心脏超声图解

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心脏超声图解

来源：baiyundou.net 日期：2024-09-24

“天不怕地不怕，就怕冠脉有钙化”。近日，寿光市人民医院心内一科在科主任陈俊江博士的带领下，采用血管内超声引导下冠状动脉内斑块旋磨技术成功救治一名复杂冠脉钙化病变患者。

49岁张先生，因发作性胸痛5天，在门诊以“不稳定型心绞痛”收治入院，既往有二型糖尿病病史，心脏CT血管造影提示：冠状动脉严重钙化并前降支中段重度狭窄。

患者曾到多家医院就诊，综合考察后，最终决定在该院心内一科进行治疗。入院后，陈俊江主任组织科室全体医护人员对其病例进行了精心分析与细致讨论。

冠状动脉钙化严重，前降支狭窄程度大，如果无法解决钙化的问题，就无法进行支架植入。在与病人、家属深入商讨沟通后，最后制定了在血管内超声引导下行冠状动脉斑块旋磨术+支架植入术的治疗方案。

经过积极的术前准备，手术如期进行。

为保证手术的安全和顺利完成，术中，利用冠脉造影和血管内超声进行进一步检查。见前降支狭窄，最大狭窄达到了90%，血管内超声(IVUS)提示前降支360度环状钙化病变，病变程度重，钙化明显。常规处理，支架根本无法通过，且存在较大心脏穿孔、冠脉撕裂形成夹层等风险。经介入小组成员再次商定，立即实施冠脉内旋磨术，共旋磨4次，再次做血管内超声，示钙化环打开，达到了支架植入条件。随即在病变处由远及近顺利植入两个支架，最终复查血管内超声，示支架膨胀及贴壁良好，无血管夹层及血肿，无残余狭窄，无血流缓慢情况，手术顺利完成。

患者术后恢复顺利，未再出现胸痛现象，术后第五天便康复出院。

我院不断加大对新技术、新业务的支持力度，科室积极响应号召，采取“请进来，走出去”的策略，使更多的新业务、新技术得以落地开展，此项“在血管内超声引导下的冠状动脉内斑块旋磨术”就是其中之一。冠状动脉内斑块旋磨术如同一把“利器”，让我院的介入手术治疗有了新的提升和发展，为众多冠脉钙化病变患者带来了福音。

心内一科医护团队

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柯周弯1941胎儿超声心脏图 33周 -
袁有娟17512417291 ______ 胎儿各房室大小未见明显异常,====好左室腔内查见直径2mm的增强光点====可能左心室内有肌柱或之类的,具体是什么没有科学依据,我看的部分胎儿会有,(强光点怀孕晚期可能会消失),出生后胎儿都是正常的主肺动脉内径未见异常...

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袁有娟17512417291 ______ 二尖瓣前叶回声偏强,开放正常,关闭欠佳就是超声心动诊断二尖瓣少量返流,左室假腱索的依据. 左心室假腱索是一种先天性心脏病,即左心室内多了一条腱索但没有生理作用.随着超声心动图检查的普及,相当一部分人检查出有右心室假腱索. 临床表现:大多数人没有任何不适.有少部分人可有心脏杂音,有些人有早搏,可产生心慌症状.超声心动图检查可确诊. 治疗:大多数人没有症状,对身体健康无影响,也不需要治疗.

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袁有娟17512417291 ______ 可能是冠心病心肌梗塞的后遗症.建议来院行冠状动脉造影明确诊断.点击这里查看我的门诊时间上海第一人民医院-心外科-毛建强副主任医师

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袁有娟17512417291 ______ 超声心动图包括经胸或经食管超声心动图、经食管负荷超声心动图和血管内超声(IVUS)等,对冠心病和心肌梗死的诊断价值较高.经胸或经食管超声心动图冠心病早期...

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柯周弯1941心脏损伤应该怎么诊断检查?
袁有娟17512417291 ______ 诊断检查心电图可有ST段抬高,T波低平或倒置,且常示心动过速、房性或室性早搏等心律失常.磷酸肌酸激酶-同功酶(CPK-MB)以及乳酸脱氢酶(LDH1,和LDH2)值明显升高.二维超声心动图可示心脏结构和功能的改变,结合心电图改变和血清酶升高,当能确诊心脏挫伤. 在开放性胸部损伤心脏破裂病人,如伤口有鲜血不断涌出,并伴有出血症状,不难作出诊断.在闭合性胸部损伤病人,凡出现beck三联征:① 静脉压升高;② 心搏微弱,心音遥远;③ 动脉压降低.疑为心脏压塞时,可在剑突下左肋弓旁行心包腔穿刺,如抽出血液,即可确诊.两维超声心动田亦可确定心包积血的诊断.

柯周弯1941心脏损伤临床诊断需要进行哪些检查?有何意义?
袁有娟17512417291 ______ (1) 心脏挫伤: 1) 心电图检查:可见ST段抬高、T波低平或倒置、心律失常等. 2) 心肌酶谱检查:乳酸脱氢酶(LDH)和磷酸肌酸激酶(CK)水平及其同工酶活性升高. 3) 二维超声心动图:可显示心脏结构和功能变化. (2) 心脏破裂: 1) 二维超声心动图:可明确有无心包积血及积血量. 2) 心包穿刺:抽得血液即可确诊.

（编辑：自媒体）