怎样判断老年痴呆即将去世

赵先生今年34岁，因为脾气火爆，结婚没几年就离了婚，前妻给他留下了一个4岁的女儿。赵先生自己实在没办法既上班又照顾女儿，只能和母亲生活在一起，让母亲帮忙照顾女儿。

刚开始还挺和谐的，时间长了，赵先生就感觉有点不对劲儿了，自己告诉母亲一些事情之后，母亲会不断的问自己之前到底说了什么，有的时候母亲还会突然问他自己为什么会在这里。

这些反常的表现引起了赵先生的注意，他急忙带着母亲来到了医院，经医生诊断，确定赵先生的母亲患上了老年痴呆。还好赵先生警惕，现在用药的话，还是能够延缓老年痴呆的进程的。

这里医生要提示大家，如果发现父母嘴里经常说这些话的时候，很有可能是老年痴呆的表现，需要及时进行治疗了！

有老年痴呆风险的人，有可能常说这4句话

老年痴呆也叫阿尔茨海默症，多发生在人的老年时期，患者会出现记忆减退、抽象思维损害、定向力障碍等多种症状。不过该病起病隐匿，早期症状并不明显，通常在患者的语言方面会有一些蛛丝马迹。

比如说，患者有可能会问：“你刚才说些什么？我不记得了。”这其实就是记忆力下降的一种表现，明明前一秒我们还告诉患者要做些什么事，下一秒患者就忘记了，但是他对你告知他事情这个行为还有印象，所以会不断的询问你刚才说些什么。

此外，患者还有可能常常问我们：“为什么我不能做好这些事情？”正常人是能够生活自理的，但是老年痴呆患者因为抽象思维出现了障碍，平日里一些简单的洗碗、扫地工作可能都没有办法做好，由此产生了疑问——为什么我不能做好这些工作？

再者，抽象思维的损害还有可能表现在计算力的退化，患者没有办法正常的计算，甚至连两位数的加减乘除都计算不了，外出购物的时候很容易上当受骗。老年患者只是思维迟缓，并不是完全不明白事理，当他们反应过来自己受骗之后，会和家人抱怨：“为什么我连这个都算不明白？”

另一句常常出现在老年痴呆患者嘴里的话是：“我是谁？我在哪里？”老年痴呆患者大脑的定向力功能会出现退化，患者没有办法清楚的认识自己周围的环境，也没办法清楚的认识自己的状态，因此会产生“我是谁？我在哪里？”的疑问，部分患者还有可能出现走失的情况。

现在大家了解有老年痴呆倾向的患者嘴里常常会说哪些话了吧？如果我们的父母出现了这些症状，一定要及时送医哦！其实，除了通过语言来判断一个人有没有老年痴呆的风险，基因检测也能帮助我们尽早发现老年痴呆的踪迹。

老年痴呆与基因有关？基因检测帮助我们尽早发现老年痴呆

有些朋友可能会问了，基因检测还能发现老年痴呆？难不成老年痴呆的发生和基因有关？

大量研究证明，老年痴呆发生的背后确实与基因有一定的关系，也正因为与基因有关，老年痴呆还表现出了家族遗传性倾向。目前已知的和老年痴呆关系比较密切的基因有APOEε4、PSEN1、PSEN2、APP等，当拥有这些突变基因的时候，老年痴呆风险将明显增加。

不过，要提示大家的是，并不是拥有这些基因就一定会患上老年痴呆，我们也曾发现一些老年人拥有这些变异基因，却没有患上老年痴呆的情况，这些变异基因只是增加了老年痴呆的风险，它们和老年痴呆之间没有必然的因果关系。

当然，这并不代表明确这些变异基因就对老年痴呆的发现、治疗没有任何作用了。

实际上，对于有痴呆家族史的朋友来说，如果能够积极的进行基因检测，观察人体内是否存在这些变异基因，是有助于判断患者的发病风险的，还能有效的提高患者对老年痴呆的警惕性，通过定期体检及早发现老年痴呆的倾向，并尽早进行干预与治疗，延缓疾病的进程。

扩展阅读：新药Donanemab或许可以给老年痴呆患者带来“新曙光”

目前，关于老年痴呆的治疗还没有比较有效的特效药，主要的治疗药物还是乙酰胆碱酶抑制剂、脑代谢赋活剂等药物，这些药物只能起到改善认知功能的作用，效果非常一般。

为了能够战胜老年痴呆这种疾病，人类尝试研发各种药物，今年7月，《美国医学会杂志》上公布了一个好消息，一款名为Donanemab的新药已经结束了三期临床试验，该药物在试验中表现出了非常好的疗效。

试验选取了1736名早期老年痴呆患者进行研究，将这些患者随机分成两组，一组接受Donanemab的治疗，另一组则接受安慰剂治疗。最终发现，Donanemab能够让患者认知能力的下降速度减缓35%，明显优于市面上已有的老年痴呆治疗药物。

它是通过帮助免疫系统去攻击脑部的淀粉样蛋白来延缓疾病进程的。这种淀粉样蛋白会阻碍脑细胞之间的交流，当蛋白去除之后，老年痴呆的进程也就得到了延缓，患者能够继续进行日常购物、做家务等生活行为，不会陷入生活不能自理的地步。

但是在研究中，我们也发现，该药物并不是完美无缺的，它对于75岁以下的患者或早期老年痴呆患者比较有效，对于其他患者的效果并不理想。而且，Donanemab这款药物可不是只有适用对象的问题，它的副作用也同样明显。

试验中，Donanemab表现出了极高的脑肿胀发生率，大约有1/3的使用者存在脑肿胀问题，虽然大多数患者在医生的帮助下缓解了脑肿胀，但是还是有3名患者不幸逝世，这3名患者中最少有2名患者的死亡是由于脑肿胀导致的。

虽然Donanemab有这样那样的缺点，但是它存在的意义远不止是治疗患者，它的出现证明了人类是能够与老年痴呆对抗的，未来也许会有更多的药物帮助我们战胜老年痴呆，“新曙光”就在眼前。

写在最后

老年痴呆的起病是非常隐匿的，患者在言语中可能会有一些老年痴呆的“痕迹”，比如说患者可能会常常问我们：

“你刚才说些什么？我不记得了。”

“为什么我做不好这些事？”等等，这些话其实是患者在告诉我们，他可能患上了老年痴呆，需及时前往医院进行治疗。

另外，想要提早发现发现老年痴呆的踪影，我们还可以通过基因检测了解一个人是否存在变异基因，如果存在这些变异基因，就应该警惕患者是否有老年痴呆风险了，可以通过定期体检尽早发现老年痴呆的存在。

参考文献：

【1】杨妹,夏天,夏寒等.基于2018—2019年诊疗大数据的上海市老年痴呆患病情况分析[J].预防医学情报杂志,2023,39(09):1060-1065.

【2】邱石正. 阿尔茨海默病与认知相关表型的遗传关联分析[D].哈尔滨工业大学,2022.

【3】张平,季晖,胡庆华.阿尔茨海默症的临床治疗和天然来源潜在药物的研究进展[J].药学学报,2022,57(07):1954-1961.

【4】王晖. 阿尔茨海默症遗传上位性分析及遗传风险预测[D].华中农业大学,2021.

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