（脚过度向内滚动）或不正确的跑步或跳跃技术等因素都可能导致胫骨夹板的形成。

• 调理不足：小腿肌肉，特别是小腿肌肉和胫骨前肌的力量或灵活性不足，会增加胫骨夹板的风险。

症状：

• 疼痛和压痛：胫骨夹板的主要症状是胫骨内缘的疼痛和压痛。疼痛可能是钝痛或剧烈疼痛，并且在活动时可能会加剧。

• 肿胀：在某些情况下，胫骨可能会出现轻度肿胀或炎症。

• 触诊疼痛：按压受影响的区域可能会引起疼痛或不适。

• 活动开始时疼痛：疼痛可能最初出现在活动开始时，在运动过程中消退，然后在活动完成后再次出现。

• 撞击加剧疼痛：涉及高撞击运动的活动，例如跑步或跳跃，可能会加剧疼痛。

治疗：

• 休息和活动调整：让受影响的腿休息对于康复至关重要。应避免或改变加重疼痛的活动，直至症状改善。

• 冰敷和加压：使用冰袋和加压技术可以帮助减轻疼痛、肿胀和炎症。

• 非甾体抗炎药 (NSAID)：非处方 NSAID 可以帮助控制疼痛和减轻炎症。

• 支撑鞋：穿着合身、具有适当缓冲和减震功能的支撑运动鞋有助于缓解症状。

• 矫形垫片：在某些情况下，定制或非处方矫形垫片可能有助于纠正足部生物力学并减少胫骨上的压力。

• 物理治疗：物理治疗师可以提供特定的练习和伸展运动，以增强小腿肌肉、提高灵活性并纠正任何潜在的生物力学问题。

• 逐渐恢复活动：一旦症状改善，建议逐步恢复活动计划以防止胫骨夹板复发。

• 交叉训练：在恢复过程中进行游泳或骑自行车等低强度活动可以帮助保持心血管健康，而不会对胫骨造成过度压力。

预防：

• 循序渐进：逐渐增加活动的强度、持续时间和频率，让肌肉和骨骼逐渐适应并变得更强健。

• 合适的鞋子：使用合脚的运动鞋，为您的特定活动提供足够的支撑、缓冲和减震功能。

• 地面选择：如果可能，选择更宽容且具有更好减震效果的跑步或运动地面，例如草地或合成跑道。

• 力量和灵活性训练：结合针对小腿肌肉（包括小腿肌肉和胫骨前肌）的练习，以提高力量和灵活性。

• 正确的技术：使用正确的跑步或跳跃技术，并在需要时寻求教练或培训师的指导。

• 热身和放松：在进行体育活动之前，优先进行适当的热身活动，为肌肉和骨骼的锻炼做好准备。之后通过伸展运动来冷静下来。

如果采取保守措施后症状仍然存在，或者有更严重症状的迹象，请务必咨询医疗保健专业人员以进行进一步评估和指导。他们可以为胫骨夹板提供全面的诊断并推荐适当的治疗策略。

应力性骨折：

应力性骨折是骨骼中的小裂纹或骨折，通常由重复性应力或过度使用引起。它们通常发生在承重骨中，例如胫骨（小腿骨）、跖骨（脚骨）或股骨（大腿骨）。应力性骨折在涉及骨骼重复冲击或负荷的运动中很常见。以下是有关运动中应力性骨折的更多信息：

原因：

• 过度使用或重复性压力：当骨骼受到重复性压力或过度负荷而没有足够的恢复时间时，通常会发生应力性骨折。这可能是由于特定运动中的跑步、跳跃或重复运动造成的。

• 突然增加活动量：快速增加训练强度、持续时间或频率而不让骨骼适应和强化可能会导致应力性骨折。

• 调理不足：肌肉力量或灵活性不足以及生物力学不佳会增加骨骼的压力，使它们更容易骨折。

• 休息和恢复不足：在高强度训练之间没有足够的休息和恢复会增加应力性骨折的风险。

症状：

• 疼痛：疼痛是应力性骨折的主要症状。它通常是局部的，并随着运动的加剧而恶化。最初，疼痛可能很轻微，并且仅在运动时出现，但可能会逐渐变得持续且严重。

• 肿胀：有些人可能会出现骨折部位周围的局部肿胀。

• 压痛：受影响的区域可能触痛。

• 负重疼痛：负重活动或对受影响的骨骼施加压力时，疼痛可能会加剧。

• 休息时疼痛：在严重的情况下，即使在休息或非负重活动期间疼痛也可能持续存在。

• 步态改变：可能会改变行走或跑步模式，以补偿疼痛并保护受伤的骨骼。

诊断和治疗：

• 医学评估：医疗保健专业人员，例如运动医学医生或骨科专家，可以通过体检、病史回顾和影像学检查（例如 X 射线、MRI 或骨扫描）来诊断应力性骨折。

• 休息和固定：让受影响的骨骼休息对于正确愈合至关重要。在某些情况下，可能需要拐杖、支架或步行靴来减轻受伤部位的重量。

• 疼痛管理：可能会建议使用非处方止痛药或非甾体抗炎药 (NSAID) 来控制疼痛和减轻炎症。

• 康复和逐步恢复活动：骨折开始愈合后，将在医疗保健专业人员的指导下启动逐步恢复活动计划。这包括逐渐增加负重和冲击活动，从而促进骨骼重塑并防止复发。

• 物理治疗：物理治疗师可以提供练习来提高力量、灵活性和平衡性，以解决导致应力性骨折的潜在因素并防止未来受伤。

• 修改训练方案：可能需要调整训练技术、强度、持续时间和频率，以防止骨骼超负荷并降低未来应力性骨折的风险。

• 营养评估：充足的营养，包括足够的钙、维生素 D 和其他营养素，对于骨骼健康和骨折愈合非常重要。如有必要，医疗保健专业人员可能会评估并推荐均衡饮食或补充剂。

预防：

• 循序渐进：逐渐增加活动的强度、持续时间和频率，让骨骼适应并随着时间的推移变得更强健。

• 交叉训练：将低影响的活动纳入您的训练方案中，以减少特定骨骼的重复压力。

• 合适的鞋类和设备：使用合适的鞋类和运动设备来提供足够的支撑、缓冲和减震。

• 力量和体能训练：定期进行力量和体能训练，以提高肌肉力量、稳定性和平衡性，有助于吸收力量并减少骨骼压力。

• 倾听你的身体：注意任何疼痛或不适的迹象，并相应地调整你的活动。需要时休息并进行适当的恢复。

• 适当的营养：保持均衡饮食，富含钙、维生素 D 和骨骼健康所需的其他营养素。

• 寻求专业指导：与教练、培训师或医疗保健专业人员合作，确保正确的技术、形式和训练进度。

请记住，如果您怀疑应力性骨折或经历持续性疼痛，必须咨询医疗保健专业人员以获得准确的诊断和适当的治疗计划。他们可以根据应力性骨折的位置和严重程度提供具体指导。

 位错：

脱位是一种关节损伤，通常在关节处连接的骨头被迫离开其正常位置。它通常是由于创伤事件而发生，例如跌倒、碰撞或对关节的直接撞击。脱臼在接触运动或涉及突然用力运动的运动中可能很常见。以下是有关运动中脱位的更多信息：

原因：

• 创伤性冲击：当关节受到强大的外力或冲击（例如足球铲断或足球碰撞）时，通常会发生脱位。

• 极限运动范围：使关节超出其正常运动范围的强力运动（例如过度伸展或扭转）可能会导致脱臼。

• 不当跌倒：跌倒时手伸直或姿势不当可能会导致关节脱臼，尤其是在体操或滑板等运动中。

常见关节脱位：

• 肩部：肩关节是最常见脱位的关节。当手臂被用力外展（远离身体）或外旋（向外旋转）时，就会发生这种情况。

• 手指：手指的直接撞击或卡住可能会导致手指关节脱位，特别是近端指间 (PIP) 和掌指 (MCP) 关节。

• 肘部：肘部脱位可能是由于跌倒或肘部受到直接打击造成的，导致前臂骨与肱骨分离。

• 膝盖：虽然不太常见，但高冲击力创伤（例如铲球或突然扭转动作）可能会导致膝盖脱臼。它们通常还涉及多处韧带损伤。

• 髋关节：髋关节脱位通常是由巨大的外力引起的，例如车祸或运动过程中的剧烈碰撞。

症状：

• 明显变形：脱臼的关节可能会出现明显变形，骨骼出现偏离正常位置。

• 剧烈疼痛：脱臼通常会导致受伤部位剧烈疼痛，并可能延伸到周围区域。

• 肿胀和瘀伤：由于组织损伤和出血，脱位后可能会迅速发生肿胀和瘀伤。

• 运动范围有限：受影响的关节通常无法活动或运动范围显着减小。

• 麻木或刺痛：脱位期间可能会发生神经损伤，导致受影响的肢体出现麻木、刺痛或无力的感觉。

• 不稳定：脱位可能导致关节不稳定，感觉关节松动或屈服。

治疗：

• 医学评估：医疗保健专业人员应该评估和诊断脱臼。他们可能会进行身体检查并进行 X 射线或 MRI 等影像学检查，以评估受伤程度。

• 复位：脱臼的关节需要放回到正确的位置，这一过程称为复位。这通常由医疗保健专业人员使用手动操作技术来完成。

• 固定：关节复位后，可能需要用夹板、吊带或支架固定，以促进愈合并防止进一步受伤。

• 疼痛管理：可能会建议使用非处方止痛药或处方药来控制疼痛。

• 康复：一旦发生初步愈合，将启动涉及物理治疗练习的康复计划，以恢复关节的力量、稳定性和运动范围。

• 返回活动：返回运动或活动的时间将取决于脱臼的严重程度、涉及的关节以及个人的恢复进度。在医疗保健专业人员的指导下逐步恢复对于防止再次受伤至关重要。

预防：

• 正确的技术：在运动或活动中使用正确的形式、技术和身体力学可以帮助最大程度地减少脱臼的风险。

• 力量和体能：定期的力量训练有助于增强关节周围的肌肉，提供更好的稳定性和保护。

• 防护装备：在脱臼风险较高的运动中，佩戴适当的防护装备，例如头盔、护肩或护膝，有助于减轻伤害的严重程度。

• 热身和伸展运动：在活动前进行彻底的热身和伸展运动可以帮助关节和肌肉做好运动准备，并降低受伤的风险。

• 避免高风险情况：留意脱臼风险较高的情况，例如鲁莽铲球或碰撞，并采取适当的预防措施以尽量减少这些风险。

对于疑似脱臼，必须立即就医，以确保正确诊断、治疗和处理损伤。脱臼可能很严重，可能需要专业干预才能实现最佳康复。

 肌肉痉挛：

肌肉痉挛是指一块或多块肌肉突然、不自主的收缩或痉挛。它们发生在体育活动期间或之后，在运动员中很常见。以下是有关运动中肌肉痉挛的更多信息：

原因：

• 脱水：肌肉痉挛的最常见原因之一是脱水。当身体没有足够的液体和电解质时，就会破坏肌肉的正常功能并导致痉挛。

• 电解质失衡：钾、钠、钙和镁等电解质在肌肉功能中起着至关重要的作用。这些电解质的不平衡或缺乏会导致肌肉痉挛。

• 肌肉疲劳：疲劳的肌肉更容易抽筋。当过度使用或疲惫时，肌肉会不由自主地收缩，导致痉挛。

• 热身或伸展不足：运动前热身或伸展不足会增加体育活动期间肌肉痉挛的风险。

• 调理不良：缺乏适当的调理和肌肉力量会使肌肉更容易抽筋。

• 过热或在炎热环境中运动：高温和在炎热环境中剧烈运动会导致脱水和电解质失衡，引发肌肉痉挛。

症状：

• 突然剧烈疼痛：肌肉痉挛的特点是受影响的肌肉或肌肉群突然出现剧烈疼痛。

• 明显的肌肉紧绷：抽筋的肌肉可能会明显收缩，并且看起来比平常更紧张。

• 肌肉打结或凸出：有时可能会在抽筋的肌肉中感觉到或观察到打结或凸出。

• 运动范围受限：肌肉痉挛会暂时限制受影响肌肉的运动范围，使其难以移动或伸展。

• 持续时间短：大多数肌肉痉挛会在几秒钟到几分钟内自行缓解。然而，在某些情况下，它们可能会持续更长的时间。

治疗和预防：

• 伸展和按摩：轻轻伸展和按摩受影响的肌肉可以帮助缓解抽筋并促进放松。

• 补充水分：饮用液体，尤其是含有电解质的液体，可以帮助缓解和预防脱水引起的肌肉痉挛。

• 电解质替代：食用富含电解质的食物或饮料或服用补充剂可以帮助恢复电解质平衡并防止痉挛。

• 适当的体能训练：定期的力量和体能训练有助于提高肌肉耐力并降低抽筋的风险。

• 热身和伸展运动：运动前进行适当的热身活动，包括动态伸展运动，让肌肉为活动做好准备，并减少抽筋的可能性。

• 循序渐进：逐渐增加运动的强度、持续时间和频率，让肌肉适应并尽量减少抽筋的风险。

• 冷却措施：对过热的肌肉使用冰袋或冷敷有助于缓解肌肉痉挛，尤其是在炎热的环境中。

• 均衡饮食：保持均衡饮食，包括富含肌肉功能和整体健康所需的电解质、维生素和矿物质的食物。

• 休息和恢复：在激烈的训练之间允许适当的休息和恢复，以防止过度劳累和肌肉疲劳。

如果肌肉痉挛反复发作、严重或伴有其他相关症状，请务必咨询医疗保健专业人员以进行进一步评估和指导。他们可以帮助确定根本原因并提供适当的治疗建议。

原文链接：https://amorphous-calcium.com/blogs/bone-health-and-the-importance-of-calcium/sports-injuries-part-2

孙琴严1648对疼痛患者应重点评估哪些内容?有哪些评估方法?
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