干细胞嵌合率正常标准

记者 于伟 通讯员 胡安国 李倩

小耿今年23岁，正是人生中美好的年龄，却不幸患上伴严重感染的极重型再生障碍性贫血，让一家人陷入绝望。为助其渡过生死难关，济宁市第一人民医院血液内科造血干细胞移植团队迎难而上、勇挑重担，顺利为其实施半相合造血干细胞移植治疗，让该患者得以重获新生。

重型再生障碍性贫血（简称“重型再障”，SAA），尤其是极重型再障（VSAA），常因粒细胞缺乏和血小板减少继发感染和出血而严重威胁生命，是血液科急危重症。造血干细胞移植是SAA最经典的治疗手段之一。

“要想移植，必须找到合适的供者，首选是同胞全相合移植。”济宁市第一人民医院血液内科副主任、副主任医师张海国介绍说，供体和受体的HLA（人类白细胞抗原）相合度越高，则排异反应越低，吻合度最低不能少于50%，也就是半相合，再生障碍性贫血疾病患者，如果进行半相合移植，会有20-30%的几率因并发症而死亡。

然而，此患者弟弟的配型结果显示与其哥哥不是全相合，而是半相合。这就意味着移植手术难度被提到了最高。同时移植前的活动性感染，进一步提升了治疗难度，选择此时移植，治疗成功的概率仅有50%。而放弃移植，也就放弃了患者唯一的生存希望。

移植，或许有生存的希望；不移植，生命难以持续。面对如此高风险、高难度的病例，济宁市第一人民医院血液内科造血干细胞移植团队没有退缩，在与患者家属多次沟通并得到同意后，决定选择患者弟弟作为供者，采用“骨髓+外周血干细胞”为移植物的治疗方案，经过近一月的艰苦奋战，患者小耿闯过了一个个生死难关，移植+9天，中性粒细胞植活，移植+13天血小板植活，移植+14天移植后供者嵌合率100%，血象逐渐恢复正常。“虽然中间出现发热和严重口腔溃疡，很快就被经验丰富的医护人员控制住，患者近况良好，未出现明显的排异症状，移植手术获得圆满成功。”张海国说。

这次成功救治，离不开医疗团队对病情的精准把控，离不开护理团队的精心护理和心理疏导，也离不开患者家人全程支持。济宁市第一人民医院血液内科造血干细胞移植团队的移植技术及移植全程管理已达到全国先进水平。据悉，血液内科造血干细胞移植中心每年开展近30例各类型移植，让更多患者获得新生。

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济宁市第一人民医院血液内科

济宁市第一人民医院血液内科为山东省临床重点专科，国家儿童白血病定点机构，中国血液病专科联盟单位，鲁西南血液病专科联盟发起单位。亚专业齐全，有白血病专科、淋巴瘤专科、骨髓瘤专科、MDS MPN专科、贫血专科、出凝血疾病专科、造血干细胞移植专科，积极与天津、北京、上海等血液病各大中心学习、对接，使各种血液病诊治规范化。

医院血液内科自2004年开展造血干细胞移植治疗血液系统疾病。具有国家限制性技术造血干细胞移植治疗血液系统疾病资质，是中华骨髓库非血缘造血干细胞移植合作单位，具备开展各类造血干细胞移植的能力，熟练开展自体造血干细胞移植、同胞HLA全相合移植、非血缘造血干细胞移植、亲缘单倍体移植及脐血造血干细胞移植，病种包括初诊中高危急性白血病、复发难治急性白血病、骨髓增生异常综合征、重型再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、套细胞淋巴瘤、难治复发霍奇金淋巴瘤、原发中枢恶性淋巴瘤等。

血液内科现有10间洁净病房（4间百级洁净病房，6间千级洁净病房）。血细胞分离机2台。拥有一支移植技术过硬的医护团队，团队成员在英国伦敦圣乔治医院、北京大学人民医院、中国医学科学院天津血液病医院、上海瑞金医院等国内外移植中心进修学习，对造血干细胞移植预处理方案选择、并发症处理有着丰富的经验，移植团队致力于患者全程精细化管理，为当地血液病移植患者的精准诊治、护理提供优质的医疗技术和服务。响应国家“解决群众看病就医不够便利问题”，使患者在家门口既能享受到国内外先进的移植治疗方案。

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