怎样判断老年痴呆即将去世
赵先生今年34岁,因为脾气火爆,结婚没几年就离了婚,前妻给他留下了一个4岁的女儿。赵先生自己实在没办法既上班又照顾女儿,只能和母亲生活在一起,让母亲帮忙照顾女儿。
刚开始还挺和谐的,时间长了,赵先生就感觉有点不对劲儿了,自己告诉母亲一些事情之后,母亲会不断的问自己之前到底说了什么,有的时候母亲还会突然问他自己为什么会在这里。
这些反常的表现引起了赵先生的注意,他急忙带着母亲来到了医院,经医生诊断,确定赵先生的母亲患上了老年痴呆。还好赵先生警惕,现在用药的话,还是能够延缓老年痴呆的进程的。
这里医生要提示大家,如果发现父母嘴里经常说这些话的时候,很有可能是老年痴呆的表现,需要及时进行治疗了!
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有老年痴呆风险的人,有可能常说这4句话
老年痴呆也叫阿尔茨海默症,多发生在人的老年时期,患者会出现记忆减退、抽象思维损害、定向力障碍等多种症状。不过该病起病隐匿,早期症状并不明显,通常在患者的语言方面会有一些蛛丝马迹。
比如说,患者有可能会问:“你刚才说些什么?我不记得了。”这其实就是记忆力下降的一种表现,明明前一秒我们还告诉患者要做些什么事,下一秒患者就忘记了,但是他对你告知他事情这个行为还有印象,所以会不断的询问你刚才说些什么。
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此外,患者还有可能常常问我们:“为什么我不能做好这些事情?”正常人是能够生活自理的,但是老年痴呆患者因为抽象思维出现了障碍,平日里一些简单的洗碗、扫地工作可能都没有办法做好,由此产生了疑问——为什么我不能做好这些工作?
再者,抽象思维的损害还有可能表现在计算力的退化,患者没有办法正常的计算,甚至连两位数的加减乘除都计算不了,外出购物的时候很容易上当受骗。老年患者只是思维迟缓,并不是完全不明白事理,当他们反应过来自己受骗之后,会和家人抱怨:“为什么我连这个都算不明白?”
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另一句常常出现在老年痴呆患者嘴里的话是:“我是谁?我在哪里?”老年痴呆患者大脑的定向力功能会出现退化,患者没有办法清楚的认识自己周围的环境,也没办法清楚的认识自己的状态,因此会产生“我是谁?我在哪里?”的疑问,部分患者还有可能出现走失的情况。
现在大家了解有老年痴呆倾向的患者嘴里常常会说哪些话了吧?如果我们的父母出现了这些症状,一定要及时送医哦!其实,除了通过语言来判断一个人有没有老年痴呆的风险,基因检测也能帮助我们尽早发现老年痴呆的踪迹。
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老年痴呆与基因有关?基因检测帮助我们尽早发现老年痴呆
有些朋友可能会问了,基因检测还能发现老年痴呆?难不成老年痴呆的发生和基因有关?
大量研究证明,老年痴呆发生的背后确实与基因有一定的关系,也正因为与基因有关,老年痴呆还表现出了家族遗传性倾向。目前已知的和老年痴呆关系比较密切的基因有APOEε4、PSEN1、PSEN2、APP等,当拥有这些突变基因的时候,老年痴呆风险将明显增加。
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不过,要提示大家的是,并不是拥有这些基因就一定会患上老年痴呆,我们也曾发现一些老年人拥有这些变异基因,却没有患上老年痴呆的情况,这些变异基因只是增加了老年痴呆的风险,它们和老年痴呆之间没有必然的因果关系。
当然,这并不代表明确这些变异基因就对老年痴呆的发现、治疗没有任何作用了。
实际上,对于有痴呆家族史的朋友来说,如果能够积极的进行基因检测,观察人体内是否存在这些变异基因,是有助于判断患者的发病风险的,还能有效的提高患者对老年痴呆的警惕性,通过定期体检及早发现老年痴呆的倾向,并尽早进行干预与治疗,延缓疾病的进程。
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扩展阅读:新药Donanemab或许可以给老年痴呆患者带来“新曙光”
目前,关于老年痴呆的治疗还没有比较有效的特效药,主要的治疗药物还是乙酰胆碱酶抑制剂、脑代谢赋活剂等药物,这些药物只能起到改善认知功能的作用,效果非常一般。
为了能够战胜老年痴呆这种疾病,人类尝试研发各种药物,今年7月,《美国医学会杂志》上公布了一个好消息,一款名为Donanemab的新药已经结束了三期临床试验,该药物在试验中表现出了非常好的疗效。
试验选取了1736名早期老年痴呆患者进行研究,将这些患者随机分成两组,一组接受Donanemab的治疗,另一组则接受安慰剂治疗。最终发现,Donanemab能够让患者认知能力的下降速度减缓35%,明显优于市面上已有的老年痴呆治疗药物。
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它是通过帮助免疫系统去攻击脑部的淀粉样蛋白来延缓疾病进程的。这种淀粉样蛋白会阻碍脑细胞之间的交流,当蛋白去除之后,老年痴呆的进程也就得到了延缓,患者能够继续进行日常购物、做家务等生活行为,不会陷入生活不能自理的地步。
但是在研究中,我们也发现,该药物并不是完美无缺的,它对于75岁以下的患者或早期老年痴呆患者比较有效,对于其他患者的效果并不理想。而且,Donanemab这款药物可不是只有适用对象的问题,它的副作用也同样明显。
试验中,Donanemab表现出了极高的脑肿胀发生率,大约有1/3的使用者存在脑肿胀问题,虽然大多数患者在医生的帮助下缓解了脑肿胀,但是还是有3名患者不幸逝世,这3名患者中最少有2名患者的死亡是由于脑肿胀导致的。
虽然Donanemab有这样那样的缺点,但是它存在的意义远不止是治疗患者,它的出现证明了人类是能够与老年痴呆对抗的,未来也许会有更多的药物帮助我们战胜老年痴呆,“新曙光”就在眼前。
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写在最后
老年痴呆的起病是非常隐匿的,患者在言语中可能会有一些老年痴呆的“痕迹”,比如说患者可能会常常问我们:
“你刚才说些什么?我不记得了。”
“为什么我做不好这些事?”等等,这些话其实是患者在告诉我们,他可能患上了老年痴呆,需及时前往医院进行治疗。
另外,想要提早发现发现老年痴呆的踪影,我们还可以通过基因检测了解一个人是否存在变异基因,如果存在这些变异基因,就应该警惕患者是否有老年痴呆风险了,可以通过定期体检尽早发现老年痴呆的存在。
参考文献:
【1】杨妹,夏天,夏寒等.基于2018—2019年诊疗大数据的上海市老年痴呆患病情况分析[J].预防医学情报杂志,2023,39(09):1060-1065.
【2】邱石正. 阿尔茨海默病与认知相关表型的遗传关联分析[D].哈尔滨工业大学,2022.
【3】张平,季晖,胡庆华.阿尔茨海默症的临床治疗和天然来源潜在药物的研究进展[J].药学学报,2022,57(07):1954-1961.
【4】王晖. 阿尔茨海默症遗传上位性分析及遗传风险预测[D].华中农业大学,2021.
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