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干预研究和观察研究

来源:baiyundou.net   日期:2024-09-24

近日,《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》解读会-华南站上,江西省人民医院肖祖克教授、福建省第二人民医院陈志斌教授、广州医科大学附属第三医院朱恬华教授等多位医学专家们结合方案中中医治疗的相关内容给出了许多实用建议,并肯定了连花清瘟对奥密克戎等病毒的抑制作用。

连花清瘟,新冠疫情中应用最广的中药之一

多位与会专家分析指出,《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》诊疗方案,结合了近三年来,中医药边救治、边研究、边总结的临床应用成果,形成了较完善的新冠病毒感染治疗方案。

在中医治疗部分,十版方案将新冠病毒感染归于中医“疫”病范畴,指出该病是因为感受“疫戾”之气,针对非重点人群的早期新冠病毒感染者,可参照《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》《关于在城乡基层充分应用中药汤剂开展新冠病毒感染治疗工作的通知》中推荐的中成药或中药协定方,进行居家治疗。

用药方面,针对轻型患者,方案推荐中成药为藿香正气胶囊(软胶囊、丸、水、口服液)、疏风解毒胶囊(颗粒)、清肺排毒颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、散寒化湿颗粒、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)等。中型推荐中成药包括金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、清肺排毒颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、散寒化湿颗粒等。

这是自疫情发生以来,连花清瘟第7次被国家方案推荐用于治疗新冠病毒感染。肖祖克教授也提到,针对连花清瘟对新冠病毒的抑制作用,目前已经发表了93篇相关研究,被SCI收录的有23篇,该药也是目前我国研究最多,证据级别最高,应用最广的一个中成药。

作为国家中医药重大成果“三方三药”之一,连花清瘟在此前发布的国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第十版)》中作为治疗药物,推荐用于轻型、普通型引起的发热、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等症状。1月11日,《新型冠状病毒感染基层诊疗和服务指南(第一版)》发布,连花清瘟再次被推荐用于新型冠状病毒感染非高危人群(风热袭表证),针对低热,咽干咽痛,声音嘶哑,头胀痛,面赤,咳嗽,痰粘或黄,口干欲饮,苔薄黄,舌边尖红,脉浮数等临床表现,缓解临床症状,缩短病程。

科学研究,连花清瘟具有综合干预优势

“相关实验已经证实,连花清瘟对奥密克戎等病毒有抑制的作用。”在解读会上,肖祖克教授进一步补充介绍了连花清瘟的一系列研究。

在细胞层面,连花清瘟有抑制细胞毒株和变异株的作用。相关研究也证实,连花清瘟能显著抑制新冠病毒活性,对新冠病毒变异株感染诱导的细胞病变具有明显的抑制作用。在动物实验方面,肺部的炎症损伤在应用连花清瘟之后也有明显的抑制作用,可以有效阻断急性肺损伤模型动物病情进展。

会上,专家指出,连花清瘟在新冠肺炎感染者治疗和密接人员、无症状感染者阳性率降低方面,均得到了基础研究与应用实践的真实验证。

比如,对于确诊的病人,连花清瘟有多个临床研究数据。由20余家医院共同参与完成的连花清瘟治疗新冠肺炎前瞻性、随机、对照、多中心临床研究证实,治疗组可改善患者发热、乏力、咳嗽等临床症状,缩短症状持续时间3天,改善肺部炎症,提高临床治愈率19%,降低转重症率50%,应用于新冠肺炎患者安全有效。

相关临床研究也证实,相较对照组,部分无症状感染者服用连花清瘟后转阴时间更短,转为有症状的比例也大大下降。据“连花清瘟胶囊治疗新型冠状病毒肺炎无症状感染者有效性的随机、对照多中心试验研究”结果显示,治疗组14天核酸转阴率高于对照组,治疗组患者核酸转阴时间较对照组缩短7天;与对照组相比,治疗组在隔离观察期间出现症状转为确诊轻症和普通病例的比例也较低,无记录严重不良事件。

还有国际期刊《循证补充和替代医学》上刊发的临床研究文章《连花清瘟胶囊预防新型冠状病毒肺炎的有效性和安全性研究:前瞻性开放标签对照试验》,结果显示连花清瘟能降低新冠密接人群核酸阳性率。

进入2023年,新型冠状病毒仍然存在,但病毒的危害性在逐渐弱化。在春节过后的复工阶段,大家不仅要调整好状态投入工作,也要提防新冠感染的风险。专家推荐的连花清瘟,对新冠病毒感染具有明确的治疗作用,且有实验验证,或许也是我们能够保障新年工作生活顺利开展的一种方式。

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(编辑:自媒体)
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