影响健康的最重要因素

　　前言：欢迎收看由鲁南制药与河南广播电视台健康大河南联合播出的【健康科普访谈】节目。前列腺增生是中老年男性常见的排尿障碍性疾病，是全球泌尿外科临床诊疗中最为常见的疾病之一。而据流行病学调查显示，前列腺增生已经悄悄开始偏爱起年轻人了。前列腺增生为什么逐渐年轻化?应该如何治疗呢?

　　对此，本期节目我们邀请到郑州大学第一附属医院泌尿科副主任王朝亮做客演播室，为大家讲解前列腺增生的相关知识。

　　本期要点：

　　问题一：人们常说前列腺是男人的生命“腺”，为什么这么说?前列腺有什么作用?

　　第一、外分泌。最大的附属性腺、分泌前列腺液、精液的重要组成成分，对精子正常的功能具有重要作用，对生育非常重要。

　　第二，内分泌。含有丰富的5α-还原酶，可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。阻断5α-还原酶、减少双氢睾酮、前列腺组织萎缩。

　　第三，控尿。包绕尿道，颈口、逼尿肌收缩，括约肌则松弛，排尿。

　　第四，运输。射精管开口，前列腺和精囊腺肌肉收缩，射精。

　　第五、性功能。炎症、阴茎血管神经系统敏感性。

　　第六、肿瘤。

　　问题二：当前列腺出现病变，我们的身体也会有所变化，前列腺增生的患者会有哪些临床表现呢?

　　第一、刺激+梗阻

　　第二、尿频。最常见的早期症状，夜间尤为明显。

　　第三：排尿困难。最重要，缓慢进展。

　　第四：尿频尿急尿痛。合并感染、结石。

　　第五：血尿。黏膜血管破裂。

　　第六：输尿管反流、肾积水、肾功能不全、腹压增高、疝、痔疮、脱肛。

　　问题三：刚刚我们说到现在越来越多的年轻人也患上了前列腺增生，这是为什么?前列腺增生和哪些因素有关?

　　第一、不一定是增生，有可能是炎症。

　　第二、1、年龄 2、有功能的睾丸。

　　第三、其他因素：40岁以后。久坐。骑行。慢性炎症。高血压。饮酒。辛辣刺激性食物。

　　问题四：当身体出现异常表现还是应该及时就医检查，诊断前列腺增生的必要检查都有哪些?

　　第一、彩超。

　　第二、PSA。

　　第三、国际前列腺症状评分(IPSS0-35：7、18)。

　　第四、尿流动力学检查。

　　问题五：前列腺增生，因为是良性病变，所以大多数人没有像肿瘤那样重视，所以一直拖着不治疗。王主任，您是怎样看待这样的做法的?

　　第一、生活质量降低。

　　第二、急性尿潴留+出血+结石。

　　第三、上尿路肾功能不全。

　　第四、合并恶性肿瘤。

　　问题六：出现前列腺增生后该怎么办?您能跟大家介绍一些治疗前列腺增生的办法吗?

　　第一、就医评估。

　　第二、药物治疗(α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂-索利那新、β3-肾上腺素能受体激动剂、中成药)。

　　第三、手术治疗。

　　问题七：当出现什么样的情况才考虑手术治疗呢?手术治疗可以根治吗?

　　第一、反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石、上尿路积水。

　　第二、不能。

　　问题八：一些患者反映，自己前列腺手术后，会发生一过性或比较长久的无法憋住尿液的问题，这是为什么?是手术没成功吗?

　　第一、尿失禁。真性、假性(术后敏感、刺激)。

　　第二、梗阻是不成功，失禁是并发症。

　　问题九：前列腺增生患者的日常护理也非常重要，该如何做?平时有什么禁忌吗?

　　第一、患者角度。正确认识、咖啡因和乙醇、避免充血性及抗组胺药物、定期复查监测。

　　第二、避免久坐。长骑行。

　　第三、辛辣刺激性食物。

　　问题十：为了预防前列腺增生给身体健康造成困扰，男性朋友在日常生活中应该注意哪些方面呢?

　　健康男性角度

　　第一、正确认识：顺其自然、乐观向上的心态。

　　第二、不良习惯：司机、打麻将、久坐职员、憋尿、长途骑行、骑马。

　　第三、适当的性行为。

　　第四、适当的有氧运动慢跑、太极。

　　第五、饮食。少辛辣刺激性食物。

　　本期嘉宾：

　　王朝亮

　　郑州大学第一附属医院泌尿外科副主任医师

　　医学博士

　　河南省抗癌协会腔镜与机器人泌尿外科专业委员会委员

　　河南省微生物学会泌尿外科精准治疗专业委员会委员

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