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心包摩擦音听诊特点是

来源:baiyundou.net   日期:2024-09-23

  如果有一天在没有任何诱因的前提下,忽然发现自己无缘无故的心跳加速,持续时间在1分钟到10分钟之间。并且常常是在体力活动、情绪激动或过度饱餐后出现。应警惕这很可能是心脏发出的信号,而多半是心梗的征兆。

  心肌梗塞的诊断需要做哪些检查?

  体格检查:

  心界可轻到中度增大,心率增快或减慢,心音减弱,可出现第四心音或第三心音,10%~20%病人在发病2~3天出现心尖部收缩期杂音提示乳头肌功能不全,但要除外室间隔穿孔,此时常伴有心包摩擦音,若合并心衰与休克会出现相应体征。

  实验室检查:

  1。心电图特征性改变有Q波心梗的心电图特点。

  (1)坏死区出现病理Q波,在面向透壁心肌坏死区导联出现。

  (2)损伤区ST段弓背向上型抬高,在面向坏死区周围心肌损伤区导联出现。

  (3)缺血区T波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区导联出现。

  (4)背向心梗区R波增高,ST段压低和T波直立并增高。

  2。心肌酶谱CPK、GOT,LDH升高,最早(6小时内)增高为CPK,3?4d恢复正常。增高时间最长者为LDH,持续1~2周。其中CPK的同工酶CPK?MB和LDH的同工酶LDH1的诊断特异性最高。

  3。目前针对心肌坏死标志物心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶,出现了快速诊断的金标诊断试剂,作为心肌梗死在突发时的一个最快速的辅助诊断,被越来越多的应用。

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  4。血象白细胞增多,中性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞减少或消失,血沉加快,血清肌凝蛋白轻链增高。

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(编辑:自媒体)
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