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异地医保直接结算怎么结算

来源:baiyundou.net   日期:2024-09-27

本文转自:人民网-广东频道

人民网广州7月3日电 (周睿)据广东省医疗保障局消息,目前,广东已实现跨省异地就医医保直接结算的县域全覆盖,住院、普通门诊、门诊慢特病均支持跨省异地就医医保直接结算。省内更实现跨市就医“基本医保、大病保险和医疗救助”的一站式直接结算,生育保险的生育医疗费用也能够省内跨市异地直接结算。

什么是“异地就医直接结算”?据广东省医疗保障局相关负责人介绍,“异地就医直接结算”包含两层意思:“异地就医”是指参保人在其参保地以外发生的就医行为。目前广东医保实施市级统筹,群众在参保的地级市以外的医疗机构就医的行为就是“异地就医”;“直接结算”简单来说就是参保人按规定在医保定点医疗机构就医并结算时,可以直接享受医保报销待遇,即结算时应当由医保支付的费用由医保经办机构与定点医疗机构结算,个人只需支付应由个人承担的医疗费用。“异地就医直接结算”,就是“群众在参保的地级市以外的医保定点医疗机构就医,在医疗机构结算时可以直接报销其医疗费用,无需先支付全额费用再回参保地向医保经办机构报销”。

据了解,广东异地就医工作在省内跨市就医方面,在全国各省市中实现“四个率先”:一是率先实现跨市就医“基本医保、大病保险和医疗救助”的一站式直接结算,切实减轻困难群众垫付医疗费用的负担。二是率先实现跨市就医门诊特定病种的待遇认定,方便参保人在跨市就医时,在医保定点医疗机构办理全省统一的52个门诊特定病种待遇认定。三是率先实现跨市就医生育医疗费用直接结算,助力人口政策的落地实施。四是率先开展跨市就医住院医疗费用支付方式改革,推动实现本地、异地参保病人“同病同治”。

广东省医疗保障局相关负责人介绍“异地就医直接结算”的实施主要减轻了群众异地就医后“跑腿”和“垫资”的负担。据统计,广东联网定点医疗机构数量达4924家,包含各类等级的医院和门诊部,比2017年增加了5倍。广东省内及跨省异地就医累计直接结算1398.57万人次,减少参保人垫资1291.59亿元。

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崔舒咱624医保异地结算,一分钟看懂到底怎么办 新华网 -
夔咳旺13226225656 ______ 备案完成后,备案生效后,个人提出申请,根据参保地“异地就医备案”规定,单位或个人携带《XX异地安置表》及相关资料(包括但不限于身份证、社保卡、异地居住证明、暂住证等资料原件及复印件,具体以当地规定为准)去参保地医保中心办理在开通异地直接结算的医院就医即可直接结算.跨省异地直接结算的前置条件是需要做异地安置或长期驻外工作或长期异地居住备案申请

崔舒咱624医保费用险异地怎么结算?
夔咳旺13226225656 ______ 异地就医人员只需向定点医疗机构支付自付部分的费用,统筹基金支付部分由医保局向定点医疗机构支付,双方将共建异地就医医疗费用结算制度,实现双方异地就医人员在就医地产生的住院医疗费用记账结算.异地就医人员的医疗保险费用支付标准按参保地基本医疗保险相关规定执行.

崔舒咱624地就医医疗费用怎么结算?
夔咳旺13226225656 ______ 1、 异地住院医疗费用结算办法:住院医疗费用暂由本人全额垫付;出院后将出院证明书、病历复印件、住院医疗费用结算收据、住院费用各项目清单、复式处方、检查单等凭证交所在单位初审后,将住院医疗费用报销支付凭证汇总成表,向省医保中心申请结算,其符合省级医疗保险支付范围内的费用,省医保中心审核后拨付单位支付本人. 2、 异地门诊医疗费用结算办法:门诊就医暂由个人垫付现金,就医后将支付凭证(收据、复式处方、注明项目的检查和治疗清单)交所在单位初审,并由单位汇总成表向省医保中心申请结算,省医保中心审核后,其符合省级医疗保险支付范围内的费用,核减其个人帐户,并将费用拨付单位支付本人.

崔舒咱624在外地发生的医疗费医保怎么结算?
夔咳旺13226225656 ______ 长期驻外人员和异地安置的退休人员,须由单位或个人向医保中心办理登记手续.在省内的,可办理福建省医疗保险异地就医卡就诊、结算医疗费;在省外,的,医疗费用按有关规定到医保中心办理结算.

崔舒咱624湖北省基本医疗保险在异地就医怎样结算?
夔咳旺13226225656 ______ 只要是参加我省基本医疗保险,在异地退休安置居住、异地工作和异地转诊的人员,参保地经办机构批准后,就能够享受异地就医即时结算服务.如果参保人员异地就医,凭社会保障卡到定点医疗机构、定点零售药店刷卡就医、购药,医疗费用即时结算.

崔舒咱624郑州医保卡异地使用方法
夔咳旺13226225656 ______ 医保卡可以省内异地使用,异地办理医疗报销的流程:1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案.2、出院后必须在居住所在地由街...

崔舒咱624如何才能享受到跨省异地就医直接结算的便利 -
夔咳旺13226225656 ______ 人社部社会保险事业管理中心主任唐霁松表示,全国联网和跨省异地就医结算工作进展顺利,国家异地就医结算系统联通各地.凡是符合条件的参保人员跨省异地就医住院费用都可以借助这一系统实现直接结算,不必先自己垫资再回参保地报销...

崔舒咱624如何办理省内异地就医医疗费用实时刷卡结算?
夔咳旺13226225656 ______ 年底前实现即时结算 尹蔚民要求,要确保完成国务院确定的“年内80%的统筹地区实现医疗费用即时结算”.就此,人力社保部副部长胡晓义明确,“80%”的指标界定为...

崔舒咱624异地就医医保钱会打在哪里? -
夔咳旺13226225656 ______ 办理过异地就医转诊手续后,持社保卡在异地的医保定点医院进行住院治疗的.报销的钱是直接在医院进行结算的,你只用付出自费部分的就可以了.

(编辑:自媒体)
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