当月医保未缴住院报销

咨询：孩子刚出生，如何参加居民医保？

答复：新生儿监护人需先在公安户籍部门为新生儿办理户籍登记，取得新生儿身份证号码，然后通过“烟台市医疗保障局”微信公众号为孩子办理居民医保参保登记。

关注“烟台市医疗保障局”微信公众号，点击“医保服务”-“办事大厅”，选择“我要代办”-“亲友绑定”，完成孩子的信息绑定后，选择“亲友代办”-“医疗保险”-“居民医疗参保登记”，勾选孩子的信息，选择“在线办理”填写孩子的详细信息，完成后“提交”。完成孩子的居民医疗保险参保登记业务，缴纳居民医保费后可以享受烟台市居民医疗保险待遇。

咨询：职工住院医保报销比例是多少？

答复：在职职工在一个医疗年度内，因病住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准以上的部分纳入医保报销，一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；二级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；三级医院实行分段累进制报销：起付标准以上至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。退休人员在上述支付比例的基础上再提高5个百分点。

三级医院住院医疗费分段累进制报销计算时，累进费用为本年度参保职工已结算的历次住院和门诊慢特病医疗费中统筹基金支付范围内的累计医疗费用。

咨询：发生意外伤害住院，就医报销流程是怎样的？

答复：医疗机构收治意外伤害参保人员时，首诊医生需如实书写医疗文书，详细记录意外伤害的原因、受伤经过等，由参保人员或家属签字确认；参保人或委托代理人如实填写《意外伤害情况说明表》，并签字确认。

医疗机构负责对意外伤害情况进行审核，属于医保支付范围的，在医院结算报销；对明确不属于医保支付范围的，不支付相关医疗费用；对于需进一步确认的，将电子材料或纸质材料提交归属地医疗保险经办机构进一步核查，待核实后按规定支付患者相关费用。

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项瑾冯2214突然生病但还没交当年的医保,是不是交了医保住院就可以报销? -
冯贸度18281452650 ______ 1. 不行.每年度的医疗保险参保工作是有时间限度的,只要参保人在那个工作时间内错过参保时间那就无法再进行参保,城镇和农村居民在每年医疗保险参保的时候都是统一录入系统中 2. 社保中医疗保险中途停缴以后,医保是可以报销的,一般...

项瑾冯2214公司未交当月社保,如果住院医保还可以报销吗?(乌鲁木齐市) -
冯贸度18281452650 ______ 需要先补交才可以. 社保补缴方式: 以个人名义参保的,如果漏缴不能够进行补缴,只有是单位原因造成的漏缴才能够进行补缴,并且补缴五险; 如果单位没有做申报(没有给开户)的只能补缴养老; 缴纳一段时间后,中断想补缴地可以找代理公司给补缴. 缴费单位(不含个体、自由职业者)漏缴职工养老保险费的,应带以下材料到各社保经办机构办理基本养老保险费个案补缴: 职工档案和养老保险手册; 《补缴基本养老保险费申请表》; 劳动合同、工资发放明细表等; 其他相关材料.

项瑾冯2214只有住院当月没断交医保,下月补起能报销吗 -
冯贸度18281452650 ______ 不能,至少住院前连续三个月交纳才可以报销医疗费用.

项瑾冯2214我有几个月忘交医保费用,在这期间生病了,然后人家说不能报销了,难道几个月没交就不能报销了么?
冯贸度18281452650 ______ 恩,不缴费的情况下,医疗保险自然终止了. 医疗保险是按月即时的,即当月你缴费,发生了费用就可以报销,如果没有缴费就不能报销. 但一般是有2个月的期限的.比如你欠费,2个月内发生费用,如果补缴是可以报销的.但如果超过3个月,还要有等待期,比如你欠了4个月的费,即使补缴并且接着缴费,从你缴费的6个月内的费用都不能报销的. 各地的管理不同,等待期也不同. 就象是汽车保险.保了1年,没出事,停了2天出事,保险公司也不会管的.

项瑾冯2214病人突然有病住院,当年的医保卡没交费,就不能报销?因该怎么办?找哪个部门能申请报销? -
冯贸度18281452650 ______ 没有参保缴费是没法报销的.即便补缴了,应缴未缴期间产生的医疗费用也不予报销的.这一点全国通用,目的之一就是防止住院需要报销的时候才参保缴费. 万一花费金额比较多,可以向当地民政部门申请,看是否有相关补助政策. 建议今后及时参保缴费.

项瑾冯2214元月份医保没交,住院有报销/吗 -
冯贸度18281452650 ______ 医保必须连续缴费一年以上才有效的,如果中断的时间已经在一年以前了就可以报销,即只要在住院前的一年内都在连续缴费就可以报

项瑾冯2214昨年交了医保,今年还没有交,住院能报费吗? -
冯贸度18281452650 ______ 昨年交了医保,今年还没有交,农保有效期是每年的1月1日一12月31日止,只要在有效时间内住的院是可以报销的,反之是不可以报销的.

项瑾冯2214社保停交一个月,下月补交,补交当月住院能报销吗? -
冯贸度18281452650 ______ 社保停交一个月完全可以补缴的,注意:社保停交一个月不算“停”. 医保停保一个月,倘若在此期间或者在你没有补缴之前住院的话,医保是不给报销的.万一遇到这种事情就只能“找人”了,补缴上,然后照常报销.但如果没有住院,完全可以补缴,和没事一样的.

项瑾冯2214医保断了一月,住院能报销吗? -
冯贸度18281452650 ______ 网友留言:医疗保险中断一个月,对以后有什么影响?生育小孩的报销费用有什么影响?是否每个城镇居民都有医保卡?烟台城镇职工医疗保险处回复:1、根据《烟台市城镇职工基本医疗保险市统筹实施办法》(烟台市人民政府令第123号)精神,参保人员中断期间发生的医疗费用不予报销.若您在原单位已连续缴费满1年,中断1个月后现在又按时足额缴费,应按规定享受基本医疗保险待遇.2、享受生育保险待遇条件是:(一)符合国家人口和计划生育政策生育或者实话计划生育手术的(二)所在用单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴纳生育保险费一年以上的3、城镇居民参保缴费后都应办理烟台市城镇居民医疗保险证.

项瑾冯2214新农合漏交了,1月26号才补交,住院能报销吗? -
冯贸度18281452650 ______ 不能.只要过了截止日期补缴费,只有三个月后医保账户才会启动,此时住院治疗才会报销.