心境障碍和双相障碍的区别

小丽（化名）走进诊室，头发一丝不乱，戴着精美的耳坠，精致明艳的妆容显得和上次的随意完全不同。

上次就诊时，她郁郁寡欢，诉说自己做任何事都毫无兴趣，不想上班，生无可恋。然而这次她却开心地讲述最近的状况，喜欢饮酒，即使不饮酒，也感觉被“微醺”的氛围萦绕，有一种飘飘然的欢喜。

“最近我每天觉得都非常开心，工作毫无压力，无论多大事都能轻松化解。也不需要睡觉，睡眠就是在浪费生命，我要把所有时间用来做家务、养宠物、帮我先生做事儿。”小丽说，这是崭新的生活，身边的一切都太美好了，终于不再抑郁，这才是她想要的生活。

然而，小丽丈夫却并不看好这个“崭新的生活”，他表示最近小丽对所有的事情都表现出不耐烦，时常发脾气，情绪不仅在一天内波动明显，而且每天都不同，因此带她来就诊。

事实上，小丽正在经历另一重自己毫无察觉的情感障碍。最初是全面的情绪低落、乏力、不想做事、精神运动迟滞，当前则转变为兴奋、愉悦、冲动和精力旺盛等，这便是双相情感障碍。

双相情感障碍是一种既有躁狂症发作，又有抑郁症发作（典型特征）的常见精神障碍，首次发病可见于任何年龄。患者无论处于抑郁症状期，还是躁狂症状期，都会对社会功能产生影响。

今天是世界双相情感障碍日，之所以定在这个日子，因为这天正是著名画家梵高的生日，而他生前就是一位双相情感障碍患者，他的艺术作品灵感不少就来自两种情感障碍交织的痛苦。

在既往诊治的双相情感障碍者中，也不乏通过画笔来描绘自己的精神世界，从心理学的角度试着对这些作品进行解读，进而能更好地了解他们，并给予帮助。

这幅画作中，在一片阴郁的背景下里面有一小颗药物，以及鲜红的“自由”。患者似乎在询问：“什么时候可以不吃药？什么时候可以自由掌控自己的情绪？”

关于用药——

双相情感障碍有高复发率，并且每次复发，无论躁狂的急性发作还是抑郁的重度发作，都会对大脑功能有影响，因此规范的治疗非常重要。

药物治疗是双相情感障碍治疗中很重要的一部分，应覆盖全病程，分为急性期、巩固期及维持期治疗。医生会遵循安全、共同参与、综合治疗、联合用药等原则，给予患者药物治疗，主要有心境稳定剂、抗精神病药、抗抑郁药，需根据患者情况进行选择及调整。

药物长时间维持治疗很重要，这样可以减少疾病发作次数。比如，碳酸锂的心境稳定剂治疗，可以增加皮质的厚度，更好地改善大脑功能，长期情感稳定剂治疗对长期预后具有长远价值。

这幅画中出现了一个身影，患者似乎在表达：“我是否总是与众不同，我是不是很孤单？”

关于孤独——

很多患者会觉得自己非常孤独，不被理解，尤其在抑郁阶段，情绪低落、孤独感、绝望感比较强烈。因此更需要他人的支持。

其实在治疗的道路中，患者并不孤独，有医生、心理治疗师、亲人，还有病友，一起携手走向康复。

家庭成员的支持与关心在这个过程中往往更重要，双相情感障碍者情绪波动性强，对应激事件敏感性增高，因此需要家庭成员给予更多的心理支持。研究表明家庭成员对疾病知识了解得越充分，提供更多理解和关爱，共同面对负性压力并及时进行心理调适，给予患者更多的家庭支持和及时监管，有利于长期预后恢复，减少病情的反复发作。

这幅破碎的笑脸，患者似乎在问：“得了这个病，我是否就无法回归社会了？”

关于回归社会——

很多双相情感障碍者在持续治疗、坚持服药的过程中，即便也有抑郁或躁狂情绪来袭，导致阶段性社会功能下降的时刻，但是依然能够收获学业，收获工作，收获知识，并且还可以帮助他人。所以患者在稳定的治疗中，可以回归社会，很多事情都可以做得很好，实现自己的人生价值。

当心轻躁狂的表现

当然，在这里也要提醒患者与亲属，在双相情感障碍的治疗过程中，要特别学会识别“轻躁狂”的现象，切勿当作疾病在好转。此阶段，患者可能会像小丽一样表现出：

（1）思维敏捷，注意力增强，执行功能提升，工作效能大幅度。这个阶段很多在读学生或工作职员都会深刻感受到这些功能提高，自己感觉神清气爽，获得工作成就也会非常容易。然而另一方面，则对周围环境非常挑剔，甚至出现激惹、攻击的行为。后者会让患者的社会功能受损。

（2）自我感觉良好，洋洋得意。一方面把自己收拾得精致美丽，但也会因为对自己过高的评价，把自己推向危险行为的边缘，尝试一些新奇的东西，比如大量饮酒，追求刺激；也可能过度透支经济和盲目投资，让自己处在危险境地。

（3）愉悦开心，成为大家的开心果。一方面自我愉悦，另一方面成为大家的中心，不断制造一些愉悦的氛围，比如创作一首诗、一首歌，大声朗诵或吟唱一段自己的作品，让大家为之开心。然而，转瞬之间，又会为别人一个不恰当的回应而发脾气，甚至做出无法挽回的冲动行为。

总之，当躁狂的症状逐渐发展，慢慢出现进一步的情绪不稳定或攻击行为，要及时觉察，充分识别在兴奋症状背后可能的不良风险因素，早期识别和干预。

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封朗官4649情感障碍与心境障碍有什么不同?
逯易屠15853671253 ______ 在词义上,情感障碍与心境障碍有所不同.情感障碍狭义上只包括重性抑郁症和双相I型障碍.从心理学上讲心境是指持久的内在情绪状态,而情感是指当前情绪状态的外在表现.

封朗官4649情感性双相障碍怎么办我的一个朋友从小就有精神上的疾病小的时候经常
逯易屠15853671253 ______ 你好,双向情感障碍的治疗,到目前为止尚未出现特效药物以及治疗方式.建议及时进行心理评估,并及时采取有效措施进行治疗,心理治疗比较适合你结合常规治疗比较适合你.

封朗官4649双向情感障碍主要的症状表现是什?双向情感障碍主要的症状表现是什么
逯易屠15853671253 ______ 注意力不能集中持久,容易受外界环境的影响而转移;记忆力增强,紊乱多变;发作极为严重时,患者极度的兴奋躁动,可有短暂、片段的幻听,行为紊乱而毫无目的指向,伴有冲动行为;也可出现意识障碍,有错觉、幻觉及思维不连贯等症状,多数患者在疾病的早期即丧失自知力.